＊＊医院关于加强医保监管工作的举措

**医院关加强医保监工作举措

社会医疗保险项重民生工程防范基金风险堵塞理漏洞院领导班子高度重视医保监工作方面采取措施：
1独立医保部门设置成立医疗保险办公室医保办成立重新梳理修订科室项规章制度岗位职责日常理工作规范化制度化建立逐步完善医保监督长效机制
2切实保障医保基金规范合理严格开展医保理落实医保相关制度医保办月出院病数**例抽查出院医保病史约1000份覆盖全院住院科室非常规检验项目型医疗设备检查否严格掌握适应症住院周期重复检验检查合理性否实行非针性套餐式检验检查等行进行督查检查发现问题月汇总反馈科室督促床科室存问题落实整改检查结果运科室月度考核绩效考核中分院长月会院周会医保办督查情况时进行通报
3完善工作机制开展专项治理医务部牵头部门参开展规范医疗行专项整治活动首先床科室督查求进行查科室查基础院领导带队全院床科室进行现场督查发现问题求科室知改落实科室考核希建立长效工作机制
4加强医保政策宣传结合国家新政实施医院院处宣传栏张贴宣传画医保办定期完成微信推送医保简讯宣传相关政策法规年初医院邀请市医保专家院进行医保政策培训案例解读通宣传培训加强医务员医保政策理解强化法制意识规范医疗行
5完善医保监体系建设：加强医保监信息化建设新系统医疗行存缺陷进行分析医保进行标准化信息化理系统具备医保规提醒审核预警拦截数汇总统计分析等功
通述措施做技防防相结合医保实行死角监违反医保五合理行发现起查处起



201*年*月
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