危重患者护理常规试题（A卷）
填空（空2分20分）
1口插时协助患者取 卧位 肩垫枕头仰 口咽气 条直线
2吸痰时严格执行菌操作次性吸痰吸痰序气 — — 鼻腔 — 口腔 次吸痰时间超 15 秒
3日尿量 400 ml称少尿少 100 ml称尿超2500ml尿
4鼻饲时患者应取 半卧位 床头抬高30°
8石膏未干前搬运患者时须手掌托住石膏忌手指捏压注意保护石膏变形折断
9重耐药菌通接触传播重耐药菌（MDRO）指床 三种三种抗菌药物时呈现耐药细菌
二单选（题3分15分）
1胸腔闭式引流水封瓶应低患者胸部水：（ A ）
A 60100cm B 4060cm C 2040cm D 胸部齐
2常见重耐药菌包括？（ D ）
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼动杆菌（CRAB）
C重耐药泛耐药铜绿假单胞菌（MDRPDRPA)
D全
3体位引流宜饭前（ B ）进行次15～20分钟
A 1时 B 半时 C 2时D 4时
4次鼻饲前回抽胃液胃容物>（ A ）说明胃潴留应延长鼻饲间隔时间减少鼻饲量
A 150ml B 100ml C 50ml D10ml
5体位引流痰液黏稠时予（ D ）便稀释痰液易咳出
A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入
三选题（题3分24分）
1气导引起阻塞原：（ ABC ）
A气导扭曲
B气囊压偏心
C分泌物粘结成痂阻塞
D气导断裂
E患者咳痰力
2静脉导堵塞常见原：（ AB ）
A血凝块堵塞
B静脉营养物质粘附腔壁致堵塞
C导扭曲
D导受压
E导断裂
3体位引流前护理评估容：（ ABCE ）
A评估患者生命体征解呼吸困难
B评估患者咳痰性质量否痰中带血
C评估痰液脓液肺积聚部位确定体位引流
D评估患者济状况
E评估患者体位引流解程度心理状态
4协助拍痰时叩击部位：（ ABDE ）
A
B外
C部位拍1～2分钟
D2～4h次
E避开胸骨(前胸正中)脊椎肝肾乳房等位置
5留置尿健康指导容：（ ABCDE ）
A指导患者必须保持引流通畅防止尿受压扭曲尿袋固定必须低导尿防止尿液倒流
B病情允许鼓励患者饮水达然洗膀胱目
C保持尿尿道口周围会阴部清洁
D患者讲解长期保留尿应定时开放必性
E 鼓励患者床床活动预防出现感染泌尿系结石
6胃潴留时应采取措施：（ ABC ）
A延长鼻饲间隔时间
B减少鼻饲量
C予促进胃动力药
D饮水
E观察
7保持牵引效常检查阻挡牵引情况：（ ABCDE ）
A服物压牵引绳
B牵引重量应保持悬空坠落触床栏会失牵引作应时纠正
C牵引绳脱离滑轮牵引绳患肢条轴线
D牵引程中身体分床头床尾滑动头脚抵住床头床尾栏杆失身体反牵引作应时纠正
E根病情决定牵引重量意放松减轻
8石膏固定患者应观察：（ ABCD ）
A肢端皮肤颜色
B肢端皮肤温度
C肢端皮肤肿胀
D感觉运动情况
E心理变化
四判断题（题2分20分）
1气切开辅助呼吸患者应时排空气囊免连续长时间压迫造成气粘膜缺血坏死（ × ）
2呼吸机道中积水应定时倾倒切忌返流入湿化器（ × ）
3定时开放尿避免膀胱度膨胀保护膀胱反射功（ √ ）
4患者深静脉置置侧手臂作引体托举哑铃等持重物锻炼（ × ）
5胸腔穿刺程中患者变换体位防止针头移位刺破肺泡（ √ ）
6胸腔闭式引流拔前嘱患者深吸气摒住呼吸免拔出引流时端损伤肺脏者疼痛造成气胸（ √ ）
7鼻饲1时量少搬动患者减少流质食物返流引起误吸（ √ ）
8预防骨牵引感染应75乙醇日2次点滴钻孔处（ √ ）
9石膏包扎宜紧产生压迫感（ √ ）
10气切开辅助呼吸患者应定时排空气囊免连续长时间压迫造成气粘膜缺血坏死（ √ ）
五重耐药菌感染通什传播简述预防控制重耐药菌传播措施？（21分）
答：通接触传播⑴加强医务员手卫生（2）严格实施隔离措施必须进行接触隔离首选单间隔离类重耐药菌感染患者者定植患者安置房间重耐药菌感染患者者定植患者气插深静脉留置导开放伤口者免疫功抑制患者安置房间（3）切实遵守菌技术操作规程（4）加强医院环境卫生理卫生洁具医疗护理物品单独 （5）加强抗菌药物合理应（6）加强医务员教育培训
篇二
危重病护理常规考试试题
科室 姓名 分
填空题 （空2分）
1应危重病安置 保持室空气新鲜安静整洁温湿度适宜
2卧位安全：根病情酌情予卧位病舒适便休息昏迷神志清烦燥安病应采保护性措施予 压疮防治垫等
3严密观察病情：做 心电监护神智瞳孔等观察时发现问题报告医师予时处置
4保持 通畅遵医嘱药保证治疗
5加强基础护理做病卫生三短九洁
———————————————————
四床头
6视病情予饮食指导摄入 含维生素高易消化食物
7保持便通畅尿储留者行诱导排尿效行导尿术需保留尿保留尿护理便干燥便秘予
8保持道通畅妥善固定防 时注意菌技术操作防逆行感染
9心理护理：勤巡视关心病病 消防病恐惧焦虑等良情绪树立病战胜疾病信心
10危重病病情变化风险评估应方面评估：
判断题（画+错画题 3分）
1气切开患者吸痰时先吸痰插入气道超套1～2cm开启吸痰负压左右旋转边退边吸切忌部位长时间反复提插式吸痰吸痰负压防损伤患者气道粘膜吸引时间次超15秒 （ ）
2气插患者拔立进食镇静剂 （ ）
3 呼吸机患者发生缺氧呼吸困难时马找原应立脱开呼吸机简易工呼吸器辅助通气 （ ）
4 深静脉置患者深静脉导血凝块堵塞通呈半通状态立空针外抽吸切勿血凝块入血否易导致血栓栓塞回抽通应拔导 （ ）
5 癫痫持续状态病护理口表测量体温 （ ）
6 消化道出血患者出现失血性休克表现立予快速加压输血输液维持收缩压100mmHg脉率100次minCVP08～12kPa尿量25mlh （ ）
7呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭病应予低浓度（25％29％）流量（1~2Lmin）鼻导持续吸氧 （ ）
8 患者急性左心衰时取卧位利呼吸减少静脉回心血量 （ ）
9 急性肾衰竭高血钾症表现（四肢乏力神志淡漠感觉异常皮肤苍白发冷心跳缓慢心律齐血压低甚出现软瘫呼吸肌麻痹心跳骤停） （ ）
10 脑疝病瞳孔观察：两侧瞳孔等 （ ）
答案
填空题
1 抢救室重症病房
2应加护栏 必时予约束带
3 专护理
4 静脉通道通畅
5三短：头发胡须指甲短九洁：头发眼身口鼻手足会阴肛门皮肤清洁四床头：医护药水病床头）
6高营养 高热量
7视病情予灌肠
8脱落扭曲堵塞
9家属沟通
10神系统评估呼吸系统评估心血系统评估营养代谢系统评估排泄系统评估实验室检查导滑脱危险评估
判断题
+ + + + + + +
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填空（空2分20分）
1口插时协助患者取 卧位 肩垫枕头仰 口咽气 条直线
2吸痰时严格执行菌操作次性吸痰吸痰序气 — — 鼻腔 — 口腔 次吸痰时间超 15 秒
3日尿量 400 ml称少尿少 100 ml称尿超2500ml尿
4鼻饲时患者应取 半卧位 床头抬高30°
8石膏未干前搬运患者时须手掌托住石膏忌手指捏压注意保护石膏变形折断
9重耐药菌通接触传播重耐药菌（MDRO）指床 三种三种抗菌药物时呈现耐药细菌
二单选（题3分15分）
1胸腔闭式引流水封瓶应低患者胸部水：（ A ）
A 60100cm B 4060cm C 2040cm D 胸部齐
2常见重耐药菌包括？（ D ）
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼动杆菌（CRAB）
C重耐药泛耐药铜绿假单胞菌（MDRPDRPA)
D全
3体位引流宜饭前（ B ）进行次15～20分钟
A 1时 B 半时 C 2时D 4时
4次鼻饲前回抽胃液胃容物>（ A ）说明胃潴留应延长鼻饲间隔时间减少鼻饲量
A 150ml B 100ml C 50ml D10ml
5体位引流痰液黏稠时予（ D ）便稀释痰液易咳出
A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入
三选题（题3分24分）
1气导引起阻塞原：（ ABC ）
A气导扭曲
B气囊压偏心
C分泌物粘结成痂阻塞
D气导断裂
E患者咳痰力
2静脉导堵塞常见原：（ AB ）
A血凝块堵塞
B静脉营养物质粘附腔壁致堵塞
C导扭曲
D导受压
E导断裂
3体位引流前护理评估容：（ ABCE ）
A评估患者生命体征解呼吸困难
B评估患者咳痰性质量否痰中带血
C评估痰液脓液肺积聚部位确定体位引流
D评估患者济状况
E评估患者体位引流解程度心理状态
4协助拍痰时叩击部位：（ ABDE ）
A
B外
C部位拍1～2分钟
D2～4h次
E避开胸骨(前胸正中)脊椎肝肾乳房等位置
5留置尿健康指导容：（ ABCDE ）
A指导患者必须保持引流通畅防止尿受压扭曲尿袋固定必须低导尿防止尿液倒流
B病情允许鼓励患者饮水达然洗膀胱目
C保持尿尿道口周围会阴部清洁
D患者讲解长期保留尿应定时开放必性
E 鼓励患者床床活动预防出现感染泌尿系结石
6胃潴留时应采取措施：（ ABC ）
A延长鼻饲间隔时间
B减少鼻饲量
C予促进胃动力药
D饮水
E观察
7保持牵引效常检查阻挡牵引情况：（ ABCDE ）
A服物压牵引绳
B牵引重量应保持悬空坠落触床栏会失牵引作应时纠正
C牵引绳脱离滑轮牵引绳患肢条轴线
D牵引程中身体分床头床尾滑动头脚抵住床头床尾栏杆失身体反牵引作应时纠正
E根病情决定牵引重量意放松减轻
8石膏固定患者应观察：（ ABCD ）
A肢端皮肤颜色
B肢端皮肤温度
C肢端皮肤肿胀
D感觉运动情况
E心理变化
四判断题（题2分20分）
1气切开辅助呼吸患者应时排空气囊免连续长时间压迫造成气粘膜缺血坏死（ × ）
2呼吸机道中积水应定时倾倒切忌返流入湿化器（ × ）
3定时开放尿避免膀胱度膨胀保护膀胱反射功（ √ ）
4患者深静脉置置侧手臂作引体托举哑铃等持重物锻炼（ × ）
5胸腔穿刺程中患者变换体位防止针头移位刺破肺泡（ √ ）
6胸腔闭式引流拔前嘱患者深吸气摒住呼吸免拔出引流时端损伤肺脏者疼痛造成气胸（ √ ）
7鼻饲1时量少搬动患者减少流质食物返流引起误吸（ √ ）
8预防骨牵引感染应75乙醇日2次点滴钻孔处（ √ ）
9石膏包扎宜紧产生压迫感（ √ ）
10气切开辅助呼吸患者应定时排空气囊免连续长时间压迫造成气粘膜缺血坏死（ √ ）
五重耐药菌感染通什传播简述预防控制重耐药菌传播措施？（21分）
答：通接触传播⑴加强医务员手卫生（2）严格实施隔离措施必须进行接触隔离首选单间隔离类重耐药菌感染患者者定植患者安置房间重耐药菌感染患者者定植患者气插深静脉留置导开放伤口者免疫功抑制患者安置房间（3）切实遵守菌技术操作规程（4）加强医院环境卫生理卫生洁具医疗护理物品单独 （5）加强抗菌药物合理应（6）加强医务员教育培训
篇二
危重病护理常规考试试题
科室 姓名 分
填空题 （空2分）
1应危重病安置 保持室空气新鲜安静整洁温湿度适宜
2卧位安全：根病情酌情予卧位病舒适便休息昏迷神志清烦燥安病应采保护性措施予 压疮防治垫等
3严密观察病情：做 心电监护神智瞳孔等观察时发现问题报告医师予时处置
4保持 通畅遵医嘱药保证治疗
5加强基础护理做病卫生三短九洁
———————————————————
四床头
6视病情予饮食指导摄入 含维生素高易消化食物
7保持便通畅尿储留者行诱导排尿效行导尿术需保留尿保留尿护理便干燥便秘予
8保持道通畅妥善固定防 时注意菌技术操作防逆行感染
9心理护理：勤巡视关心病病 消防病恐惧焦虑等良情绪树立病战胜疾病信心
10危重病病情变化风险评估应方面评估：
判断题（画+错画题 3分）
1气切开患者吸痰时先吸痰插入气道超套1～2cm开启吸痰负压左右旋转边退边吸切忌部位长时间反复提插式吸痰吸痰负压防损伤患者气道粘膜吸引时间次超15秒 （ ）
2气插患者拔立进食镇静剂 （ ）
3 呼吸机患者发生缺氧呼吸困难时马找原应立脱开呼吸机简易工呼吸器辅助通气 （ ）
4 深静脉置患者深静脉导血凝块堵塞通呈半通状态立空针外抽吸切勿血凝块入血否易导致血栓栓塞回抽通应拔导 （ ）
5 癫痫持续状态病护理口表测量体温 （ ）
6 消化道出血患者出现失血性休克表现立予快速加压输血输液维持收缩压100mmHg脉率100次minCVP08～12kPa尿量25mlh （ ）
7呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭病应予低浓度（25％29％）流量（1~2Lmin）鼻导持续吸氧 （ ）
8 患者急性左心衰时取卧位利呼吸减少静脉回心血量 （ ）
9 急性肾衰竭高血钾症表现（四肢乏力神志淡漠感觉异常皮肤苍白发冷心跳缓慢心律齐血压低甚出现软瘫呼吸肌麻痹心跳骤停） （ ）
10 脑疝病瞳孔观察：两侧瞳孔等 （ ）
答案
填空题
1 抢救室重症病房
2应加护栏 必时予约束带
3 专护理
4 静脉通道通畅
5三短：头发胡须指甲短九洁：头发眼身口鼻手足会阴肛门皮肤清洁四床头：医护药水病床头）
6高营养 高热量
7视病情予灌肠
8脱落扭曲堵塞
9家属沟通
10神系统评估呼吸系统评估心血系统评估营养代谢系统评估排泄系统评估实验室检查导滑脱危险评估
判断题
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