2017年**卫生院
老年健康理实施方案
根国家基公卫生服务规范：老年健康理服务规范长垣卫计委基公卫生服务项目实施方案关求结合辖区实际制定方案
目标求
（）通实施老年健康理服务年65岁老年进行健康危险素调查般体格检查提供疾病预防保健伤害预防等健康指导减少健康危险素效预防控制慢性病伤害逐步老年享均等化基公卫生服务
（二）开展老年保健工作老年做健康检查（测血压心电图血糖肝肾功B超等）建立健康档案
二服务范围容
（）服务范围
户口65周岁（含65周岁）老年年龄确定根身份证（户口薄）登记准
（二）服务容
1年进行1次老年健康理包括健康检查健康咨询指导等
2健康生活方式健康状况评估：包括体育锻炼饮食吸烟饮酒慢性疾病常见症状患疾病治疗目前药情况
3体格检查
包括体温脉搏呼吸血压体重腰围淋巴结心脏肺部腹部五官等检查视力听力活动力般检查
4辅助检查
年检查次空腹血糖血常规尿常规血脂B超肝肾功心电图检查等认知功情感状态初筛检查
5告知居民健康体检结果进行相应干预
（1）发现已确诊高血压患者2型糖尿病患者纳入相应慢性病患者健康理
（2）存危险素未纳入疾病理居民建议定期复查
（3）告知居民年进行次健康检查时间
6服务流程
预约辖区65岁常住居民→第步⑴进行体格检查（①测量身高体重血压等②进行般体格检查③视力听力活动力般检查）⑵检测空腹血糖第二步询问生活方（①吸烟②饮酒③体育锻炼④饮食）第三步询问健康状况（①患疾病②治疗情况③目前药情况）→根三步评估结果进行分类处理→确认高血压糖尿病等疾病者纳入相应疾病理存危险素者进行针性健康教育定期复查异常发现→居民：⑴告知健康体检结果⑵进行健康教育（①危险素干预②疫苗接种③骨质疏松④预防意外伤害）⑶告知次年检时间
三 组织实施
（）组织形式
实行属理原卫生院全面负责组织实施工作成立领导组负责领导协调监督
（二）职责务
卫生院项目实施单位负责宣传动员质量控制具体执行工作指导村卫生室配合工作实施负责收集辖区
老年口信息告知服务容预约行动便卧床居民提供门服务开展健康体检健康指导访等工作
**卫生院公卫生办公室
2017年1月
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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老年健康理实施方案
根国家基公卫生服务规范：老年健康理服务规范长垣卫计委基公卫生服务项目实施方案关求结合辖区实际制定方案
目标求
（）通实施老年健康理服务年65岁老年进行健康危险素调查般体格检查提供疾病预防保健伤害预防等健康指导减少健康危险素效预防控制慢性病伤害逐步老年享均等化基公卫生服务
（二）开展老年保健工作老年做健康检查（测血压心电图血糖肝肾功B超等）建立健康档案
二服务范围容
（）服务范围
户口65周岁（含65周岁）老年年龄确定根身份证（户口薄）登记准
（二）服务容
1年进行1次老年健康理包括健康检查健康咨询指导等
2健康生活方式健康状况评估：包括体育锻炼饮食吸烟饮酒慢性疾病常见症状患疾病治疗目前药情况
3体格检查
包括体温脉搏呼吸血压体重腰围淋巴结心脏肺部腹部五官等检查视力听力活动力般检查
4辅助检查
年检查次空腹血糖血常规尿常规血脂B超肝肾功心电图检查等认知功情感状态初筛检查
5告知居民健康体检结果进行相应干预
（1）发现已确诊高血压患者2型糖尿病患者纳入相应慢性病患者健康理
（2）存危险素未纳入疾病理居民建议定期复查
（3）告知居民年进行次健康检查时间
6服务流程
预约辖区65岁常住居民→第步⑴进行体格检查（①测量身高体重血压等②进行般体格检查③视力听力活动力般检查）⑵检测空腹血糖第二步询问生活方（①吸烟②饮酒③体育锻炼④饮食）第三步询问健康状况（①患疾病②治疗情况③目前药情况）→根三步评估结果进行分类处理→确认高血压糖尿病等疾病者纳入相应疾病理存危险素者进行针性健康教育定期复查异常发现→居民：⑴告知健康体检结果⑵进行健康教育（①危险素干预②疫苗接种③骨质疏松④预防意外伤害）⑶告知次年检时间
三 组织实施
（）组织形式
实行属理原卫生院全面负责组织实施工作成立领导组负责领导协调监督
（二）职责务
卫生院项目实施单位负责宣传动员质量控制具体执行工作指导村卫生室配合工作实施负责收集辖区
老年口信息告知服务容预约行动便卧床居民提供门服务开展健康体检健康指导访等工作
**卫生院公卫生办公室
2017年1月
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