文题目 艾灸护理干预腰痛患者影响
艾灸护理干预腰痛患者影响
摘：目：层级护理干预腰痛患者症状心理状态影响进行分析方法：2013年3月2014年1月期间院腰痛患者实施集体护理干预回顾性分析中54例患者床资料作组2014年3月2015年3月院开始实施层级护理回顾性分析中54例患者床资料作实验组两组患者均接受艾条灸穴位选取肠俞双肾俞时辅腰背肌功性锻炼两组患者护理干预前床疗效Oswestry慢性腰痛评分相关知识掌握程度SDS评分情况进行记录分析较结果：实验组总效率9815组总效率8333两组间较差异统计学意义（P＜001）干预前两组患者Oswestry评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组Oswestry评分均优组差异统计学意义（P＜005）实验组干预答题格率9259组格率500两组差异统计学意义（P<005）干预前两组患者SDS评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组SDS评分均优组差异统计学意义（P＜005）结：相较集体护理层级护理显著提高慢性腰痛患者症状心理状态定床推广价值
关键词：慢性腰痛分组护理艾灸
腰痛发生率年升趋势十分明显已逐渐成影响公健康重素腰痛指腰骶部脊柱双侧部位疼痛腰痛分慢性亚急性急性：根疼痛时间发作状况进行分类相关研究显示[1]美国政府治理腰痛患者医疗费年高达140亿美元 便美国年然约1 千万慢性腰痛出现残疾损失工作日总达惊2 5亿天国群中慢性腰痛疾病样造成普通群众病休缺勤重原严重影响劳动力生产生活中发挥应重作目前集体护理然慢性腰痛病患康复护理护理策略[2]床实践中集体护理机构采节省力时间针性强常常达预期护理效果影响患者健康回复层级护理干预少采具针性强护理效果等潜优点合适层级策略引导起更护理效果会显著增加护理成鉴研究回顾性分析108例慢性腰痛病例分析分组护理集体护理床效果具体介绍
1 资料方法
11 般资料
2013年3月2014年1月期间院实施集体护理干预选取中54例患者床资料作组2014年3月2015年3月院开始实施层级护理选择中54例患者床资料作实验组实验组包括男25例女29例年龄17~62岁均（557±47）岁病程3月~5年均（246±112）月组包括男24例女30例年龄19~74岁均（563±61）岁病程4月~5年均（233±141）月检验两组患者年龄等般资料间没显著性差异（P>005）具性
12 纳入标准
①符合慢性腰痛诊断标准[3]②护理期间正常性
13 排标准
①合严重肢体疾病②合精神疾病参加组集体活动③未完成3月院护理④吸毒酗酒史⑤文盲患者
14 方法
两组患者均接受艾条灸穴位选取肠俞双肾俞时辅腰背肌功性锻炼护理方面实验组患者接受层级护理策略组患者接受常规护理干预具体治疗方法：
① 取穴：取肠俞（第四腰椎棘突旁开3寸）双侧肾俞（第二腰椎棘突旁开15寸）
②操作：令患者取俯卧位点燃艾条双侧肾俞肠俞进行温穴灸~20min直局部皮肤出现红晕患者局部出现温热感没灼痛感度1次d7d1疗程
③护理干预：患者进行健康教育健康教育容包括生活方面锻炼背肌功方面艾灸方面
实验组：护士分成四层级N1N4（分级：护士工作力道德素质职称等相结合）次初级中级高级专家护士
N４专家护士床验丰富时数量较少需动参护理程关键步骤核心步骤时应整护理程导者监督者位患者应该低级护士负责位护士需负责具体项目统筹规划应该专家护士完成外专家护士需急救药品相关仪器进行仔细检查化保证性状态定数量腰痛恢复情况较差甚恶化患者专家护士应亲参部分患者护理程恶化患者毕竟数量限专家护士必须逐落实部分患者护理工作护理转患者专家护士注意护理程中出现种疑难情况时予指导例患者针灸出现适症状处理背肌功锻炼显著效果患者改变护理策略等动参科室疑难护理课题讨中参医生床查房通周查房程够科病基情况着更加深刻解包括患者病史腰痛严重情况护理恢复效果等总结工作重点针病特点采取针性措施指导N２N1工作 N3需组定数量重危急症腰痛患者护理进行负责例合病症者术恢复良腰痛患者高级护士需分组负责组员配置合理分配工作等高级护士应督促组患者治疗护理工作具体落实工作程中遇困难应时N４寻求帮助业务指导班工作结束前班责护士床头书面交班针灸治疗功锻炼尚未结束应准确告知进行什程度保证接班护士继续完成确保护理工作连续性N2需参轮值夜班中担晚夜班班职责晚夜班护理工作利完成进行安排协调时应患者突发疼痛适现象进行适处理组患者项护理问题进行解提出相应护理措施定期评估效果里患者腰痛症状改善率保证病室安全安静 保证办公室治疗室整齐清洁准备种需治疗物品针灸功锻炼需工具N1护士级护士相关指导够利完成患者日常饮食护理患者日常转运等护理
组：慢性腰痛健康教育护士骨科医生2周组织患者接受次腰痛相关知识讲座形式包括录幻灯片专家讲座等次2h左右
15 疗效评价标准
①2组患者2疗程护理干预进行疗效评价3月进行访日骨科协会腰痛疾患疗效评定标准[4]患者床疗效进行判断包括症状体征日常生活动作膀胱功4项29分分数越低表明患者功障碍越显著改善率＝[（治疗评分治疗前评分）（29治疗前评分）]×100％改善率100％治愈60％显效25～60％效25％效
②通Oswestry慢性腰痛评分量表[5]干预前护理干预2周3月腰痛症状评分进行评价Oswestry慢性腰痛评分量表具体通患者疼痛程度疼痛变化程度腰痛缓解加重社交活动行走站立起居理力提取重物旅行睡觉十方面社会活动关系 症状程度积分慢性腰痛影响患者社会生活程度进行全面评价分越低表示越优③2组患者接受护理干预3月相关知识解情况进行问卷调查10问题答6题评定格否格④SDS抑郁量表两组患者干预前护理干预2周护理干预3月心理状态进行评估较分越低越优
16 统计学处理
研究数分析处理SPSS190统计分析软件计数资料采X2检验剂量资料采t检验P<005表示差异统计学意义
2 结果
21治疗前疗效
实验组总效率9815组总效率8333见两组护理干预均较床效果然两组间较差异统计学意义（P＜001）实验组疗效更佳具体见表1
表1治疗前疗效(例)
组
例数
治愈
显效
效
效
总效率（）
实验组
54
33
17
3
1
9815
组
54
16
17
12
9
8333
χ2值u值
402
706
p
＜001
＜001
22 两组患者治疗前腰痛症状评分
干预前两组患者Oswestry评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组Oswestry评分均优组差异统计学意义（P＜005）具体见表2
表2治疗前Oswestry评分（例±s）
组
例数
干预前
干预2周
干预3月
实验组
54
2952±32
1475±40
1317±33
组
54
2917±41
2236±31
2109±41
t值
047
674
733
P值
＞005
＜005
＜005
23 治疗前两组患者相关知识掌握情况
实验组干预格率9259组格率500两组差异统计学意义（P<005）具体见表3
表3治疗前两组患者相关知识掌握情况（例）
组
例数
格
格
格率()
X2值
P值
实验组
54
50
4
9259
407
＜005
组
54
27
27
500
24治疗前两组患者心理状态
干预前两组患者SDS评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组SDS评分均优组差异统计学意义（P＜005）具体见表4
表4两组患者治疗前SDS评分（±s）
组
例数
干预前
干预2周
干预3月
实验组
54
4918±394
4180±357
3925±297
组
54
4840±370
4647±296
4602±333
t值
086
595
637
P值
＞005
＜005
＜005
3 讨
慢性腰痛已成种常见社区疾病床表现长时间持续症状易出现反复目前腰痛复发预防相关缓解工作已成医护员面重问题量床实践显示艾灸治疗辅锻炼腰背肌功治疗慢性腰痛方面具显著效果患者疾病解程度康复锻炼锻炼方式会终治疗效果产生定差异[67]程度关系护理员参程度健康教育位程度前健康教育方式已传统面宣教媒体集体式健康宣教转变原省时省力然具体床疗效方面层级护理模式较否明显差少研究[810]
慢性腰痛床护理质患者日常行进行干预需干预策略科学进行设计健康教育全程做全面组织目前科学技术社会济飞速发展时全新生物心理社会医学模式已悄然形成床护理工作范围悄然改变床护士前单护理角色更元化方式转变国家区护理员划分方面已开始分级等级时级护理员具体岗位职责均做出明确划分层级护理模式理念应运生实质根力范围予适合力工作力强者承担更责力弱者完成职工作[1112]层级护理模式实施程中发达国家成熟理方法国国情医院实际情况相融合进形成套特色患者中心 护理方案原技术资源程度开发效提高患者恢复效果调动患者积极性
研究两组慢性腰痛病例护理方式结果表明实验组总效率9815组总效率8333见两组护理干预均较床效果实验组疗效更佳干预2周3月实验组Oswestry评分SDS评分均优组见实验组患者护理效果床疗效相较组患者显著提高相较常规护理方法层级护理模式分工更细致保证患者充分护理干预时效提高工作效率护理效率提高外高级护理员低级护理员进行效指导时指出护理工作中出现错误例针灸功锻炼操作手法予时纠正常规护理模式中问题存久未发现会患者康复造成极影响层级护理模式中级护士监督作种现象避免保证患者接受效护理干预外层级护士受层级护理员监工作态度工作效率会显著提高导致层级护理干预更床疗效护理效果
总相较集体护理层级护理显著提高慢性腰痛患者症状心理状态定床推广价值
参考文献
[1]王桂荣 黄钟敏 杨凤翔 社区非特异性腰痛患者健康教育方法效果[J] 护理理杂志 2012 12(7) 512513
[2]付佳 高 等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者护理[J] 解放军护理杂志 2013 30(22) 3537
[3]马文庭郑宝森 慢性腰痛诊断治疗研究进展———2008 年第 12 届世界疼痛会综述四［J］．实疼痛学杂志20102(5) 65~68
[4]国家中医药理局 中医病证诊断疗效标准［M］．南京南京学出版社1994 186~201
[5]郑光新赵晓欧 赵广林等．Oswestry 功障碍指数评者信性［J］．中国脊柱脊髓杂志201212(1) 13~15
[6]钟联凤 陈冰凌 腰椎间盘突出症手术患者全程分期健康教育[J] 中国床护理 2011 3(4) 327328
[7]刘志荣 贾菲 翁慧 等 专业组护理理模式实践探讨[J] 中国床护理 2013 5(6) 521522
[8]宁德花 慢性腰痛心理康复护理进展[J] 齐鲁护理杂志 2010 11(4) 336337
[9]黎春华 瓮长水 蒋天裕 等 5 种疼痛强度评估量表应老年腰痛患者重测信度 ①[J] 2012
[10]吕晶 徐娟 吕传爱 等 静脉滴注参麦注射液致腰痛例护理体会[J] 齐鲁护理杂志 2007 13(11) 2020
[11]李凤姣 李敏 肖少雄 皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛围手术期护理[J] 护士进修杂志 2013 28(4) 333334
[12]罗冠华 38 例腰痛患者中药熏蒸治疗床疗效观察护理配合[J] 医学信息 201311 (6) 307308
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文题目 艾灸护理干预腰痛患者影响
艾灸护理干预腰痛患者影响
摘：目：层级护理干预腰痛患者症状心理状态影响进行分析方法：2013年3月2014年1月期间院腰痛患者实施集体护理干预回顾性分析中54例患者床资料作组2014年3月2015年3月院开始实施层级护理回顾性分析中54例患者床资料作实验组两组患者均接受艾条灸穴位选取肠俞双肾俞时辅腰背肌功性锻炼两组患者护理干预前床疗效Oswestry慢性腰痛评分相关知识掌握程度SDS评分情况进行记录分析较结果：实验组总效率9815组总效率8333两组间较差异统计学意义（P＜001）干预前两组患者Oswestry评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组Oswestry评分均优组差异统计学意义（P＜005）实验组干预答题格率9259组格率500两组差异统计学意义（P<005）干预前两组患者SDS评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组SDS评分均优组差异统计学意义（P＜005）结：相较集体护理层级护理显著提高慢性腰痛患者症状心理状态定床推广价值
关键词：慢性腰痛分组护理艾灸
腰痛发生率年升趋势十分明显已逐渐成影响公健康重素腰痛指腰骶部脊柱双侧部位疼痛腰痛分慢性亚急性急性：根疼痛时间发作状况进行分类相关研究显示[1]美国政府治理腰痛患者医疗费年高达140亿美元 便美国年然约1 千万慢性腰痛出现残疾损失工作日总达惊2 5亿天国群中慢性腰痛疾病样造成普通群众病休缺勤重原严重影响劳动力生产生活中发挥应重作目前集体护理然慢性腰痛病患康复护理护理策略[2]床实践中集体护理机构采节省力时间针性强常常达预期护理效果影响患者健康回复层级护理干预少采具针性强护理效果等潜优点合适层级策略引导起更护理效果会显著增加护理成鉴研究回顾性分析108例慢性腰痛病例分析分组护理集体护理床效果具体介绍
1 资料方法
11 般资料
2013年3月2014年1月期间院实施集体护理干预选取中54例患者床资料作组2014年3月2015年3月院开始实施层级护理选择中54例患者床资料作实验组实验组包括男25例女29例年龄17~62岁均（557±47）岁病程3月~5年均（246±112）月组包括男24例女30例年龄19~74岁均（563±61）岁病程4月~5年均（233±141）月检验两组患者年龄等般资料间没显著性差异（P>005）具性
12 纳入标准
①符合慢性腰痛诊断标准[3]②护理期间正常性
13 排标准
①合严重肢体疾病②合精神疾病参加组集体活动③未完成3月院护理④吸毒酗酒史⑤文盲患者
14 方法
两组患者均接受艾条灸穴位选取肠俞双肾俞时辅腰背肌功性锻炼护理方面实验组患者接受层级护理策略组患者接受常规护理干预具体治疗方法：
① 取穴：取肠俞（第四腰椎棘突旁开3寸）双侧肾俞（第二腰椎棘突旁开15寸）
②操作：令患者取俯卧位点燃艾条双侧肾俞肠俞进行温穴灸~20min直局部皮肤出现红晕患者局部出现温热感没灼痛感度1次d7d1疗程
③护理干预：患者进行健康教育健康教育容包括生活方面锻炼背肌功方面艾灸方面
实验组：护士分成四层级N1N4（分级：护士工作力道德素质职称等相结合）次初级中级高级专家护士
N４专家护士床验丰富时数量较少需动参护理程关键步骤核心步骤时应整护理程导者监督者位患者应该低级护士负责位护士需负责具体项目统筹规划应该专家护士完成外专家护士需急救药品相关仪器进行仔细检查化保证性状态定数量腰痛恢复情况较差甚恶化患者专家护士应亲参部分患者护理程恶化患者毕竟数量限专家护士必须逐落实部分患者护理工作护理转患者专家护士注意护理程中出现种疑难情况时予指导例患者针灸出现适症状处理背肌功锻炼显著效果患者改变护理策略等动参科室疑难护理课题讨中参医生床查房通周查房程够科病基情况着更加深刻解包括患者病史腰痛严重情况护理恢复效果等总结工作重点针病特点采取针性措施指导N２N1工作 N3需组定数量重危急症腰痛患者护理进行负责例合病症者术恢复良腰痛患者高级护士需分组负责组员配置合理分配工作等高级护士应督促组患者治疗护理工作具体落实工作程中遇困难应时N４寻求帮助业务指导班工作结束前班责护士床头书面交班针灸治疗功锻炼尚未结束应准确告知进行什程度保证接班护士继续完成确保护理工作连续性N2需参轮值夜班中担晚夜班班职责晚夜班护理工作利完成进行安排协调时应患者突发疼痛适现象进行适处理组患者项护理问题进行解提出相应护理措施定期评估效果里患者腰痛症状改善率保证病室安全安静 保证办公室治疗室整齐清洁准备种需治疗物品针灸功锻炼需工具N1护士级护士相关指导够利完成患者日常饮食护理患者日常转运等护理
组：慢性腰痛健康教育护士骨科医生2周组织患者接受次腰痛相关知识讲座形式包括录幻灯片专家讲座等次2h左右
15 疗效评价标准
①2组患者2疗程护理干预进行疗效评价3月进行访日骨科协会腰痛疾患疗效评定标准[4]患者床疗效进行判断包括症状体征日常生活动作膀胱功4项29分分数越低表明患者功障碍越显著改善率＝[（治疗评分治疗前评分）（29治疗前评分）]×100％改善率100％治愈60％显效25～60％效25％效
②通Oswestry慢性腰痛评分量表[5]干预前护理干预2周3月腰痛症状评分进行评价Oswestry慢性腰痛评分量表具体通患者疼痛程度疼痛变化程度腰痛缓解加重社交活动行走站立起居理力提取重物旅行睡觉十方面社会活动关系 症状程度积分慢性腰痛影响患者社会生活程度进行全面评价分越低表示越优③2组患者接受护理干预3月相关知识解情况进行问卷调查10问题答6题评定格否格④SDS抑郁量表两组患者干预前护理干预2周护理干预3月心理状态进行评估较分越低越优
16 统计学处理
研究数分析处理SPSS190统计分析软件计数资料采X2检验剂量资料采t检验P<005表示差异统计学意义
2 结果
21治疗前疗效
实验组总效率9815组总效率8333见两组护理干预均较床效果然两组间较差异统计学意义（P＜001）实验组疗效更佳具体见表1
表1治疗前疗效(例)
组
例数
治愈
显效
效
效
总效率（）
实验组
54
33
17
3
1
9815
组
54
16
17
12
9
8333
χ2值u值
402
706
p
＜001
＜001
22 两组患者治疗前腰痛症状评分
干预前两组患者Oswestry评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组Oswestry评分均优组差异统计学意义（P＜005）具体见表2
表2治疗前Oswestry评分（例±s）
组
例数
干预前
干预2周
干预3月
实验组
54
2952±32
1475±40
1317±33
组
54
2917±41
2236±31
2109±41
t值
047
674
733
P值
＞005
＜005
＜005
23 治疗前两组患者相关知识掌握情况
实验组干预格率9259组格率500两组差异统计学意义（P<005）具体见表3
表3治疗前两组患者相关知识掌握情况（例）
组
例数
格
格
格率()
X2值
P值
实验组
54
50
4
9259
407
＜005
组
54
27
27
500
24治疗前两组患者心理状态
干预前两组患者SDS评分较差异统计学意义（P＞005）干预2周3月实验组SDS评分均优组差异统计学意义（P＜005）具体见表4
表4两组患者治疗前SDS评分（±s）
组
例数
干预前
干预2周
干预3月
实验组
54
4918±394
4180±357
3925±297
组
54
4840±370
4647±296
4602±333
t值
086
595
637
P值
＞005
＜005
＜005
3 讨
慢性腰痛已成种常见社区疾病床表现长时间持续症状易出现反复目前腰痛复发预防相关缓解工作已成医护员面重问题量床实践显示艾灸治疗辅锻炼腰背肌功治疗慢性腰痛方面具显著效果患者疾病解程度康复锻炼锻炼方式会终治疗效果产生定差异[67]程度关系护理员参程度健康教育位程度前健康教育方式已传统面宣教媒体集体式健康宣教转变原省时省力然具体床疗效方面层级护理模式较否明显差少研究[810]
慢性腰痛床护理质患者日常行进行干预需干预策略科学进行设计健康教育全程做全面组织目前科学技术社会济飞速发展时全新生物心理社会医学模式已悄然形成床护理工作范围悄然改变床护士前单护理角色更元化方式转变国家区护理员划分方面已开始分级等级时级护理员具体岗位职责均做出明确划分层级护理模式理念应运生实质根力范围予适合力工作力强者承担更责力弱者完成职工作[1112]层级护理模式实施程中发达国家成熟理方法国国情医院实际情况相融合进形成套特色患者中心 护理方案原技术资源程度开发效提高患者恢复效果调动患者积极性
研究两组慢性腰痛病例护理方式结果表明实验组总效率9815组总效率8333见两组护理干预均较床效果实验组疗效更佳干预2周3月实验组Oswestry评分SDS评分均优组见实验组患者护理效果床疗效相较组患者显著提高相较常规护理方法层级护理模式分工更细致保证患者充分护理干预时效提高工作效率护理效率提高外高级护理员低级护理员进行效指导时指出护理工作中出现错误例针灸功锻炼操作手法予时纠正常规护理模式中问题存久未发现会患者康复造成极影响层级护理模式中级护士监督作种现象避免保证患者接受效护理干预外层级护士受层级护理员监工作态度工作效率会显著提高导致层级护理干预更床疗效护理效果
总相较集体护理层级护理显著提高慢性腰痛患者症状心理状态定床推广价值
参考文献
[1]王桂荣 黄钟敏 杨凤翔 社区非特异性腰痛患者健康教育方法效果[J] 护理理杂志 2012 12(7) 512513
[2]付佳 高 等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛患者护理[J] 解放军护理杂志 2013 30(22) 3537
[3]马文庭郑宝森 慢性腰痛诊断治疗研究进展———2008 年第 12 届世界疼痛会综述四［J］．实疼痛学杂志20102(5) 65~68
[4]国家中医药理局 中医病证诊断疗效标准［M］．南京南京学出版社1994 186~201
[5]郑光新赵晓欧 赵广林等．Oswestry 功障碍指数评者信性［J］．中国脊柱脊髓杂志201212(1) 13~15
[6]钟联凤 陈冰凌 腰椎间盘突出症手术患者全程分期健康教育[J] 中国床护理 2011 3(4) 327328
[7]刘志荣 贾菲 翁慧 等 专业组护理理模式实践探讨[J] 中国床护理 2013 5(6) 521522
[8]宁德花 慢性腰痛心理康复护理进展[J] 齐鲁护理杂志 2010 11(4) 336337
[9]黎春华 瓮长水 蒋天裕 等 5 种疼痛强度评估量表应老年腰痛患者重测信度 ①[J] 2012
[10]吕晶 徐娟 吕传爱 等 静脉滴注参麦注射液致腰痛例护理体会[J] 齐鲁护理杂志 2007 13(11) 2020
[11]李凤姣 李敏 肖少雄 皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛围手术期护理[J] 护士进修杂志 2013 28(4) 333334
[12]罗冠华 38 例腰痛患者中药熏蒸治疗床疗效观察护理配合[J] 医学信息 201311 (6) 307308
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