鑫朋康复医院护理核心制度培训记录
培训时间：20163
培训点：护士站
讲：
培训象：全体护理员
培训题：查制度
培训容：查制度
床科室工作中列求查：
1开医嘱处方进行治疗时应查病员姓名性床号住院号（门诊号）
2录入医嘱前应查病床号姓名住院号处理完医嘱两查误方执行
3时医嘱印治疗单必须查误方执行时医嘱执行时填写执行时间签全名
4疑医嘱必须查清方执行遇紧急抢救病时接受口头医嘱护士需复述遍医生查误方执行空安瓿须保留备核弃督促医师立补记医嘱般情况执行口头医嘱
5执行医嘱时进行三查七：
三查：摆药查服药注射处置前查服药注射处置查
七：床号姓名药名剂量浓度时间法
清点药品时药品前检查质量标签失效期批号符合求
6药前注意询问敏史医毒麻精神性放射性等药品时反复核静脉药注意变质瓶口松动裂缝种药物时注意配伍禁忌
7班医嘱必须两查天核周总核护士长周参加核医嘱二次核医嘱者必须认真仔细签全名记录医嘱查
记录：
鑫朋康复医院护理核心制度培训记录
培训时间：20166
培训点：护士站
讲：
培训象：全体护理员
培训题：分级护理制度
培训容：
住院病医师根病情决定护理等级达医嘱分IIIIII级护理特护理四种护理员病员床头牌山东省卫生厅医疗护理文书规范求加放护理等级标记
二级护理
（）病情：
1重病病危手术需绝卧床生活理者
2种出血外伤高烧昏迷肝肾功衰竭休克极度衰弱者
3瘫痪惊厥早产婴癌症治疗期
（二）护理求
1绝卧床休息解决生活种需
2注意思想情绪变化做思想工作予周密细致护理
3严密观察病情15－30分钟巡视次定时测量体温脉搏呼吸血压根病情制定护理计划观察药反应效果做项护理记录
4加强基础护理定时做口腔皮肤护理防止发生发症
5加强营养鼓励病员进食保持室清洁整齐空气新鲜防止交叉感染
记录：
鑫朋康复医院护理核心制度培训记录
培训时间：20166
培训点：护士站
讲：
培训象：全体护理员
培训题：分级护理制度
培训容：
三二级护理
（）病情：
1病重期急性症状消失特殊复杂手术手术病情稳定行骨牵引卧石膏床需卧床休息生活理者
2年老体弱慢性病宜活动者
（二）护理求：
1卧床休息根病员情况室做轻度活动
2注意观察病情变化进行特殊治疗药反应效果1－2时巡视次
3做基础护理协助翻身加强口腔皮肤护理防止发生合症
4予生活必顾
四三级护理
（）病情：
1病情较轻般慢性病手术前检查准备阶段正常孕妇等
2种疾病术恢复期出院病员
3床活动生活理者
（三）护理求：
1日测量体温脉搏呼吸二次掌握病员生活思想情况
2督促病遵守院规保证休息注意饮食日巡视病房二次
3进行卫生科学普健康宣教工作提高病员保健水
记录：
鑫朋康复医院护理核心制度培训记录
培训时间：20163
培训点：护士站
讲：
培训象：全体护理员
培训题：交接班制度
培训容：交接班制度
床科室日晨会集体交接班次护士长持全体员参加夜班护士报告晚夜班情况医师护士长报告病房工作重点注意事项医生提出新病重点病诊疗手术护理点交接班时必须衣帽整齐注意力集中交接班未完成交班前离开病房
二科室医师班前应危急重病病情处理事项记入交班做口头交班工作值班医师危重病应作病程记录新入院病应完成首次病程记录
三医师班前应做交班准备交接班列容逐项填写重点包括住院病总数新入院危重抢救手术死亡患者特殊情况
四接班医师提前半时达科室接受级医师交办医疗工作
五重点患者新入院患者危重患者日次日手术患者医疗服务争议患者特殊患者书面交接外必须进行床前交接
六护士应书面交接班详细记载病流动情况危重新手术前病情况注意事项
七护士交接班时应巡视病进行床头交接班时规定项目数字交清剧毒麻醉精神药品医疗器械病特殊检查标收集等
九交接班时求认真仔细交接班发生问题概接班者负责推诿
十白班护士交接班前应准备充足抢救物品敷料器械服等
十医护技部门交接班根部门实际工作情况情况制定相应细执行
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培训时间：20163
培训点：护士站
讲：
培训象：全体护理员
培训题：查制度
培训容：查制度
床科室工作中列求查：
1开医嘱处方进行治疗时应查病员姓名性床号住院号（门诊号）
2录入医嘱前应查病床号姓名住院号处理完医嘱两查误方执行
3时医嘱印治疗单必须查误方执行时医嘱执行时填写执行时间签全名
4疑医嘱必须查清方执行遇紧急抢救病时接受口头医嘱护士需复述遍医生查误方执行空安瓿须保留备核弃督促医师立补记医嘱般情况执行口头医嘱
5执行医嘱时进行三查七：
三查：摆药查服药注射处置前查服药注射处置查
七：床号姓名药名剂量浓度时间法
清点药品时药品前检查质量标签失效期批号符合求
6药前注意询问敏史医毒麻精神性放射性等药品时反复核静脉药注意变质瓶口松动裂缝种药物时注意配伍禁忌
7班医嘱必须两查天核周总核护士长周参加核医嘱二次核医嘱者必须认真仔细签全名记录医嘱查
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培训时间：20166
培训点：护士站
讲：
培训象：全体护理员
培训题：分级护理制度
培训容：
住院病医师根病情决定护理等级达医嘱分IIIIII级护理特护理四种护理员病员床头牌山东省卫生厅医疗护理文书规范求加放护理等级标记
二级护理
（）病情：
1重病病危手术需绝卧床生活理者
2种出血外伤高烧昏迷肝肾功衰竭休克极度衰弱者
3瘫痪惊厥早产婴癌症治疗期
（二）护理求
1绝卧床休息解决生活种需
2注意思想情绪变化做思想工作予周密细致护理
3严密观察病情15－30分钟巡视次定时测量体温脉搏呼吸血压根病情制定护理计划观察药反应效果做项护理记录
4加强基础护理定时做口腔皮肤护理防止发生发症
5加强营养鼓励病员进食保持室清洁整齐空气新鲜防止交叉感染
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培训时间：20166
培训点：护士站
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培训象：全体护理员
培训题：分级护理制度
培训容：
三二级护理
（）病情：
1病重期急性症状消失特殊复杂手术手术病情稳定行骨牵引卧石膏床需卧床休息生活理者
2年老体弱慢性病宜活动者
（二）护理求：
1卧床休息根病员情况室做轻度活动
2注意观察病情变化进行特殊治疗药反应效果1－2时巡视次
3做基础护理协助翻身加强口腔皮肤护理防止发生合症
4予生活必顾
四三级护理
（）病情：
1病情较轻般慢性病手术前检查准备阶段正常孕妇等
2种疾病术恢复期出院病员
3床活动生活理者
（三）护理求：
1日测量体温脉搏呼吸二次掌握病员生活思想情况
2督促病遵守院规保证休息注意饮食日巡视病房二次
3进行卫生科学普健康宣教工作提高病员保健水
记录：
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培训时间：20163
培训点：护士站
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培训象：全体护理员
培训题：交接班制度
培训容：交接班制度
床科室日晨会集体交接班次护士长持全体员参加夜班护士报告晚夜班情况医师护士长报告病房工作重点注意事项医生提出新病重点病诊疗手术护理点交接班时必须衣帽整齐注意力集中交接班未完成交班前离开病房
二科室医师班前应危急重病病情处理事项记入交班做口头交班工作值班医师危重病应作病程记录新入院病应完成首次病程记录
三医师班前应做交班准备交接班列容逐项填写重点包括住院病总数新入院危重抢救手术死亡患者特殊情况
四接班医师提前半时达科室接受级医师交办医疗工作
五重点患者新入院患者危重患者日次日手术患者医疗服务争议患者特殊患者书面交接外必须进行床前交接
六护士应书面交接班详细记载病流动情况危重新手术前病情况注意事项
七护士交接班时应巡视病进行床头交接班时规定项目数字交清剧毒麻醉精神药品医疗器械病特殊检查标收集等
九交接班时求认真仔细交接班发生问题概接班者负责推诿
十白班护士交接班前应准备充足抢救物品敷料器械服等
十医护技部门交接班根部门实际工作情况情况制定相应细执行
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