＊＊县总医院处方奖惩办法（草案）

**县总医院处方理奖惩办法（草案）

加强院处方理提高处方质量促进合理药保障医疗安全根处方理办法医院处方点评理规范（试行）医院理评价指南（2008版）等关文件求结合院具体情况制定办法
理措施 
（）床医师应严格处方理办法相关规定求开具处方药剂员处方调配制度调配处方核发药物药剂科处方点评组月抽查100张处方点评处方书写情况点评结果时反馈通报 
（二）药剂科月组织处方点评专家组审核处方审核结果报院领导审批财务科奖惩措施予奖惩 
（三）处方点评结果分合理处方合理处方合理处方包括规范处方药适宜处方超常处方
　　1列情况应判定规范处方：
　　（1）处方前记正文记容缺项书写规范者字迹难辨认
　　（2）医师签名签章规范者签名签章留样致
　　（3）药师未处方进行适宜性审核（处方记审核调配核发药栏目审核调配药师核发药药师签名者单值班调剂未执行双签名规定）
　　（4）新生婴幼处方未写明日月龄
　　（5）西药中成药中药饮片未分开具处方
　　（6）未药品规范名称开具处方
　　（7）药品剂量规格数量单位等书写规范清楚
　　（8）法量遵医嘱等含糊清字句
　　（9）处方修改未签名注明修改日期药品超剂量未注明原次签名
　　（10）开具处方未写床诊断床诊断书写全
　　（11）单张门急诊处方超五种药品
　　（12）特殊情况门诊处方超7日量急诊处方超3日量慢性病老年病特殊情况需适延长处方量未注明理
　　（13）开具麻醉药品精神药品医疗毒性药品放射性药品等特殊理药品处方未执行国家关规定
　　（14）医师未抗菌药物床应理规定开具抗菌药物处方
　　（15）中药饮片处方药物未君臣佐序排列未求标注药物调剂煎煮等特殊求
　　2列情况应判定药适宜处方：
　　（1）适应证适宜
　　（2）遴选药品适宜
　　（3）药品剂型药途径适宜
　　（4）正理首选国家基药物
　　（5）法量适宜
　　（6）联合药适宜
　　（7）重复药
　　（8）配伍禁忌者良相互作
　　（9）药适宜情况
　　3列情况应判定超常处方：
　　（1）适应证药
　　（2）正理开具高价药
　　（3）正理超说明书药
　　（4）正理患者时开具2种药理作相药物
二奖惩措施 
1全年检查合理处方医师奖励300元
2全年检查合理处方科室奖励2000元 
3出现规范适宜超常处方合理处方规范处方张扣罚20元适宜处方张扣罚50元超常处方张扣罚100元 
41年出现超常处方3次正理医师提出警告限制处方权1月限制处方权连续2次出现超常处方正理取消处方权3月
5季度5次开具合理处方医师正理医师提出警告限制处方权1月科室进行强化培训学半年出现合理处方10次正理取消处方权3月
6慢性病处方超范围开药超范围药品费开具处方医师承担半
7慢性病处方量适延长原超1月开具慢性病处方时治医师应解次药情况次开具处方量患者次处方量累计超3月超出量药品费开具处方医师承担半
8药师（药士）应严格遵守调配审核处方规章制度出现发错药物引起纠纷扣罚事（含调配核）50元外视果轻重予相关处理 
9药师调配合理药者药错误（药床诊断明显符剂量法正确药物相互作配伍禁忌重复药）处方张扣20元
10 规定需做皮试药品未注明皮试判定结果扣罚医师20元药品已发出扣罚药师20元
三医师出现列情形处方权质量科技理股予取消：
（1）责令暂停执业
（2）考核合格离岗培训期间
（3）注销吊销执业证书
（4）规定开具处方造成严重果
（5）规定药品造成严重果
（6）开具处方牟取私利
四办法2016年10月1日起实施相关规定办法符办法执行

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