着医学发展医学模式转变医院感染医院理中占重位医院感染关系医患双方健康影响医院医疗质量院领导重视关心组织落实开始严格理制度采取种措施保健院院感染理逐步规范化制度化进步搞院感染理工作现医院年度院感染控制工作总结：
领导高度重视保证院感染理工作利开展
院领导高度重视医院感染理工作院长直接担医院感染理领导组组长指导院感办开展日常工作
（） 注重法理规范开展医院感染理工作断学法律规范贯彻执行 传染病防治法 消毒技术规范 医院感染理规范 项政策法规院领导强调法行医规范理院领导重视院感办认真负责理院职工法律意识控制院感染意识断强化
（二）效控制医院感染保证医疗质量院领导重视重点科室建设
门诊住院部护理室治疗室化验室等重点科室严格医院感染理求配置基础设施
（三）控制高危科室医院感染作工作重点常床第线解情况检查督促消毒隔离制度落实工作中发现问题薄弱环节时相关部门沟通设法解决脚踏实开展工作
二 充实保健院感染组织机构
根卫生部规范求逐步完善项规章制度配备专职院感工作员保证医院感染理工作规范序开展医院成立院部科室三级医院感染理网络起效职监控作职责制订医院感染理质量考核标准月根考核标准进行质量检查质量检查结果组织讨考核时根医院感染理方面存问题制定改进措施规范开展医院感染理工作时科医院感染理质控组月院感办报告住院病院感染消毒隔离监测情况根科室院感染存问题组织医务员讨级院感染监控员履行院感染理相应职院感染理工作进步完善医院感染理中规范认真落实项规章制度特医疗废物理制度院感染消毒隔离制度次性菌医疗品理制度院感染理检查制度院感染理教育培训制度医院感染理考核制度等
三 加强院感知识培训提高全院职工控制院感染意识
结合院实际营造氛围院感办组织开展系列专题讲座院感染培训利互联网时解国外医院感染现状原控制方法新进展全院医务员员进行预防控制医院感染相关知识培训增强家预防控制医院感染意识提高医院预防控制医院感染水全年院感染控制工作中院领导高度重视科室积极配合工作开展较利取良效果
四进步完善理制度贯彻落实
医院感染理制度搞医院感染基础重保证提高院院感工作质量成效制订整套科学实理制度规范医院关员行根医院感染理办法制定院科室消毒隔离理制度院感染综合评分细定期定期院院感制度规范细科室医院感染理质量检查评估评分查制度落实情况查操作规范环节层层深院感办定期检查制度落实情况充分发挥制度约束作项工作落实实处
五建立医院感染病例报告制度
认真贯彻执行医院感染理办法关规定时掌握院感染状况发病情况病种常见致病菌耐药情况等关资料根院感感染诊断标准求结合院实际情况制订院感染监测登记报告制度医务员发现院感染病例者感染趋时必须时送病原学检验查找感染源感染途径求实填写医院感染病例报告单时报告医院感染理办公室院感负责相关危险素进行监测分析反馈协助控制病情扩散必时
办公室组织召开研讨会消隐患确保医疗安全保证院感染控制工作性院感办定期抽查院感染发病率漏报率科室隐瞒漏报情况进行摸底发现全院通报批评外事科室负责规定进行处罚时医务员警惕医院感染暴发事件发生院感染病例漏报造成医院感染暴发事件发生重素发现感染暴发倾时时报告医院感染理办公室院感办医院感染发生状况进行调查统计分析医院感染理委员会者医院负责报告
六全体医护员进行预防传染病标准防护培训
根传染病防治报告工作方案求院感染办公室院科室卫生安全防护工作提供必指导学监督科配齐防护品掌握防护知识做保密工作时紧急情况事医疗活动须严格执行标准预防原正确进行项技术操作预防锐器刺伤旦发生职业暴露应立实施局部处理措施时报告医院感染理办公室项工作存诸欠缺需院感办进步具体培训位时确保术者安全低限度减少职业暴露风险感染性手术严格黄色手术通知单黄色感染性手术通知单情况纳入指控考核标准
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着医学发展医学模式转变医院感染医院理中占重位医院感染关系医患双方健康影响医院医疗质量院领导重视关心组织落实开始严格理制度采取种措施保健院院感染理逐步规范化制度化进步搞院感染理工作现医院年度院感染控制工作总结：
领导高度重视保证院感染理工作利开展
院领导高度重视医院感染理工作院长直接担医院感染理领导组组长指导院感办开展日常工作
（） 注重法理规范开展医院感染理工作断学法律规范贯彻执行 传染病防治法 消毒技术规范 医院感染理规范 项政策法规院领导强调法行医规范理院领导重视院感办认真负责理院职工法律意识控制院感染意识断强化
（二）效控制医院感染保证医疗质量院领导重视重点科室建设
门诊住院部护理室治疗室化验室等重点科室严格医院感染理求配置基础设施
（三）控制高危科室医院感染作工作重点常床第线解情况检查督促消毒隔离制度落实工作中发现问题薄弱环节时相关部门沟通设法解决脚踏实开展工作
二 充实保健院感染组织机构
根卫生部规范求逐步完善项规章制度配备专职院感工作员保证医院感染理工作规范序开展医院成立院部科室三级医院感染理网络起效职监控作职责制订医院感染理质量考核标准月根考核标准进行质量检查质量检查结果组织讨考核时根医院感染理方面存问题制定改进措施规范开展医院感染理工作时科医院感染理质控组月院感办报告住院病院感染消毒隔离监测情况根科室院感染存问题组织医务员讨级院感染监控员履行院感染理相应职院感染理工作进步完善医院感染理中规范认真落实项规章制度特医疗废物理制度院感染消毒隔离制度次性菌医疗品理制度院感染理检查制度院感染理教育培训制度医院感染理考核制度等
三 加强院感知识培训提高全院职工控制院感染意识
结合院实际营造氛围院感办组织开展系列专题讲座院感染培训利互联网时解国外医院感染现状原控制方法新进展全院医务员员进行预防控制医院感染相关知识培训增强家预防控制医院感染意识提高医院预防控制医院感染水全年院感染控制工作中院领导高度重视科室积极配合工作开展较利取良效果
四进步完善理制度贯彻落实
医院感染理制度搞医院感染基础重保证提高院院感工作质量成效制订整套科学实理制度规范医院关员行根医院感染理办法制定院科室消毒隔离理制度院感染综合评分细定期定期院院感制度规范细科室医院感染理质量检查评估评分查制度落实情况查操作规范环节层层深院感办定期检查制度落实情况充分发挥制度约束作项工作落实实处
五建立医院感染病例报告制度
认真贯彻执行医院感染理办法关规定时掌握院感染状况发病情况病种常见致病菌耐药情况等关资料根院感感染诊断标准求结合院实际情况制订院感染监测登记报告制度医务员发现院感染病例者感染趋时必须时送病原学检验查找感染源感染途径求实填写医院感染病例报告单时报告医院感染理办公室院感负责相关危险素进行监测分析反馈协助控制病情扩散必时
办公室组织召开研讨会消隐患确保医疗安全保证院感染控制工作性院感办定期抽查院感染发病率漏报率科室隐瞒漏报情况进行摸底发现全院通报批评外事科室负责规定进行处罚时医务员警惕医院感染暴发事件发生院感染病例漏报造成医院感染暴发事件发生重素发现感染暴发倾时时报告医院感染理办公室院感办医院感染发生状况进行调查统计分析医院感染理委员会者医院负责报告
六全体医护员进行预防传染病标准防护培训
根传染病防治报告工作方案求院感染办公室院科室卫生安全防护工作提供必指导学监督科配齐防护品掌握防护知识做保密工作时紧急情况事医疗活动须严格执行标准预防原正确进行项技术操作预防锐器刺伤旦发生职业暴露应立实施局部处理措施时报告医院感染理办公室项工作存诸欠缺需院感办进步具体培训位时确保术者安全低限度减少职业暴露风险感染性手术严格黄色手术通知单黄色感染性手术通知单情况纳入指控考核标准
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