**省健康扶贫政策解读
**省卫生计生委副**2018年6月省扶贫办会议台政策解读
充分认识健康扶贫重意义
（）健康扶贫赢脱贫攻坚战重战役
十八志核心中央脱贫攻坚工作纳入五位体总体布局四全面战略布局早年全国两会期间总书记指出病返贫病返贫’扶贫硬骨头攻方事情长期化着2020年宣布消灭绝贫困会消失通综合治理方法防治方病采取靶治疗措施解决病致贫病返贫问题
（二）健康扶贫夯实乡村振兴战略重抓手万脱贫组办发〔2017〕32号关印发万荣县2017年度贫困退出行动方案通知：全县脱贫摘帽卫生计生承担指标
贫困户退出指标：基医疗参加城乡居民医疗保险重疾病享受病保险医疗救助达标
二贫困村退出指标：贫困口城乡居民医保参保率达100村级卫生室达标合格乡村医生执业(助理)医师
三贫困县退出指标：行政村卫生室达标率达接全省均水行政村卫生室达标率达90达标
达标求：1基础硬件条件：贫困村建设卫生室500村低40方米500村低60方米少做诊断防保治疗药房三室分开条件应单设预防保健室（规划股落实）
2 设施设备条件：诊断桌诊查床诊查凳候诊椅血压计听诊器紫外线灯等
3员资质条件：具备乡村医生执业资格（医政股落实）
县综合医院全省100重点建设专科58贫困县27仅占27村卫生室标准化建设情况行政村卫生室90达标建设率贫困县脱贫摘帽硬指标
见贫困区县乡村三级医疗卫生机构设施设备条件较差卫生技术匮乏县级医院专科力足乡镇卫生院医疗功弱化贫困区卫生健康状况已成建设健康**实现乡村振兴全面康道路突出短板
二总书记健康扶贫思想级领导健康扶贫指示
2015年11月总书记中央扶贫开发工作会议指出力加强医疗保险医疗救助建立健全医疗保险医疗救助制度病致贫返贫群众予时效救助新型农村合作医疗病保险政策贫困口倾斜门诊统筹率先覆盖贫困区财政贫困口参保缴费部分予补贴加医疗救助时救助慈善救助等帮扶力度贫困口全部纳入重特疾病救助范围保障贫困口病医治深入实施健康扶贫工程加强贫困区传染病方病慢性病防治工作全面实施贫困区童营养改善孕前优生健康免费检查等重公卫生项目保障贫困口享基医疗卫生服务
2016年8月总书记全国卫生健康会进步强调深入实施健康扶贫工程提高贫困区医疗卫生服务力做精确户精准精准病通加强培养口支援等形式提高卫生服务力保障贫困口健康
2017年6月2123日总书记省岢岚县探刘福等贫困群众深度贫困区座谈会开出通重点发展基公服务完善基医疗保险病统筹救助商业医疗保险等办法建立效化解病贫支出型贫困’长效机制根化解支出型贫困’政策良方
年9月李克强总理**省壶关县考察脱贫攻坚时指出：破解村民病难防止村民病致贫病返贫勉励村医站守护村民健康第道岗
2018年4月8日 10日国务院副总理孙春兰赴省吕梁区（县兴县离石区）进行专题调研高度肯定省健康扶贫工作成效时强调扎实推进健康扶贫聚焦深度贫困区特殊贫困群体采取精准效帮扶措施切实保障贫困口基医疗水赢脱贫攻坚战
骆惠宁书记强调：狠抓健康扶贫加政策宣传落实力度推动重病残疾慢性病享受病救治等健康扶贫政策落防止病致贫返贫坚持政策兜底着力构建健康社保教育等重防线化解支出型’贫困问题
楼阳生省长指出：狠抓政策落实着力点推动健康扶贫造福贫困群众坚决通公里’贫困群众早日享受政策阳光雨露
二 健康扶贫**模式
省探索走出双组长领导双签约服务双督导推进三批救治三保险三救助兜底县乡医疗卫生机构体化改革统揽136兴医工程全面提升健康扶贫**模式
（）双组长
双组长分卫生计生工作曲孝丽副省长分脱贫攻坚陈永奇副省长担省级健康扶贫领导组组长卫生计生扶贫民政社教育残联等相关部门领导成员领导组办公室委李凤岐担市县参省级做法相应成立领导组工作机构双组长部门间协调畅政策落实梗阻等问题提供效协作台
（二）双督导
进步推动中央省委省政府脱贫攻坚决策部署贯彻落实年6月1日省委组建7支脱贫攻坚督导组市县脱贫攻坚工作常态化督查巡查时卫生计生委抽调精干力量成立健康扶贫专项督导队伍定期兄弟厅局实施督导评估形成综合督导行业督导侧重协发力政策督导机制
（三）双签约
2017年7月13日**省民政府出台**省建档立卡农村贫2017年7月27日万荣县民政府出台万荣县建档立卡农村贫困口健康扶贫双签约服务实施方案（万政办发201780号确保农村居民均等享受基医疗保障基医疗基公卫生服务包括定期访药指导健康教育绿色通道转诊注重解决签约象实际健康生活问题列入健康问题清单扶贫象筛查出病慢病重病患者纳入健康扶贫工程三批保障范围家庭医生签约服务团队够诊治患者时制定治疗方案超出基层医疗卫生机构诊治范转时协调级医院会诊转诊
困口健康扶贫双签约服务实施方案（晋政办发201778号)特色开展健康扶贫双签约服务组建家庭医生团队乡村干部团队病致贫病返贫群众签约帮扶家庭医生团队解决贫困群众病诊健康服务问题乡村干部团队解决贫困群众政策宣讲医报销问题
（四）三批
三批行动健康扶贫工程贯彻精准精准户精准病分类救治靶施策具体抓手说健康扶贫条工作线2017年7月25日市卫生计生委印发运城市健康扶贫工程三批行动计划实施方案
动态系统录入分类：
l 病集中救治：患者通次手术治愈恢复身体劳动力外伤创伤手术治愈算入病(够次性治愈)
l 重病兜底保障：患者需长期放化疗治疗救治难恢复劳动力选择重病兜底保障
l 慢病签约服务：患者需手术者手术需长期服药控制病情参部分生产劳动力员选择慢病签约服务(需长期治疗康复)
2017年6月13日卫生计生委联合民政财政社扶贫等九部门印发**省健康扶贫工程三批行动计划实施方案全省农村贫困口中深入开展病集中救治批慢病签约服务理批重病兜底保障批行动推动健康扶贫政策落实精准病
病集中救治批省出台**省农村贫困口病专项救治工作方案四定两加建档立卡贫困口病患者实行确定定点医院确定治疗方案床路径单病种付费标准加强医疗质量理加强责落实（四定两加强）分病种分批次患病贫困口进行集中救治
20172018年重点24种病进行集中救治2020年扩病病种患病农村贫困口实现救治全覆盖
强原充分利口支援巡回医疗远程会诊派驻医疗组启动病集中救治月等24种病贫困患者分类分批开展救治年全面开展光明扶贫工程建档立卡农村贫困白障患者进行免费救治（5月14日前已全部启动）
慢病签约服务理批建档立卡贫困户慢性病患者实行优先签约理服务乡镇卫生院医生村医制定针性健康理方案提供公卫生慢病理健康咨询中医干预等综合服务
妇幼老残疾等特殊群重点开展健康服务慢性病综合防控围绕贫困口慢病患者服务需求制定基础服务包性化签约服务包实施家庭医生签约服务情况绩效考核进步做高血压糖尿病结核病严重精神障碍等规范理服务
重病兜底保障批**省农村建档立卡贫困口医疗保障帮扶方案出台标志采超常举措实施三保险：基医保年180元省级财政70县级财政30予全额救助
病保险年50元医保基金支付
补充保险年100元省级县级财政专项扶贫资金中解决50
三救助：农村建档立卡贫困口缴费城乡居民缴费标准财政资金予全额救助
省定24类重特疾病晚期患者民政部门予次性5000元病关怀救助需求持证贫困残疾免费适配辅助器具
少数农民特困口民政部门特殊帮扶重点救助目录付136封顶额目录外15费部分力负担特殊困难群
三保险三救助提标控费兜底衔接四方面入手效破解病贫支出型贫困
三保险：基医保病保险补充医疗保险三救助：参保缴费救助残疾辅助器具免费适配救助特殊困难帮扶救助
三保险三救助具体做法七方面
缴费全额救助农村贫困口参加城乡居民基医保缴费部分财政部门全额救助
二提高门诊慢病遇水患35种特殊慢性病农村贫困口门诊医保目录费病种支付限额100报销未纳入35种特殊慢病门诊慢病低60例报销
三住院医保目录费136封顶贫困口县域市级省级定点医疗机构住院年度付费封顶线分100030006000元超出费医保基金足额报销
四住院医保目录外费报销85财政年100元标准贫困口购买补充医疗保险医保目录外费补充医保报销85县市省三级定点医疗机构152030例严格控制医保目录外费占
五实施病关怀救助24种病晚期患者次性1 贫困户诊断建议书（诊断建议书必须24种病体现晚期二字）民政局二楼左拐倒数第二房间医疗救助科申请
22018年1月9日关进步做医疗救助时结算工作通知（运民发20183号）文件：建档立卡中患24类重特疾病象县市省级住院医保目录费中年度付1000元3000元6000元民政医疗救助40例进行救助
予5000元病关怀救助
六免费适配辅助器具救助两年实现相关需求持证残疾基辅助器具全覆盖
七少数付费方面存困难特困群通民政1 低保贫困户：付部分（政策范围）报702万元封顶五保贫困户：付部分（政策范围）报1002万元封顶
2建档立卡贫困户136政策享受负担起民政局相关救助申请程序流程？
建档立卡贫困户村委会提出书面申请提供户口簿身份证医院结算单乡民政办填写万荣县城乡居民困难家庭时申请审批表委托村委会公示3天异议报民政局审批
医疗救助兜底解决
（五）先诊疗付费站式结算
深入实施三批基础围绕群众方便病降低群众医附加成2017年县域定点医疗机构全面推开入院治疗先诊疗付费出院报销站式结算2018年四月份开始2018年5月2日关省级定点医院实行农村建档立卡贫困口站式时结算通知（晋社厅函2018495号）文件：2018年4月起全省参保农村建档立卡贫困口省级定点医疗机构住院期间发生医疗费出院结算时：属省医疗保障帮扶政策规定基医保病保险补充医疗保队实行站式结算
单实行农村建档立卡贫困口站式时结算
省级定点医疗机构名
山西医院
山西省民医院
山西医科学第医院
山西医科学第二医院
山西省肿瘤医院
山西省妇幼保健院（妇产科部分）
山西省中医院
山西省眼科医院
山西省心血病医院（心研）
山西中医学院中西医结合医院（山西省中西医结合医院)
山西省第二民医院（山西省职业病防治）
太原市中心医院
太原钢铁（集团）限公司总医院
12省级定点医疗机构实现站式结算贫困口省域基实现站式结算极释放群众垫资压力群众医感受持续提升
（六）县乡医疗卫生机构体化改革
健康扶贫战场基层充分利县乡医疗卫生体化改革优势制度优势转化健康扶贫攻坚政策优势资源优势效遏制减少病致贫病返贫问题
具体做法方面
组团式医疗精准帮扶医联体建设基础发挥体化资源优势提升基层医疗卫生服务力
二构建基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗格局提高病集中救治水
三托医疗集团信息化建设造先诊疗付费站式时结算惠民服务台
四通医疗集团1+1+X模式组建签约服务团队增强家庭医生团队服务力
五科学制定基层医疗卫生机构发展规划通体化改革实现行政员资金业务绩效药械统理优配置推进贫困区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设务
六医疗集团部构建培养体系提高基层卫生计生综合素质
七通医保总额包付费病种付费等复合支付方式改革配合资源享医疗集团部检查检验结果互认单通等措施确保农村贫困口县域医目录外费严格控制15红线
（七）136兴医工程
横省医疗卫生领域优质资源足特领军学科前技术高端匮乏等方面存突出短板导致省年量疑难重症患者省外医费力费时费钱农村贫困口中病患者说更增加沉重费负担
省委省政府坚定支持省启动全省医疗机构136兴医工程紧紧围绕全面提升医疗水工作线全面推进领军床专科重点医学实验室卓越医学团队三项重点建设协推进前医疗技术开发医学装备保障科技基础台国际医学协作专病诊疗中心产学研成果转化六基础项目实施推动医疗机构床科研装备成果转化等方面力提升点带面促进全省医疗水整体提升满足广民群众优质医疗资源迫切需求达贫困区困难群众保障病目标
四前工作重点
前健康扶贫三项重点务：深度贫困区重点摸清底数精准施策贫困口基医疗保障二推进健康乡村建设加快补齐贫困区卫生健康服务短板防止病致贫返贫三加强作风建设求真务实作风坚决赢健康扶贫攻坚战接请家起抓落实根重点做3方面工作
（） 攻坚深度贫困
聚焦深度贫困集中力量支持深度贫困区脱贫攻坚着力改善深度贫困区发展条件着力解决深度贫困区群众特殊困难着力加深度贫困区政策倾斜力度坚持资金项目政策更贫困区倾斜促进优质医疗卫生资源效沉提升基层医疗卫生服务力
二关注患病重病导致处贫困边缘农村居民研究探索重点群纳入健康扶贫政策保障范围建立完善防止病致贫病返贫政策机制
三结合扶贫部门建档立卡贫困口识全省启动新轮病致贫返贫摸底核实工作集中力量现农村贫困口患病情况进行核准实行动态化理
（二）建设健康乡村
推进健康乡村建设实现健康扶贫工程乡村振兴战略政策融合
完善基公卫生服务项目补助政策加强基层医疗卫生服务体系建设支持乡镇卫生院特村卫生室标准化建设加强乡村中医药服务提升基层医疗卫生服务力
二强化农村公卫生服务加强慢性病综合防控力推进农村区精神卫生职业病重传染病防治开展规范家庭医生签约服务加强妇幼老残疾等重点群健康服务
三坚持懈推进农村厕革命深入开展爱国卫生运动持续改善农村居环境提高农村群众健康水
（三）强化健康扶贫领域作风建设
思想决定行动精准脱贫攻坚战离开硬作风做保障2018年7月21日万荣卫计局印发关进步加强健康扶贫领域作风建设通知（万卫计字〔2018〕164号）全面开展专项治理作风建设贯穿健康扶贫工作始终
（）四意识强
1脱贫攻坚健康扶贫重性艰巨性紧迫性认识足没作重政治务进行安排部署
2县委县政府脱贫攻坚决策部署健康扶贫政策措施贯彻力制定配套措施细化落实方案推进组织实施时位
3健康扶贫工作标准握准提高标准吊高胃口降低标准搞数字脱贫虚假脱贫
4调门高落实少三保险三救助双签约先诊疗付费站式结算冬季暖心服务等惠民政策表里落实力折扣搞变通引发群众满
5健康扶贫动态理系统数录入准确审核严格关位社部门民政部门商业保险公司提供政策报销数未时录入信息系统甚搞观臆测意填报数造假
（二）责落实位
6领导责落实位负责志研究指导够具体业务负责部门责明确落实健康扶贫没综合协调推进机构专职员
7已出台政策措施实施指导督促够政策停留纸面实施效果明显
8动作够健康扶贫中出现新问题重视解决者推诿扯皮
（三）工作措施精准
9病致贫病返贫象信息核实精准
10健康扶贫政策承接措施操作性强落效果佳未针三批行动计划病集中救治路径双签约家庭医生团队考核理等具体落实办法
11健康扶贫聚焦精准帮扶够三批分类救治举措针性强政策宣传力度够效果显
（四）资金理规范
12卫生计生领域涉健康扶贫资金项目监严出现贪污浪费挤占挪等问题
13健康扶贫资金理程中失职渎职导致扶贫资金闲置滞留造成损失
（五）工作作风扎实
14调查研究深入实际指导工作脱离实际遇问题解决
15工作落实走形式会议贯彻会议文件执行文件
16垒户堆盆景搞形象工程者强迫命令刀切
17工作方法简单注重分析病致贫返贫贫困群众具体情况扶贫成果牢固
18家庭医生签约走场搞形式医疗卫生口帮扶沉走读脱岗
（六）考核监督严求够
19考核评估团气较真碰硬
20督导检查避重轻报喜报忧
21发现问题隐瞒报袒护包庇
期甘肃省2017年中央专项财政公益金支持贫困革命老区扶贫开发资金4000万元省级滞留长达146天医疗机构先诊疗付费落实位等脱贫攻坚工作中担作干部进行问责处理通报
件事情次暴露出基层干部担作单位官僚义形式义问题值深思警醒想起前久全省干部驻村帮扶工作推进电视电话会省委组织部吴汉圣部长讲话级扶贫干部扎根基层艰苦创业甚献出宝贵生命说扶贫干部基面成绩目睹存选优作风实帮扶力力足理严等问题
中央省委年作脱贫攻坚作风建设年卫生计生委已启动健康扶贫领域作风整饬工作目集中力量解决扶贫领域存责落实位工作措施精准工作作风扎实资金理规范形式义官僚义腐败等突出问题
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**省卫生计生委副**2018年6月省扶贫办会议台政策解读
充分认识健康扶贫重意义
（）健康扶贫赢脱贫攻坚战重战役
十八志核心中央脱贫攻坚工作纳入五位体总体布局四全面战略布局早年全国两会期间总书记指出病返贫病返贫’扶贫硬骨头攻方事情长期化着2020年宣布消灭绝贫困会消失通综合治理方法防治方病采取靶治疗措施解决病致贫病返贫问题
（二）健康扶贫夯实乡村振兴战略重抓手万脱贫组办发〔2017〕32号关印发万荣县2017年度贫困退出行动方案通知：全县脱贫摘帽卫生计生承担指标
贫困户退出指标：基医疗参加城乡居民医疗保险重疾病享受病保险医疗救助达标
二贫困村退出指标：贫困口城乡居民医保参保率达100村级卫生室达标合格乡村医生执业(助理)医师
三贫困县退出指标：行政村卫生室达标率达接全省均水行政村卫生室达标率达90达标
达标求：1基础硬件条件：贫困村建设卫生室500村低40方米500村低60方米少做诊断防保治疗药房三室分开条件应单设预防保健室（规划股落实）
2 设施设备条件：诊断桌诊查床诊查凳候诊椅血压计听诊器紫外线灯等
3员资质条件：具备乡村医生执业资格（医政股落实）
县综合医院全省100重点建设专科58贫困县27仅占27村卫生室标准化建设情况行政村卫生室90达标建设率贫困县脱贫摘帽硬指标
见贫困区县乡村三级医疗卫生机构设施设备条件较差卫生技术匮乏县级医院专科力足乡镇卫生院医疗功弱化贫困区卫生健康状况已成建设健康**实现乡村振兴全面康道路突出短板
二总书记健康扶贫思想级领导健康扶贫指示
2015年11月总书记中央扶贫开发工作会议指出力加强医疗保险医疗救助建立健全医疗保险医疗救助制度病致贫返贫群众予时效救助新型农村合作医疗病保险政策贫困口倾斜门诊统筹率先覆盖贫困区财政贫困口参保缴费部分予补贴加医疗救助时救助慈善救助等帮扶力度贫困口全部纳入重特疾病救助范围保障贫困口病医治深入实施健康扶贫工程加强贫困区传染病方病慢性病防治工作全面实施贫困区童营养改善孕前优生健康免费检查等重公卫生项目保障贫困口享基医疗卫生服务
2016年8月总书记全国卫生健康会进步强调深入实施健康扶贫工程提高贫困区医疗卫生服务力做精确户精准精准病通加强培养口支援等形式提高卫生服务力保障贫困口健康
2017年6月2123日总书记省岢岚县探刘福等贫困群众深度贫困区座谈会开出通重点发展基公服务完善基医疗保险病统筹救助商业医疗保险等办法建立效化解病贫支出型贫困’长效机制根化解支出型贫困’政策良方
年9月李克强总理**省壶关县考察脱贫攻坚时指出：破解村民病难防止村民病致贫病返贫勉励村医站守护村民健康第道岗
2018年4月8日 10日国务院副总理孙春兰赴省吕梁区（县兴县离石区）进行专题调研高度肯定省健康扶贫工作成效时强调扎实推进健康扶贫聚焦深度贫困区特殊贫困群体采取精准效帮扶措施切实保障贫困口基医疗水赢脱贫攻坚战
骆惠宁书记强调：狠抓健康扶贫加政策宣传落实力度推动重病残疾慢性病享受病救治等健康扶贫政策落防止病致贫返贫坚持政策兜底着力构建健康社保教育等重防线化解支出型’贫困问题
楼阳生省长指出：狠抓政策落实着力点推动健康扶贫造福贫困群众坚决通公里’贫困群众早日享受政策阳光雨露
二 健康扶贫**模式
省探索走出双组长领导双签约服务双督导推进三批救治三保险三救助兜底县乡医疗卫生机构体化改革统揽136兴医工程全面提升健康扶贫**模式
（）双组长
双组长分卫生计生工作曲孝丽副省长分脱贫攻坚陈永奇副省长担省级健康扶贫领导组组长卫生计生扶贫民政社教育残联等相关部门领导成员领导组办公室委李凤岐担市县参省级做法相应成立领导组工作机构双组长部门间协调畅政策落实梗阻等问题提供效协作台
（二）双督导
进步推动中央省委省政府脱贫攻坚决策部署贯彻落实年6月1日省委组建7支脱贫攻坚督导组市县脱贫攻坚工作常态化督查巡查时卫生计生委抽调精干力量成立健康扶贫专项督导队伍定期兄弟厅局实施督导评估形成综合督导行业督导侧重协发力政策督导机制
（三）双签约
2017年7月13日**省民政府出台**省建档立卡农村贫2017年7月27日万荣县民政府出台万荣县建档立卡农村贫困口健康扶贫双签约服务实施方案（万政办发201780号确保农村居民均等享受基医疗保障基医疗基公卫生服务包括定期访药指导健康教育绿色通道转诊注重解决签约象实际健康生活问题列入健康问题清单扶贫象筛查出病慢病重病患者纳入健康扶贫工程三批保障范围家庭医生签约服务团队够诊治患者时制定治疗方案超出基层医疗卫生机构诊治范转时协调级医院会诊转诊
困口健康扶贫双签约服务实施方案（晋政办发201778号)特色开展健康扶贫双签约服务组建家庭医生团队乡村干部团队病致贫病返贫群众签约帮扶家庭医生团队解决贫困群众病诊健康服务问题乡村干部团队解决贫困群众政策宣讲医报销问题
（四）三批
三批行动健康扶贫工程贯彻精准精准户精准病分类救治靶施策具体抓手说健康扶贫条工作线2017年7月25日市卫生计生委印发运城市健康扶贫工程三批行动计划实施方案
动态系统录入分类：
l 病集中救治：患者通次手术治愈恢复身体劳动力外伤创伤手术治愈算入病(够次性治愈)
l 重病兜底保障：患者需长期放化疗治疗救治难恢复劳动力选择重病兜底保障
l 慢病签约服务：患者需手术者手术需长期服药控制病情参部分生产劳动力员选择慢病签约服务(需长期治疗康复)
2017年6月13日卫生计生委联合民政财政社扶贫等九部门印发**省健康扶贫工程三批行动计划实施方案全省农村贫困口中深入开展病集中救治批慢病签约服务理批重病兜底保障批行动推动健康扶贫政策落实精准病
病集中救治批省出台**省农村贫困口病专项救治工作方案四定两加建档立卡贫困口病患者实行确定定点医院确定治疗方案床路径单病种付费标准加强医疗质量理加强责落实（四定两加强）分病种分批次患病贫困口进行集中救治
20172018年重点24种病进行集中救治2020年扩病病种患病农村贫困口实现救治全覆盖
强原充分利口支援巡回医疗远程会诊派驻医疗组启动病集中救治月等24种病贫困患者分类分批开展救治年全面开展光明扶贫工程建档立卡农村贫困白障患者进行免费救治（5月14日前已全部启动）
慢病签约服务理批建档立卡贫困户慢性病患者实行优先签约理服务乡镇卫生院医生村医制定针性健康理方案提供公卫生慢病理健康咨询中医干预等综合服务
妇幼老残疾等特殊群重点开展健康服务慢性病综合防控围绕贫困口慢病患者服务需求制定基础服务包性化签约服务包实施家庭医生签约服务情况绩效考核进步做高血压糖尿病结核病严重精神障碍等规范理服务
重病兜底保障批**省农村建档立卡贫困口医疗保障帮扶方案出台标志采超常举措实施三保险：基医保年180元省级财政70县级财政30予全额救助
病保险年50元医保基金支付
补充保险年100元省级县级财政专项扶贫资金中解决50
三救助：农村建档立卡贫困口缴费城乡居民缴费标准财政资金予全额救助
省定24类重特疾病晚期患者民政部门予次性5000元病关怀救助需求持证贫困残疾免费适配辅助器具
少数农民特困口民政部门特殊帮扶重点救助目录付136封顶额目录外15费部分力负担特殊困难群
三保险三救助提标控费兜底衔接四方面入手效破解病贫支出型贫困
三保险：基医保病保险补充医疗保险三救助：参保缴费救助残疾辅助器具免费适配救助特殊困难帮扶救助
三保险三救助具体做法七方面
缴费全额救助农村贫困口参加城乡居民基医保缴费部分财政部门全额救助
二提高门诊慢病遇水患35种特殊慢性病农村贫困口门诊医保目录费病种支付限额100报销未纳入35种特殊慢病门诊慢病低60例报销
三住院医保目录费136封顶贫困口县域市级省级定点医疗机构住院年度付费封顶线分100030006000元超出费医保基金足额报销
四住院医保目录外费报销85财政年100元标准贫困口购买补充医疗保险医保目录外费补充医保报销85县市省三级定点医疗机构152030例严格控制医保目录外费占
五实施病关怀救助24种病晚期患者次性1 贫困户诊断建议书（诊断建议书必须24种病体现晚期二字）民政局二楼左拐倒数第二房间医疗救助科申请
22018年1月9日关进步做医疗救助时结算工作通知（运民发20183号）文件：建档立卡中患24类重特疾病象县市省级住院医保目录费中年度付1000元3000元6000元民政医疗救助40例进行救助
予5000元病关怀救助
六免费适配辅助器具救助两年实现相关需求持证残疾基辅助器具全覆盖
七少数付费方面存困难特困群通民政1 低保贫困户：付部分（政策范围）报702万元封顶五保贫困户：付部分（政策范围）报1002万元封顶
2建档立卡贫困户136政策享受负担起民政局相关救助申请程序流程？
建档立卡贫困户村委会提出书面申请提供户口簿身份证医院结算单乡民政办填写万荣县城乡居民困难家庭时申请审批表委托村委会公示3天异议报民政局审批
医疗救助兜底解决
（五）先诊疗付费站式结算
深入实施三批基础围绕群众方便病降低群众医附加成2017年县域定点医疗机构全面推开入院治疗先诊疗付费出院报销站式结算2018年四月份开始2018年5月2日关省级定点医院实行农村建档立卡贫困口站式时结算通知（晋社厅函2018495号）文件：2018年4月起全省参保农村建档立卡贫困口省级定点医疗机构住院期间发生医疗费出院结算时：属省医疗保障帮扶政策规定基医保病保险补充医疗保队实行站式结算
单实行农村建档立卡贫困口站式时结算
省级定点医疗机构名
山西医院
山西省民医院
山西医科学第医院
山西医科学第二医院
山西省肿瘤医院
山西省妇幼保健院（妇产科部分）
山西省中医院
山西省眼科医院
山西省心血病医院（心研）
山西中医学院中西医结合医院（山西省中西医结合医院)
山西省第二民医院（山西省职业病防治）
太原市中心医院
太原钢铁（集团）限公司总医院
12省级定点医疗机构实现站式结算贫困口省域基实现站式结算极释放群众垫资压力群众医感受持续提升
（六）县乡医疗卫生机构体化改革
健康扶贫战场基层充分利县乡医疗卫生体化改革优势制度优势转化健康扶贫攻坚政策优势资源优势效遏制减少病致贫病返贫问题
具体做法方面
组团式医疗精准帮扶医联体建设基础发挥体化资源优势提升基层医疗卫生服务力
二构建基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗格局提高病集中救治水
三托医疗集团信息化建设造先诊疗付费站式时结算惠民服务台
四通医疗集团1+1+X模式组建签约服务团队增强家庭医生团队服务力
五科学制定基层医疗卫生机构发展规划通体化改革实现行政员资金业务绩效药械统理优配置推进贫困区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设务
六医疗集团部构建培养体系提高基层卫生计生综合素质
七通医保总额包付费病种付费等复合支付方式改革配合资源享医疗集团部检查检验结果互认单通等措施确保农村贫困口县域医目录外费严格控制15红线
（七）136兴医工程
横省医疗卫生领域优质资源足特领军学科前技术高端匮乏等方面存突出短板导致省年量疑难重症患者省外医费力费时费钱农村贫困口中病患者说更增加沉重费负担
省委省政府坚定支持省启动全省医疗机构136兴医工程紧紧围绕全面提升医疗水工作线全面推进领军床专科重点医学实验室卓越医学团队三项重点建设协推进前医疗技术开发医学装备保障科技基础台国际医学协作专病诊疗中心产学研成果转化六基础项目实施推动医疗机构床科研装备成果转化等方面力提升点带面促进全省医疗水整体提升满足广民群众优质医疗资源迫切需求达贫困区困难群众保障病目标
四前工作重点
前健康扶贫三项重点务：深度贫困区重点摸清底数精准施策贫困口基医疗保障二推进健康乡村建设加快补齐贫困区卫生健康服务短板防止病致贫返贫三加强作风建设求真务实作风坚决赢健康扶贫攻坚战接请家起抓落实根重点做3方面工作
（） 攻坚深度贫困
聚焦深度贫困集中力量支持深度贫困区脱贫攻坚着力改善深度贫困区发展条件着力解决深度贫困区群众特殊困难着力加深度贫困区政策倾斜力度坚持资金项目政策更贫困区倾斜促进优质医疗卫生资源效沉提升基层医疗卫生服务力
二关注患病重病导致处贫困边缘农村居民研究探索重点群纳入健康扶贫政策保障范围建立完善防止病致贫病返贫政策机制
三结合扶贫部门建档立卡贫困口识全省启动新轮病致贫返贫摸底核实工作集中力量现农村贫困口患病情况进行核准实行动态化理
（二）建设健康乡村
推进健康乡村建设实现健康扶贫工程乡村振兴战略政策融合
完善基公卫生服务项目补助政策加强基层医疗卫生服务体系建设支持乡镇卫生院特村卫生室标准化建设加强乡村中医药服务提升基层医疗卫生服务力
二强化农村公卫生服务加强慢性病综合防控力推进农村区精神卫生职业病重传染病防治开展规范家庭医生签约服务加强妇幼老残疾等重点群健康服务
三坚持懈推进农村厕革命深入开展爱国卫生运动持续改善农村居环境提高农村群众健康水
（三）强化健康扶贫领域作风建设
思想决定行动精准脱贫攻坚战离开硬作风做保障2018年7月21日万荣卫计局印发关进步加强健康扶贫领域作风建设通知（万卫计字〔2018〕164号）全面开展专项治理作风建设贯穿健康扶贫工作始终
（）四意识强
1脱贫攻坚健康扶贫重性艰巨性紧迫性认识足没作重政治务进行安排部署
2县委县政府脱贫攻坚决策部署健康扶贫政策措施贯彻力制定配套措施细化落实方案推进组织实施时位
3健康扶贫工作标准握准提高标准吊高胃口降低标准搞数字脱贫虚假脱贫
4调门高落实少三保险三救助双签约先诊疗付费站式结算冬季暖心服务等惠民政策表里落实力折扣搞变通引发群众满
5健康扶贫动态理系统数录入准确审核严格关位社部门民政部门商业保险公司提供政策报销数未时录入信息系统甚搞观臆测意填报数造假
（二）责落实位
6领导责落实位负责志研究指导够具体业务负责部门责明确落实健康扶贫没综合协调推进机构专职员
7已出台政策措施实施指导督促够政策停留纸面实施效果明显
8动作够健康扶贫中出现新问题重视解决者推诿扯皮
（三）工作措施精准
9病致贫病返贫象信息核实精准
10健康扶贫政策承接措施操作性强落效果佳未针三批行动计划病集中救治路径双签约家庭医生团队考核理等具体落实办法
11健康扶贫聚焦精准帮扶够三批分类救治举措针性强政策宣传力度够效果显
（四）资金理规范
12卫生计生领域涉健康扶贫资金项目监严出现贪污浪费挤占挪等问题
13健康扶贫资金理程中失职渎职导致扶贫资金闲置滞留造成损失
（五）工作作风扎实
14调查研究深入实际指导工作脱离实际遇问题解决
15工作落实走形式会议贯彻会议文件执行文件
16垒户堆盆景搞形象工程者强迫命令刀切
17工作方法简单注重分析病致贫返贫贫困群众具体情况扶贫成果牢固
18家庭医生签约走场搞形式医疗卫生口帮扶沉走读脱岗
（六）考核监督严求够
19考核评估团气较真碰硬
20督导检查避重轻报喜报忧
21发现问题隐瞒报袒护包庇
期甘肃省2017年中央专项财政公益金支持贫困革命老区扶贫开发资金4000万元省级滞留长达146天医疗机构先诊疗付费落实位等脱贫攻坚工作中担作干部进行问责处理通报
件事情次暴露出基层干部担作单位官僚义形式义问题值深思警醒想起前久全省干部驻村帮扶工作推进电视电话会省委组织部吴汉圣部长讲话级扶贫干部扎根基层艰苦创业甚献出宝贵生命说扶贫干部基面成绩目睹存选优作风实帮扶力力足理严等问题
中央省委年作脱贫攻坚作风建设年卫生计生委已启动健康扶贫领域作风整饬工作目集中力量解决扶贫领域存责落实位工作措施精准工作作风扎实资金理规范形式义官僚义腐败等突出问题
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