**区妇幼保健院
急诊科灾害脆弱性分析报告
急诊科高危床科室保障急诊科患者安全事事做防患未然病房灾害脆弱性分析必少根科实际情况科灾害脆弱性进行评列出排名前10位存风险包括暴力伤医传染病暴发医闹台风暴雨院感暴发门急诊量伤患者群体食物中毒药事突发事件HIS系统障等十方面存风险应制定科应急预案供家时学针重点防范容进行培训真正科灾害降低
暴力伤医
医疗纠纷现行医疗体制中法回避部分患方医方疾病知识掌握极衡双方（方）争议事实认识相互争执执见患方极易走入误区医务员发生突造成员伤亡济损失社会影响极坏
科脆弱环节：
1 院科**区重点专科技术力量雄厚科系列包括急诊科老百姓心中高位医学作门完善科学诊疗程中难做100容易引起老百姓误解易导致医疗纠纷发生
2 科尤婴特殊群部分医院技术等原愿接受科压力巨部分患病床时入院救治造成严重果导致纠纷发生
3 传染病发病明显季节性造成年中某时段某病出现患病高峰医务员超负荷工作身心疲惫情绪控制力降容易冷静患方发生突
4 部分家属法律意识淡薄遇医务员意见致时采取正常途径解决味武力解决问题易致双方发生突
预防控制：
1 定期组织学医疗事处理条例安全理制度等法规文件树立医务员安全防范意识切病中心高度责感
2 充分尊重患者家属权利入院时治疗程中积极进行沟通交流程度患方治疗理解配合
3 加强入院宣教书面形式明确告知患者家属院关规定开始明确权利义务
4 养成认真仔细工作惯尤输液药穿刺等环节心谨慎严格操作规范执行避免差错事发生
5 体恤患者易改善服务态度提高服务质量
6 遇事慌避免患者家属发生突时报相关科室寻求解决途径
备注应急预案： 医疗纠纷防范应急处理流程
突发伤医事件应急预案
二 传染病暴发
传染病暴发指局部区突然发生例种传染病病传染病暴发仅民健康生命造成重损失济社会发展具重影响
危害：
1群健康生命严重受损
2事件引发公众恐惧焦虑情绪等社会政治济产生影响
3造成心理伤害
4国家区形象受损政治影响
科室脆弱环节：
科室医务员传染病暴发认识较全面处理措施掌握全
预防控制：
1提倡广医护员认真学暴发传染病处置流程等
2加强演练培训考核
备注应急预案：突发传染病处置流程应急预案
三 医闹
医闹指发生医疗卫生预防保健医学美容等具合法资质医疗企事业法机构中方（方）事认方（方）事提供医疗服务履行法定义务约定义务时存失造成实际损害果应承担违约责侵权责双方（方）事争议事实认识相互争执执见情形
危害：
1患方易走入误区医务员发生突造成员伤亡
2影科室正常工作进行
3患者医务员造成深远心理影
4医院科室带严重社会负面影财务负担
科室脆弱环节：
社会医疗纠纷频发素关医疗服务方面医务员防范医疗纠纷意识缺陷患者希值高患者济状况健康需求矛盾问题社会新闻媒体宣传素
预防控制：
1提高服务质量增强医务员医疗技术
2医务员进行医德医风教育树立良职业道德
3加强入院宣教沟通交流
4加强医务员法律观念增强医务员防范医疗纠纷意识
5遇事慌避免患者家属发生突时报相关科室寻求解决途径
备注应急预案：重医疗失医疗事报告预案报告流程
四 台风暴雨
科脆弱环节：
1区身处海夏季台风暴雨强雷发区
2科办公需电力设备器械繁电力水务赖强
门窗众易损坏
3童生活力差转移力差需成配合
预防控制：
1加强排查定期安全通道门窗库房线路等薄弱环节进行排查
2配备手电筒应急灯绳索等放置易取处
3准备足够氧气钢瓶简易呼吸皮囊检查病区抢救药品物品
4门窗风损坏应时通知关员修理
5泛水时清面积水放置防滑标志
6定期举行防台风暴雨强雷安全知识培训
7制定台风防汛应急处置预案断完善认真学
备注应急预案：急诊科防台风防汛应急预案
五 院感暴发
医院感染指住院病医院获感染获感染素复杂医院感染危害仅表现增加患者发病率病死率增加患者痛苦医务员工作量增加医疗风险降低病床周转率患者家庭社会造成重济损失
科脆弱环节：
1 科感染性疾病患者占具呼吸道消化道种途径传播性部分疾病传染性强
2 科硬件条件限候诊厅相拥挤分区间缓带面积足够疾病间法实现完全隔离病种间存交叉感染隐患
3 科发病群尤婴免疫力低旦发生二重感染致原疾病加重甚危生命
4 少部分医务员抗菌素欠规范方
预防控制：
1 加强科医院感染理严格执行传染病分区制度消毒隔离制度次性菌医疗品理制度等医务员方面切断传播疾病途径
2 加强床抗菌药物合理应监督理
3 加强医务员手清洁消毒
4 严格探视陪护制度限制探视做探视员感染防范工作宣教
5 免疫力低易感婴免疫缺陷病患实行保护性隔离
6 时学床分离病原体抗菌药物敏感性相关文件
7 开展医院感染宣传教育告诫患家属防范院感染必时组织家属学
8 定期组织医务员学院感染爆发散发应急预案流程
备注应急预案：医院感染暴发报告处置应预案
散发医院感染应急处置流程
六 门急诊量伤者
急诊重突发事件中患者常极短时间运送急诊科危重患者较常发性复合伤患者死亡率较高时予效抢救治疗患者适序分流患者抢救成功率提高
科脆弱环节
1 科医疗护理员匮缺日常工作繁忙
2 科目前外科医生班遇外科情况诊时请外科医师急会诊
3 未组织量伤应急预案演练
预防控制：
1 报告事部门增加急诊科医护员
2 推进外科急诊急诊科班
3 制度量伤应急预案进行次演练
备注应急预案：急诊成批量伤员抢救应急预案
七 群体食物中毒
群体食物中毒属突发公卫生事件突发公卫生事件指已发生者发生公众健康造成者造成重损害传染病疫情明原群体性疫病重集体性食物中毒群体性职业中毒危害公众健康突发公事件突发公卫生事件仅民健康生命造成重损害济社会发展具重影响
危害
1公众健康生命严重受威胁
2事件引发公众恐惧焦虑情绪社会政治济产生重影响
3造成公众心理伤害
4国家区形象受损影响社会安宁外开放济建设
预防控制
1全院医务员认真学突发公事件应急法突发公卫生事件应急条例院制定突发公卫生事件应急处置预案
2抓传染病理医院感染控制常规性工作防微杜渐筑牢应急基础
3反复进行突发事件培训考核应急演练提高应突发事件快速反应力
备注应急预案：群体性急性食物中毒应急预案
八 药事突发事件
药事突发事件诊疗活动中常发生包括药剂量错误配伍禁忌症药物相互作药品禁忌症等繁忙床工作中医务员身心疲惫偶发生述错误
科脆弱环节
1 科医务员匮乏均天诊次100左右高峰期常达150次左右超负荷工作
2 科药根体重体表面积年龄等选剂量剂型快速开药程中容易开错
3 科系统根症状体征重药物选择童肝肾功发育未成熟部分药品存禁忌情况
4 静脉输液药品种类繁部分医生药物配伍禁忌掌握熟练
预防控制
1 报告事部门增加急诊科医护员
2 组织全员定期学科常见疾病诊疗规范规范药
3 开具处方前认真核查选药品种类计量
4 组织培训常静脉输液药品配伍禁忌症
备注应急预案：出现药品良事件立报良事件
九HIS系统障
信息网络突发事件带网络瘫痪数丢失会医院病带巨灾难难弥补损失会导致病房患处置抢救延误等损失
科脆弱环节：
部分新进员尤院进修基层医务员电脑操作熟悉错误操作导致电脑信息障
预防控制：
1 加强新进员种电子病历系统学培训
2 学信息系统障应急预案基础制定定期演练信息系统障应急预案
备注应急预案：计算机信息系统应急预案流程
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急诊科灾害脆弱性分析报告
急诊科高危床科室保障急诊科患者安全事事做防患未然病房灾害脆弱性分析必少根科实际情况科灾害脆弱性进行评列出排名前10位存风险包括暴力伤医传染病暴发医闹台风暴雨院感暴发门急诊量伤患者群体食物中毒药事突发事件HIS系统障等十方面存风险应制定科应急预案供家时学针重点防范容进行培训真正科灾害降低
暴力伤医
医疗纠纷现行医疗体制中法回避部分患方医方疾病知识掌握极衡双方（方）争议事实认识相互争执执见患方极易走入误区医务员发生突造成员伤亡济损失社会影响极坏
科脆弱环节：
1 院科**区重点专科技术力量雄厚科系列包括急诊科老百姓心中高位医学作门完善科学诊疗程中难做100容易引起老百姓误解易导致医疗纠纷发生
2 科尤婴特殊群部分医院技术等原愿接受科压力巨部分患病床时入院救治造成严重果导致纠纷发生
3 传染病发病明显季节性造成年中某时段某病出现患病高峰医务员超负荷工作身心疲惫情绪控制力降容易冷静患方发生突
4 部分家属法律意识淡薄遇医务员意见致时采取正常途径解决味武力解决问题易致双方发生突
预防控制：
1 定期组织学医疗事处理条例安全理制度等法规文件树立医务员安全防范意识切病中心高度责感
2 充分尊重患者家属权利入院时治疗程中积极进行沟通交流程度患方治疗理解配合
3 加强入院宣教书面形式明确告知患者家属院关规定开始明确权利义务
4 养成认真仔细工作惯尤输液药穿刺等环节心谨慎严格操作规范执行避免差错事发生
5 体恤患者易改善服务态度提高服务质量
6 遇事慌避免患者家属发生突时报相关科室寻求解决途径
备注应急预案： 医疗纠纷防范应急处理流程
突发伤医事件应急预案
二 传染病暴发
传染病暴发指局部区突然发生例种传染病病传染病暴发仅民健康生命造成重损失济社会发展具重影响
危害：
1群健康生命严重受损
2事件引发公众恐惧焦虑情绪等社会政治济产生影响
3造成心理伤害
4国家区形象受损政治影响
科室脆弱环节：
科室医务员传染病暴发认识较全面处理措施掌握全
预防控制：
1提倡广医护员认真学暴发传染病处置流程等
2加强演练培训考核
备注应急预案：突发传染病处置流程应急预案
三 医闹
医闹指发生医疗卫生预防保健医学美容等具合法资质医疗企事业法机构中方（方）事认方（方）事提供医疗服务履行法定义务约定义务时存失造成实际损害果应承担违约责侵权责双方（方）事争议事实认识相互争执执见情形
危害：
1患方易走入误区医务员发生突造成员伤亡
2影科室正常工作进行
3患者医务员造成深远心理影
4医院科室带严重社会负面影财务负担
科室脆弱环节：
社会医疗纠纷频发素关医疗服务方面医务员防范医疗纠纷意识缺陷患者希值高患者济状况健康需求矛盾问题社会新闻媒体宣传素
预防控制：
1提高服务质量增强医务员医疗技术
2医务员进行医德医风教育树立良职业道德
3加强入院宣教沟通交流
4加强医务员法律观念增强医务员防范医疗纠纷意识
5遇事慌避免患者家属发生突时报相关科室寻求解决途径
备注应急预案：重医疗失医疗事报告预案报告流程
四 台风暴雨
科脆弱环节：
1区身处海夏季台风暴雨强雷发区
2科办公需电力设备器械繁电力水务赖强
门窗众易损坏
3童生活力差转移力差需成配合
预防控制：
1加强排查定期安全通道门窗库房线路等薄弱环节进行排查
2配备手电筒应急灯绳索等放置易取处
3准备足够氧气钢瓶简易呼吸皮囊检查病区抢救药品物品
4门窗风损坏应时通知关员修理
5泛水时清面积水放置防滑标志
6定期举行防台风暴雨强雷安全知识培训
7制定台风防汛应急处置预案断完善认真学
备注应急预案：急诊科防台风防汛应急预案
五 院感暴发
医院感染指住院病医院获感染获感染素复杂医院感染危害仅表现增加患者发病率病死率增加患者痛苦医务员工作量增加医疗风险降低病床周转率患者家庭社会造成重济损失
科脆弱环节：
1 科感染性疾病患者占具呼吸道消化道种途径传播性部分疾病传染性强
2 科硬件条件限候诊厅相拥挤分区间缓带面积足够疾病间法实现完全隔离病种间存交叉感染隐患
3 科发病群尤婴免疫力低旦发生二重感染致原疾病加重甚危生命
4 少部分医务员抗菌素欠规范方
预防控制：
1 加强科医院感染理严格执行传染病分区制度消毒隔离制度次性菌医疗品理制度等医务员方面切断传播疾病途径
2 加强床抗菌药物合理应监督理
3 加强医务员手清洁消毒
4 严格探视陪护制度限制探视做探视员感染防范工作宣教
5 免疫力低易感婴免疫缺陷病患实行保护性隔离
6 时学床分离病原体抗菌药物敏感性相关文件
7 开展医院感染宣传教育告诫患家属防范院感染必时组织家属学
8 定期组织医务员学院感染爆发散发应急预案流程
备注应急预案：医院感染暴发报告处置应预案
散发医院感染应急处置流程
六 门急诊量伤者
急诊重突发事件中患者常极短时间运送急诊科危重患者较常发性复合伤患者死亡率较高时予效抢救治疗患者适序分流患者抢救成功率提高
科脆弱环节
1 科医疗护理员匮缺日常工作繁忙
2 科目前外科医生班遇外科情况诊时请外科医师急会诊
3 未组织量伤应急预案演练
预防控制：
1 报告事部门增加急诊科医护员
2 推进外科急诊急诊科班
3 制度量伤应急预案进行次演练
备注应急预案：急诊成批量伤员抢救应急预案
七 群体食物中毒
群体食物中毒属突发公卫生事件突发公卫生事件指已发生者发生公众健康造成者造成重损害传染病疫情明原群体性疫病重集体性食物中毒群体性职业中毒危害公众健康突发公事件突发公卫生事件仅民健康生命造成重损害济社会发展具重影响
危害
1公众健康生命严重受威胁
2事件引发公众恐惧焦虑情绪社会政治济产生重影响
3造成公众心理伤害
4国家区形象受损影响社会安宁外开放济建设
预防控制
1全院医务员认真学突发公事件应急法突发公卫生事件应急条例院制定突发公卫生事件应急处置预案
2抓传染病理医院感染控制常规性工作防微杜渐筑牢应急基础
3反复进行突发事件培训考核应急演练提高应突发事件快速反应力
备注应急预案：群体性急性食物中毒应急预案
八 药事突发事件
药事突发事件诊疗活动中常发生包括药剂量错误配伍禁忌症药物相互作药品禁忌症等繁忙床工作中医务员身心疲惫偶发生述错误
科脆弱环节
1 科医务员匮乏均天诊次100左右高峰期常达150次左右超负荷工作
2 科药根体重体表面积年龄等选剂量剂型快速开药程中容易开错
3 科系统根症状体征重药物选择童肝肾功发育未成熟部分药品存禁忌情况
4 静脉输液药品种类繁部分医生药物配伍禁忌掌握熟练
预防控制
1 报告事部门增加急诊科医护员
2 组织全员定期学科常见疾病诊疗规范规范药
3 开具处方前认真核查选药品种类计量
4 组织培训常静脉输液药品配伍禁忌症
备注应急预案：出现药品良事件立报良事件
九HIS系统障
信息网络突发事件带网络瘫痪数丢失会医院病带巨灾难难弥补损失会导致病房患处置抢救延误等损失
科脆弱环节：
部分新进员尤院进修基层医务员电脑操作熟悉错误操作导致电脑信息障
预防控制：
1 加强新进员种电子病历系统学培训
2 学信息系统障应急预案基础制定定期演练信息系统障应急预案
备注应急预案：计算机信息系统应急预案流程
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