医院核心制度执行情况督导检查记录

医院核心制度执行情况督导检查记录

检查时间
XXXX年XX月XX日
二检查点
[具体科室全院范围]
三检查员
[参检查医护员姓名职务]
四检查容
1 首诊负责制度
· 检查科室否严格执行首诊负责制确保患者时效初步诊疗
· 记录首诊医生患者病情评估处理转诊情况
2 查房制度
· 检查级医生否时进行查房记录查房容否详细准确
· 评估查房制度患者病情掌握治疗方案调整影响
3 会诊制度
· 检查会诊申请审批执行流程否规范
· 评估会诊意见患者治疗方案改进作
4 病例讨制度
· 检查否定期开展病例讨记录讨容否全面深入
· 评估病例讨提高医疗质量减少医疗差错作
5 手术分级理制度
· 检查手术分级理否位级医生手术权限否明确
· 评估手术分级理保障手术安全提高手术质量作
6 危重患者抢救制度
· 检查危重患者抢救流程否畅通抢救措施否时效
· 评估抢救制度降低患者死亡率提高抢救成功率作
7 查制度

· 检查医护员执行项操作时否严格遵守查制度
· 评估查制度减少医疗差错保障患者安全作
8 值班交接班制度
· 检查值班员否坚守岗位交接班记录否完整准确
· 评估值班交接班制度保障医疗工作连续性作
五检查结果
[详细记录项制度执行情况包括发现问题改进措施建议]
六改进意见建议
[根检查结果提出针性改进意见建议]
七总结
次督导检查旨确保医院核心制度严格执行提高医疗质量保障患者安全通检查发现科室制度执行方面总体情况良存足处步根检查结果制定改进措施加强制度宣传培训确保项制度效执行
检查员签字：
日期：XXXX年XX月XX日
（注：仅督导检查记录框架性容具体细节记录应根实际情况进行填充完善）



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