2020年老年健康服务体系建设实施方案
根国家卫生健康委等8部门关建立完善老年健康服务体系指导意见结合省实际制定实施方案
工作目标
2022年老年健康相关制度标准规范基建立老年健康服务机构数量显著增加服务容更加丰富服务质量明显提升服务队伍更加壮服务资源配置更趋合理包括健康教育预防保健疾病诊治康复护理长期护安宁疗护综合连续覆盖城乡老年健康服务体系基建立老年健康服务需求基满足
二务
（）统筹构建老年健康服务体系
1建立完善老年健康理服务体系乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心（站）体基层医疗卫生机构补充结合家庭医生签约服务落实国家基公卫生服务项目老年提供健康教育健康理服务建立健全老年健康危险素干预疾病早发现早诊断早治疗失预防三级预防体系（省卫生健康委省财政厅职责分工负责）
2建立完善老年医疗服务体系完善老年医疗资源布局优化医疗资源配置加强老年医院康复护理安宁疗护等医疗机构综合医院老年医学科建设鼓励部分公立医疗机构转型老年医院康复护理医疗机构鼓励二级综合医院中医院设立老年病医学科康复医学科建立完善机构支撑社区托居家基础老年护理服务网络提高基层医疗卫生机构康复护理床位占2022年市县（市）均1～2老年医院康复医院护理院少1安宁疗护中心二级综合医院设立老年医学科例达50三级中医医院设置康复科例达100基层医疗卫生机构护理床位占达30促进老年医院康复医院护理院安宁疗护机构标准化规范化理（省卫生健康委省发展改革委省财政厅职责分工负责）
3建立完善老年医疗保障体系断完善覆盖老年基医疗保险制度病医疗保险制度医疗救助制度积极引导推动发展适宜老年商业健康保险（省财政厅省医保局河南银保监局职责分工负责）
4建立完善医养结合服务体系简化医养结合机构审批登记手续积极培育建设医养结合机构深入推进医养结合发展深化医药卫生体制改革相结合鼓励医养结合机构加入城市医联体县域医体鼓励养老机构医疗卫生机构开展种形式合作结医养联合体鼓励养老机构设医疗机构医疗机构设立失老年护理床位（省卫生健康委省民政厅省财政厅职责分工负责）
（二）建立完善老年健康服务机制
1建立完善老年健康理服务机制托社区服务中心乡镇卫生院基层老龄协会老年体育协会老年学等利种方式媒体媒介面老年护者开展健康教育活动持续开展老年健康宣传周等活动国家关规定实施基公卫生服务项目托家庭医生签约团队老年提供生活方式健康状况评估体格检查健康指导服务开展老年营养改善行动监测评价改善老年营养状况加强老年群重点慢性病早期筛查早期干预分类理积极开展阿尔茨海默病帕金森病等神退行性疾病早期筛查健康指导实施失预防项目宣传失预防核心信息失老年门开展健康评估健康服务老年健康理作基公卫生服务项目绩效评价重容落实县（市区）卫生健康行政部门绩效评价体责年组织开展次绩效评价加强适老环境建设改造加快适合老年体育健身锻炼场建设老年提供安全适合健身活动场配备适合老年活动健身器材定期老年进行体质监测老年提供符合实际运动锻炼处方减少老年意外伤害关注老年心理健康完善精神障碍类疾病早期预防干预机制针抑郁焦虑等常见精神障碍心理行问题开展心理健康状况评估访理老年特特殊困难老年提供心理辅导情绪纾解悲伤抚慰等心理关怀服务（省卫生健康委省教育厅省民政厅省财政厅省住房城乡建设厅省农业农村厅省广电局省体育局职责分工负责）
2建立完善老年疾病诊治服务机制全面落实老年医疗服务优政策医疗机构普遍建立老年挂号医绿色通道优化老年医流程老年病医提供便利服务开展老年友善医疗卫生机构创建活动推动医疗卫生机构开展适老化改造开展老年友善服务2022年80综合医院老年医院康复医院护理院基层医疗卫生机构成老年友善医疗卫生机构重视老年综合评估老年综合征诊治推动老年医疗服务疾病中心单病种模式患者中心病治模式转变强化老年药保障开展老年药监测加强老年合理药指导建立老年慢性疾病长期处方制度开展社区居家中医药健康服务促进优质中医药资源社区家庭延伸鼓励医疗卫生机构居家失老年提供家庭病床巡诊等门医疗服务（省卫生健康委省财政厅省医保局职责分工负责）
3建立完善老年康复护理服务机制充分发挥康复医疗老年医疗服务中作老年患者提供早期系统专业连续康复医疗服务充分发挥老年医疗护理老年健康服务中作探索建立居家社区专业机构失老年长期护服务模式托护理院（站）护理中心社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院等医疗卫生机构具备提供长期护服务力社区日间料中心乡镇敬老院等养老机构失老年提供长期护服务鼓励通公建民营政府购买服务发放运营补贴等方式支持类医养结合机构接收济困难高龄失老年开展中医特色老年康复护理服务（省卫生健康委省发展改革委省民政厅省财政厅省医保局职责分工负责）
4建立完善安宁疗护服务机制建立完善安宁疗护学科服务模式疾病终末期患者提供疼痛症状控制舒适顾等服务患者家属提供心理支持文关怀探索建立机构社区居家安宁疗护相结合工作机制形成畅通合理转诊制度营利性医疗机构行确定安宁疗护服务容收费标准非营利性医疗机构提供安宁疗护服务属治疗护理检查检验等医疗服务现项目收费属关怀慰藉生活料等非医疗服务作医疗服务价格项目理收费标准医疗机构确定（省卫生健康委省发展改革委省财政厅省医保局职责分工负责）
（三）加强老年健康服务队伍建设
1加强专业教育鼓励普通高校职业院校开设老年医学药学护理康复心理安宁疗护等相关专业课程开展学历教育推动老年医疗机构相关医学院校科研机构合作发挥优势资源作着力解决老年医疗老年护理老年康复数量足整体素质适应老年医疗健康需求问题（省教育厅省卫生健康委省财政厅职责分工负责）
2强化规范培训建立完善老年医学专科医师规范化培训制度建设干老年医学床医疗护理康复培训中心培训基通计划规范化培训提高老年医护员床实践技服务力（省卫生健康委省教育厅省力资源社会保障厅省财政厅职责分工负责）
3壮队伍鼓励医师点执业支持医务员医养结合机构执业医养结合机构医务员享医疗卫生机构等职称评定继续教育等遇增加事失老年护理工作护士数量鼓励退休护士事失老年护理指导培训服务等工作进步开展职业技培训业指导服务充实长期护服务队伍面居家失老年护者开展应急救护护技培训提高家庭护者护力水（省卫生健康委省民政厅省力资源社会保障厅省财政厅省教育厅职责分工负责）
4提高工作遇完善老年健康相关技评价制度技术技价值激励导薪酬分配体系拓宽职业发展前景医疗服务价格改革中注重体现康复护理心理健康安宁疗护等相关专业技术服务价值建立健全保障机制鼓励相关机构投保责险医疗意外险身意外险等防范应执业风险身安全风险适提高门服务员遇水（省卫生健康委省力资源社会保障厅省医保局***保监局职责分工负责）
三保障措施
（）强化组织保障建立政府导部门协作社会参工作机制老年健康服务体系建设纳入济社会发展相关规划纳入深化医药卫生体制改革促进养老健康服务业发展总体部署围绕实施方案确定工作目标采取切实效措施项工作务落实处
（二）强化政策支持积极出台实施扶持政策土供应政府购买服务等方面老年健康服务发展予支持倾斜鼓励社会力量举办老年医院康复医院护理院安宁疗护中心等完善门医疗护理家庭病床服务容标准规范收费支付政策加贫困区老年健康服务机构建设支持力度推动实现城乡区域老年健康服务均等化全面建立济困难失老年补贴制度完善高龄津贴制度做长期护理保险制度衔接研究建立稳定持续筹资机制推动形成符合国情长期护理保险制度框架（省发展改革委省民政厅省财政厅省医保局***保监局职责分工负责）
（三）强化学科发展推进老年医学科发展加强老年健康相关科学研究通级财政科技计划支持老年健康相关技术产品研发加强老年健康相关适宜技术研发推广（省卫生健康委省财政厅省科技厅职责分工负责）
（四）强化信息支撑充分利工智等技术研发穿戴老年健康支持技术设备探索开展远程实时查实时定位健康监测紧急救助呼等服务加强老年健康服务相关信息系统建设促进类健康数汇集融合整合信息资源实现信息享积极探索互联网＋老年健康服务模式推动线线结合开展批智慧健康服务示范项目（省卫生健康委省工业信息化厅省民政厅省财政厅职责分工负责）
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根国家卫生健康委等8部门关建立完善老年健康服务体系指导意见结合省实际制定实施方案
工作目标
2022年老年健康相关制度标准规范基建立老年健康服务机构数量显著增加服务容更加丰富服务质量明显提升服务队伍更加壮服务资源配置更趋合理包括健康教育预防保健疾病诊治康复护理长期护安宁疗护综合连续覆盖城乡老年健康服务体系基建立老年健康服务需求基满足
二务
（）统筹构建老年健康服务体系
1建立完善老年健康理服务体系乡镇卫生院村卫生室社区卫生服务中心（站）体基层医疗卫生机构补充结合家庭医生签约服务落实国家基公卫生服务项目老年提供健康教育健康理服务建立健全老年健康危险素干预疾病早发现早诊断早治疗失预防三级预防体系（省卫生健康委省财政厅职责分工负责）
2建立完善老年医疗服务体系完善老年医疗资源布局优化医疗资源配置加强老年医院康复护理安宁疗护等医疗机构综合医院老年医学科建设鼓励部分公立医疗机构转型老年医院康复护理医疗机构鼓励二级综合医院中医院设立老年病医学科康复医学科建立完善机构支撑社区托居家基础老年护理服务网络提高基层医疗卫生机构康复护理床位占2022年市县（市）均1～2老年医院康复医院护理院少1安宁疗护中心二级综合医院设立老年医学科例达50三级中医医院设置康复科例达100基层医疗卫生机构护理床位占达30促进老年医院康复医院护理院安宁疗护机构标准化规范化理（省卫生健康委省发展改革委省财政厅职责分工负责）
3建立完善老年医疗保障体系断完善覆盖老年基医疗保险制度病医疗保险制度医疗救助制度积极引导推动发展适宜老年商业健康保险（省财政厅省医保局河南银保监局职责分工负责）
4建立完善医养结合服务体系简化医养结合机构审批登记手续积极培育建设医养结合机构深入推进医养结合发展深化医药卫生体制改革相结合鼓励医养结合机构加入城市医联体县域医体鼓励养老机构医疗卫生机构开展种形式合作结医养联合体鼓励养老机构设医疗机构医疗机构设立失老年护理床位（省卫生健康委省民政厅省财政厅职责分工负责）
（二）建立完善老年健康服务机制
1建立完善老年健康理服务机制托社区服务中心乡镇卫生院基层老龄协会老年体育协会老年学等利种方式媒体媒介面老年护者开展健康教育活动持续开展老年健康宣传周等活动国家关规定实施基公卫生服务项目托家庭医生签约团队老年提供生活方式健康状况评估体格检查健康指导服务开展老年营养改善行动监测评价改善老年营养状况加强老年群重点慢性病早期筛查早期干预分类理积极开展阿尔茨海默病帕金森病等神退行性疾病早期筛查健康指导实施失预防项目宣传失预防核心信息失老年门开展健康评估健康服务老年健康理作基公卫生服务项目绩效评价重容落实县（市区）卫生健康行政部门绩效评价体责年组织开展次绩效评价加强适老环境建设改造加快适合老年体育健身锻炼场建设老年提供安全适合健身活动场配备适合老年活动健身器材定期老年进行体质监测老年提供符合实际运动锻炼处方减少老年意外伤害关注老年心理健康完善精神障碍类疾病早期预防干预机制针抑郁焦虑等常见精神障碍心理行问题开展心理健康状况评估访理老年特特殊困难老年提供心理辅导情绪纾解悲伤抚慰等心理关怀服务（省卫生健康委省教育厅省民政厅省财政厅省住房城乡建设厅省农业农村厅省广电局省体育局职责分工负责）
2建立完善老年疾病诊治服务机制全面落实老年医疗服务优政策医疗机构普遍建立老年挂号医绿色通道优化老年医流程老年病医提供便利服务开展老年友善医疗卫生机构创建活动推动医疗卫生机构开展适老化改造开展老年友善服务2022年80综合医院老年医院康复医院护理院基层医疗卫生机构成老年友善医疗卫生机构重视老年综合评估老年综合征诊治推动老年医疗服务疾病中心单病种模式患者中心病治模式转变强化老年药保障开展老年药监测加强老年合理药指导建立老年慢性疾病长期处方制度开展社区居家中医药健康服务促进优质中医药资源社区家庭延伸鼓励医疗卫生机构居家失老年提供家庭病床巡诊等门医疗服务（省卫生健康委省财政厅省医保局职责分工负责）
3建立完善老年康复护理服务机制充分发挥康复医疗老年医疗服务中作老年患者提供早期系统专业连续康复医疗服务充分发挥老年医疗护理老年健康服务中作探索建立居家社区专业机构失老年长期护服务模式托护理院（站）护理中心社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院等医疗卫生机构具备提供长期护服务力社区日间料中心乡镇敬老院等养老机构失老年提供长期护服务鼓励通公建民营政府购买服务发放运营补贴等方式支持类医养结合机构接收济困难高龄失老年开展中医特色老年康复护理服务（省卫生健康委省发展改革委省民政厅省财政厅省医保局职责分工负责）
4建立完善安宁疗护服务机制建立完善安宁疗护学科服务模式疾病终末期患者提供疼痛症状控制舒适顾等服务患者家属提供心理支持文关怀探索建立机构社区居家安宁疗护相结合工作机制形成畅通合理转诊制度营利性医疗机构行确定安宁疗护服务容收费标准非营利性医疗机构提供安宁疗护服务属治疗护理检查检验等医疗服务现项目收费属关怀慰藉生活料等非医疗服务作医疗服务价格项目理收费标准医疗机构确定（省卫生健康委省发展改革委省财政厅省医保局职责分工负责）
（三）加强老年健康服务队伍建设
1加强专业教育鼓励普通高校职业院校开设老年医学药学护理康复心理安宁疗护等相关专业课程开展学历教育推动老年医疗机构相关医学院校科研机构合作发挥优势资源作着力解决老年医疗老年护理老年康复数量足整体素质适应老年医疗健康需求问题（省教育厅省卫生健康委省财政厅职责分工负责）
2强化规范培训建立完善老年医学专科医师规范化培训制度建设干老年医学床医疗护理康复培训中心培训基通计划规范化培训提高老年医护员床实践技服务力（省卫生健康委省教育厅省力资源社会保障厅省财政厅职责分工负责）
3壮队伍鼓励医师点执业支持医务员医养结合机构执业医养结合机构医务员享医疗卫生机构等职称评定继续教育等遇增加事失老年护理工作护士数量鼓励退休护士事失老年护理指导培训服务等工作进步开展职业技培训业指导服务充实长期护服务队伍面居家失老年护者开展应急救护护技培训提高家庭护者护力水（省卫生健康委省民政厅省力资源社会保障厅省财政厅省教育厅职责分工负责）
4提高工作遇完善老年健康相关技评价制度技术技价值激励导薪酬分配体系拓宽职业发展前景医疗服务价格改革中注重体现康复护理心理健康安宁疗护等相关专业技术服务价值建立健全保障机制鼓励相关机构投保责险医疗意外险身意外险等防范应执业风险身安全风险适提高门服务员遇水（省卫生健康委省力资源社会保障厅省医保局***保监局职责分工负责）
三保障措施
（）强化组织保障建立政府导部门协作社会参工作机制老年健康服务体系建设纳入济社会发展相关规划纳入深化医药卫生体制改革促进养老健康服务业发展总体部署围绕实施方案确定工作目标采取切实效措施项工作务落实处
（二）强化政策支持积极出台实施扶持政策土供应政府购买服务等方面老年健康服务发展予支持倾斜鼓励社会力量举办老年医院康复医院护理院安宁疗护中心等完善门医疗护理家庭病床服务容标准规范收费支付政策加贫困区老年健康服务机构建设支持力度推动实现城乡区域老年健康服务均等化全面建立济困难失老年补贴制度完善高龄津贴制度做长期护理保险制度衔接研究建立稳定持续筹资机制推动形成符合国情长期护理保险制度框架（省发展改革委省民政厅省财政厅省医保局***保监局职责分工负责）
（三）强化学科发展推进老年医学科发展加强老年健康相关科学研究通级财政科技计划支持老年健康相关技术产品研发加强老年健康相关适宜技术研发推广（省卫生健康委省财政厅省科技厅职责分工负责）
（四）强化信息支撑充分利工智等技术研发穿戴老年健康支持技术设备探索开展远程实时查实时定位健康监测紧急救助呼等服务加强老年健康服务相关信息系统建设促进类健康数汇集融合整合信息资源实现信息享积极探索互联网＋老年健康服务模式推动线线结合开展批智慧健康服务示范项目（省卫生健康委省工业信息化厅省民政厅省财政厅职责分工负责）
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