幼园体弱肥胖理制度办法
()体弱理
1．理范围
体弱包括：营养性缺铁性贫血维生素D缺乏性佝偻病蛋白质量营养良先天性心脏病癫痫病发育行异常常见畸形等
2．理方法
1)建立体弱登记制度全部体弱应登记体弱童肥胖童登记册
2)专案理：患中度中度营养性缺铁性贫血活动期维生素D缺乏性佝偻病蛋白质量营养良童均应建立体弱理卡片进行专案理填写北京市童保健记录中相应专案理记录针童疾病时进行干预指导追踪访
3)理措施：详见具体类理
蛋白质量营养良童理
1．理象：童入园体检定期体检中发现患蛋白质量营养良童
2．理容：
1)入园体检定期体检中发现营养良童应体弱童肥胖童登记册进行登记填写北京市童保健记录中营养良专案理记录
2)营养良童进行病分析家长取联系采取相应治疗方法
3)定期营养良童进行监测：月测量身高体重1次进行生长发育评估情况时通知家长配合医院治疗
4)转诊：重度营养良童中度营养良童连续2次治疗体重增长良营养改善36月身长身高增长良者需转诊医疗保健机构转诊定期解童转情况协助恢复期治疗直恢复正常生长
5)结案：直该童营养良完全纠正体重年龄身长（身高）年龄体重身长（身高）≧M2SD结案
3．理措施
1)存现阶段营养良问题患包括消瘦生长迟缓绝数低体重患进行理
2)应认真查找病例：否患急慢性感染疾病喂养方法否食物选择调配否合理良饮食惯等
3)针性进行营养指导进食量种营养素摄入量评估指导
4)单纯营养良原药物治疗：严重慢性营养良患病情严重合疾病时应予相应治疗
5)生长迟缓患目前营养尚身材低矮喂养反复患病引起应注意合理喂养预防疾病加强体格锻炼等生长发育避免种利素影响
营养性缺铁性贫血童理
1．理象：园患营养性缺铁性贫血童
2．理容：
1)入园体检定期体检中发现患营养性缺铁性贫血童应体弱童肥胖童登记册进行登记督促家长带领患时诊治疗复查轻中度贫血童补充铁剂24周复查血红蛋白观察疗效
2)轻度贫血患登记容应包括初诊复查日期血红蛋白测查结果
3)中度中度贫血患应建立专案理填写北京市童保健记录缺铁性贫血患专案理记录
4)治疗疗程结束血红蛋白值达正常结案继续补充铁剂2月
3．预防措施：
1)合理膳食：供足够动物蛋白豆制品绿色蔬菜水果达衡膳食
2)培养良饮食惯：注意培养童良饮食惯时纠正偏食挑食等良惯
3)疾病预防：预防感染性疾病寄生虫病钩虫感染等
4)定期健康检查：时发现贫血患予治疗
维生素D缺乏性佝偻病童理
1．理象：园患维生素D缺乏性佝偻病童
2．理容：
1)查新入园3岁婴幼佝偻病检查结果发现佝偻病患均应体弱童肥胖童登记册登记求填写北京市童保健记录佝偻病患专案理记录
2)督促患维生素D缺乏性佝偻病童家长带患时诊治疗活动期佝偻病月复查1次恢复期佝偻病2月复查1次痊愈
3）活动期佝偻病症状消失13月体征减轻恢复正常观察23月变化者结案
3．理措施
1)保健员应园3岁童采取综合预防措施
2)加强户外活动：晒太阳预防佝偻病济效方法充分利日光晒太阳天晒太阳少2时暴露皮肤夏季避免日光直射冬季注意保暖防止受凉
3)合理膳食：补充富维生素D钙磷蛋白质等营养物质蛋黄肝类鱼类鱼子等
先天性心脏病童理
1．理象：园患先天性心脏病患实施手术根治前均作理象
2．理容：
1)发现先天性心脏病患均应体弱童肥胖童登记册登记
2)加强生活环节护理：适参加活动根患具体情况决定活动量活动强度时间天气变化时增减衣服减少呼吸道感染观察童般情况特殊情况时家长联系
3．结案：根治手术方结案
癫痫童理
1．理象：确诊疑似癫痫童
2．理容：
1)发现癫痫病患均应体弱童肥胖童登记册登记
2)生活护理：正常饮食掌握进食量量保证充足睡眠避免度紧张兴奋激烈运动攀高水边玩耍时警惕突然发作发生意外
3)密切家长联系：详细询问观察发作特点持续时间诱发素采取相应措施减少发作次数
4)督促遵医嘱长期时服药：意停药减量保证定期复查
5)保教员关心爱护幼歧视幼
发育行异常童理
1．理象：心理行发育问题童
2．理容：
1)童定期检查时进行筛查3岁半年次3岁年次
2)年定期体检时采童心理行发育问题预警征象年龄段进行发育筛查班级老师筛查容班童进行观察必时需询问家长童家中表现保健医筛查情况记录北京市童保健记录健康检查记录表预警征象栏中
3)保健医班级教师发现童园期间疑心理行异常表现吸吮行咬指甲饮食行问题睡眠问题遗尿异食癖口吃度赖退缩行屏气发作暴怒发作惯性摩擦综合征等表现时保健医筛查情况记录北京市童保健记录健康检查记录表心理行问题栏中
4)条预警征象阳性者日常活动中发现疑心理行异常者童信息登记体弱童肥胖童登记册转级妇幼保健机构进行诊断干预
5)转诊三月进行追访追踪转诊情况诊断结果补充填写体弱童肥胖童登记册
6)根童神心理行发育问题进行针性生活护理关心爱护病歧视幼
常见畸形童理
1．理象：患唇腭裂四肢畸形等患
2．理容：
1)发现畸形患均应体弱童肥胖童登记册登记注明畸形种类程度具体理措施
2)生活护理
3)唇腭裂：该类童吃饭喝水时应注意充分时间催促免出现误吸发生危险
4)四肢畸形：根四肢畸形程度决定童参加活动种类强度注意安全防止发生伤害保教员应注意爱护顾畸形童教育童尊重关心歧视畸形残疾童良生活环境中成长
(二)超重肥胖理
1．理象：入园体检定期体检中发现超重肥胖童
2．理容：
1) 登记：发现超重肥胖均应体弱肥胖童登记册登记
2) 建立专案：肥胖童建立肥胖理卡片求填写北京市童保健记录肥胖专案理记录进行专案理
3) 分析病：饮食遗传运动等方面仔细分析病考虑疾病引起肥胖应建议家长带患医院进行检查排病理性肥胖
4) 家长联系：家长密切联系予家长正确科学育知识家长重视肥胖危害性够积极配合肥胖童饮食生活方式调整
5) 干预措施：单纯性肥胖幼饮食运动生活方式等方面进行干预
健康教育方面开发种形式健康教育材料肥胖预防健康教育容融入课程童日生活中童提供通俗易懂活泼新颖健康教育课程召开家长保教员健康教育讲座
饮食方面指导家长保教员保证童生长发育基需膳食营养衡基础控制食物总量避免摄入含热脂肪高食物限制甜食零食摄入改变良饮食惯保护童食物量调节力培养童学会选择健康食品鼓励童吃蔬菜水果原禁止红灯食物摄入限制黄灯类食物量食入适绿灯类食物进餐时提醒幼放慢速度进餐肥胖进餐慢食欲欠佳幼放起相互影响进步
运动方面：结合季节变化日组织开展丰富样趣味性易坚持种形式身体活动选择氧运动走路攀爬蹦跳跑步球类等项运动天运动2～3次次时间少15分钟中等强度运动（般运动时脉搏达140～160次分钟）
6) 生活方式调整：量减少静坐时间减少电子产品频率时间养成勤快惯做力事情
7) 定期监测：重点监测体重增长幅度月测量体重身高1次监测结果记录肥胖童专案理记录中
3．结案：（1）童身高标准体重值正常继续理3月方结案（2）童良行变化肥胖程度半年升理效
4．：童单纯性肥胖提倡药物治疗采取短期快速减轻体重方法疑似病理性肥胖干预效果佳童建议早医注意肥胖童心理疏导改变良生活惯时时予表扬奖励增强信心鼓励参加集体活动培养开朗信积极性格
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()体弱理
1．理范围
体弱包括：营养性缺铁性贫血维生素D缺乏性佝偻病蛋白质量营养良先天性心脏病癫痫病发育行异常常见畸形等
2．理方法
1)建立体弱登记制度全部体弱应登记体弱童肥胖童登记册
2)专案理：患中度中度营养性缺铁性贫血活动期维生素D缺乏性佝偻病蛋白质量营养良童均应建立体弱理卡片进行专案理填写北京市童保健记录中相应专案理记录针童疾病时进行干预指导追踪访
3)理措施：详见具体类理
蛋白质量营养良童理
1．理象：童入园体检定期体检中发现患蛋白质量营养良童
2．理容：
1)入园体检定期体检中发现营养良童应体弱童肥胖童登记册进行登记填写北京市童保健记录中营养良专案理记录
2)营养良童进行病分析家长取联系采取相应治疗方法
3)定期营养良童进行监测：月测量身高体重1次进行生长发育评估情况时通知家长配合医院治疗
4)转诊：重度营养良童中度营养良童连续2次治疗体重增长良营养改善36月身长身高增长良者需转诊医疗保健机构转诊定期解童转情况协助恢复期治疗直恢复正常生长
5)结案：直该童营养良完全纠正体重年龄身长（身高）年龄体重身长（身高）≧M2SD结案
3．理措施
1)存现阶段营养良问题患包括消瘦生长迟缓绝数低体重患进行理
2)应认真查找病例：否患急慢性感染疾病喂养方法否食物选择调配否合理良饮食惯等
3)针性进行营养指导进食量种营养素摄入量评估指导
4)单纯营养良原药物治疗：严重慢性营养良患病情严重合疾病时应予相应治疗
5)生长迟缓患目前营养尚身材低矮喂养反复患病引起应注意合理喂养预防疾病加强体格锻炼等生长发育避免种利素影响
营养性缺铁性贫血童理
1．理象：园患营养性缺铁性贫血童
2．理容：
1)入园体检定期体检中发现患营养性缺铁性贫血童应体弱童肥胖童登记册进行登记督促家长带领患时诊治疗复查轻中度贫血童补充铁剂24周复查血红蛋白观察疗效
2)轻度贫血患登记容应包括初诊复查日期血红蛋白测查结果
3)中度中度贫血患应建立专案理填写北京市童保健记录缺铁性贫血患专案理记录
4)治疗疗程结束血红蛋白值达正常结案继续补充铁剂2月
3．预防措施：
1)合理膳食：供足够动物蛋白豆制品绿色蔬菜水果达衡膳食
2)培养良饮食惯：注意培养童良饮食惯时纠正偏食挑食等良惯
3)疾病预防：预防感染性疾病寄生虫病钩虫感染等
4)定期健康检查：时发现贫血患予治疗
维生素D缺乏性佝偻病童理
1．理象：园患维生素D缺乏性佝偻病童
2．理容：
1)查新入园3岁婴幼佝偻病检查结果发现佝偻病患均应体弱童肥胖童登记册登记求填写北京市童保健记录佝偻病患专案理记录
2)督促患维生素D缺乏性佝偻病童家长带患时诊治疗活动期佝偻病月复查1次恢复期佝偻病2月复查1次痊愈
3）活动期佝偻病症状消失13月体征减轻恢复正常观察23月变化者结案
3．理措施
1)保健员应园3岁童采取综合预防措施
2)加强户外活动：晒太阳预防佝偻病济效方法充分利日光晒太阳天晒太阳少2时暴露皮肤夏季避免日光直射冬季注意保暖防止受凉
3)合理膳食：补充富维生素D钙磷蛋白质等营养物质蛋黄肝类鱼类鱼子等
先天性心脏病童理
1．理象：园患先天性心脏病患实施手术根治前均作理象
2．理容：
1)发现先天性心脏病患均应体弱童肥胖童登记册登记
2)加强生活环节护理：适参加活动根患具体情况决定活动量活动强度时间天气变化时增减衣服减少呼吸道感染观察童般情况特殊情况时家长联系
3．结案：根治手术方结案
癫痫童理
1．理象：确诊疑似癫痫童
2．理容：
1)发现癫痫病患均应体弱童肥胖童登记册登记
2)生活护理：正常饮食掌握进食量量保证充足睡眠避免度紧张兴奋激烈运动攀高水边玩耍时警惕突然发作发生意外
3)密切家长联系：详细询问观察发作特点持续时间诱发素采取相应措施减少发作次数
4)督促遵医嘱长期时服药：意停药减量保证定期复查
5)保教员关心爱护幼歧视幼
发育行异常童理
1．理象：心理行发育问题童
2．理容：
1)童定期检查时进行筛查3岁半年次3岁年次
2)年定期体检时采童心理行发育问题预警征象年龄段进行发育筛查班级老师筛查容班童进行观察必时需询问家长童家中表现保健医筛查情况记录北京市童保健记录健康检查记录表预警征象栏中
3)保健医班级教师发现童园期间疑心理行异常表现吸吮行咬指甲饮食行问题睡眠问题遗尿异食癖口吃度赖退缩行屏气发作暴怒发作惯性摩擦综合征等表现时保健医筛查情况记录北京市童保健记录健康检查记录表心理行问题栏中
4)条预警征象阳性者日常活动中发现疑心理行异常者童信息登记体弱童肥胖童登记册转级妇幼保健机构进行诊断干预
5)转诊三月进行追访追踪转诊情况诊断结果补充填写体弱童肥胖童登记册
6)根童神心理行发育问题进行针性生活护理关心爱护病歧视幼
常见畸形童理
1．理象：患唇腭裂四肢畸形等患
2．理容：
1)发现畸形患均应体弱童肥胖童登记册登记注明畸形种类程度具体理措施
2)生活护理
3)唇腭裂：该类童吃饭喝水时应注意充分时间催促免出现误吸发生危险
4)四肢畸形：根四肢畸形程度决定童参加活动种类强度注意安全防止发生伤害保教员应注意爱护顾畸形童教育童尊重关心歧视畸形残疾童良生活环境中成长
(二)超重肥胖理
1．理象：入园体检定期体检中发现超重肥胖童
2．理容：
1) 登记：发现超重肥胖均应体弱肥胖童登记册登记
2) 建立专案：肥胖童建立肥胖理卡片求填写北京市童保健记录肥胖专案理记录进行专案理
3) 分析病：饮食遗传运动等方面仔细分析病考虑疾病引起肥胖应建议家长带患医院进行检查排病理性肥胖
4) 家长联系：家长密切联系予家长正确科学育知识家长重视肥胖危害性够积极配合肥胖童饮食生活方式调整
5) 干预措施：单纯性肥胖幼饮食运动生活方式等方面进行干预
健康教育方面开发种形式健康教育材料肥胖预防健康教育容融入课程童日生活中童提供通俗易懂活泼新颖健康教育课程召开家长保教员健康教育讲座
饮食方面指导家长保教员保证童生长发育基需膳食营养衡基础控制食物总量避免摄入含热脂肪高食物限制甜食零食摄入改变良饮食惯保护童食物量调节力培养童学会选择健康食品鼓励童吃蔬菜水果原禁止红灯食物摄入限制黄灯类食物量食入适绿灯类食物进餐时提醒幼放慢速度进餐肥胖进餐慢食欲欠佳幼放起相互影响进步
运动方面：结合季节变化日组织开展丰富样趣味性易坚持种形式身体活动选择氧运动走路攀爬蹦跳跑步球类等项运动天运动2～3次次时间少15分钟中等强度运动（般运动时脉搏达140～160次分钟）
6) 生活方式调整：量减少静坐时间减少电子产品频率时间养成勤快惯做力事情
7) 定期监测：重点监测体重增长幅度月测量体重身高1次监测结果记录肥胖童专案理记录中
3．结案：（1）童身高标准体重值正常继续理3月方结案（2）童良行变化肥胖程度半年升理效
4．：童单纯性肥胖提倡药物治疗采取短期快速减轻体重方法疑似病理性肥胖干预效果佳童建议早医注意肥胖童心理疏导改变良生活惯时时予表扬奖励增强信心鼓励参加集体活动培养开朗信积极性格
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