公疗医院2016年工作总结
XX年院县委县政府正确领导级部门关心指导高举邓理伟旗帜全面贯彻落实三代表重思想树立落实科学发展观开展病中心提高医疗质量题医院理年活动通加强行风建设强化部理优化服务环境进步增强全院职工竞争意识创新意识质量意识全面提升医院形象圆满完成全年项工作目标务总结
继续深入开展病中心提高医疗质量 题医院理年活动
XX年院根河南省医院理年活动工作细逐进行梳理够立改进问题马进行改进需定时间条件改进问题进行务分解做千斤重担挑指标责
1结合医院理年工作严抓医疗质量
医疗质量理放首位制定医疗质量理方案建立健全医疗质量理组织（院长组长医疗质量理领导组）明确职责加认真落实完善落实医疗质量定期检查考评制度周进行两次医疗质量检查针检查出问题时做整改
2强化三级查房制度坚持院长行政业务查房制周院长坚持3~xxxx业务查房周次行政查房 3定期进行三基考试训练年组织医技药员三基理考试培训xxxx48xxxx次参加培训考试成绩存档公示
4全面推进成份输血工作建立健全输血记录差错事登记输血良反应登记分析等相应规章制度成份输血率达10xxxx
5公疗医院年度评选出1xxxx学科带头杰出学科带头xxxx
6住院病历甲级率9xxxx年增长xxxx
7危重病抢救成功率9xxxx年增长xxxx
8处方书写合格率9xxxx
9法定传染病报率10xxxx
10特殊检查麻醉手术输血等治疗前患者告知率10xxxx
11血糖变化急性脑梗死发病预影响床研究获河南省科学技术成果奖
全年组织开展业务知识讲座6xxxx发表文39篇年增长15篇中国家级核心期刊发表16篇
12离休老干部财鑫集团员工实验学教师健康体检200xxxx次征兵体检100xxxx次
13满足广患者需加快心脑血专科建设步伐已级部门申报
14年元月份科成立填补院科空白妇产科脱离外科成独立科室
15强化床药特加强抗生素分级理
16 急救中心年出车97xxxx拉回病90xxxx次拉回住院病84xxxx次车辆安全行驶xxxx余公里实现零事
17信息科工作年收集外部信息136条部文件1xxxx外部文件xxxx外部信息进行编目登记信息利登记
二工作指标
1门诊次6600xxxx入院数352xxxx次均超额完成XX年度工作计划
2手术987例次门诊1146例次计2133例次超额完成XX年度工作指标483例次
3床位率6xxxx（加观察7xxxx）
4床位周转次数33xxxx年
5医技项指标
ct5837例x线10426例彩超9398例心电图5966例胃镜1084例检验1637例碎石273例脑电图969例乳腺502例中ct彩超碎石乳腺均超额完成XX年度计划指标
三医院环境勤保障安全保卫理
医院环境保持绿化净化没达XX年度计划中占面积3xxxx
勤保障安全保卫工作加强年发电2xxxx发电合计78时安装新空调3xxxx台次水井革新改造新技术1项维修设备水道厕卫生间处做发现问题时排
洗衣房全年洗工作服482xxxx次子褥子1729条次单735xxxx次枕套275xxxx次包布238xxxx次手术包76xxxx次手术衣271xxxx次观察室沙发套147xxxx次
基建设方面：新垒围墙8xxxx24xxxx左右增加防盗门3xxxx台增窗户防盗网2xxxx维修设备设施机械6xxxx次常年保障安全水电工作
XX年开始狠抓车辆理工作领导重视众参次保安队取联系双方时召开保安员动员会议讲明医院安全工作求重视贯彻落实医院规定安全理措施部署全年保卫安全务医院车辆停放序车辆实行分流理次医院举行型活动中车辆畅通阻停放整齐加强消防理全年例火灾发生
安全方面存薄弱环节空调外机电脑盗现象
四财务工作
全院XX年总收入143124797xxxx中级拨入费9793400xxxx业务收入128851330xxxx
（门诊收入63866263xxxx住院收入64985067xxxx）数字总收入年103117213xxxx增加40007584xxxx增长38xxxx
五加基础投入提升综合力
医院资金紧张情况原增添型贵重医疗设备结合医院床工作实际年想方设法筹资金50xxxx元先购置黑白b超仪超声清洗机全动微量元素测定仪新生恒温箱太阳科技solar1848定量数字脑电图奥林巴斯电子胃镜台现医疗设备完率9xxxx
六狠抓医德医风行风建设加医院宣传力度
1建立医务员医德医风考核档案医德医风作医务员考核评优评先重容
2认真组织开展八荣八耻容社会义荣辱观教育周行政查房时抽查提问医务员八荣八耻容掌握情况
3月展开次患者家属座谈会月进行次患者满意度测评听取方面意见合理意见采率达10xxxx医疗服务综合满意度9xxxx全年医院召开工休座谈会1xxxx20xxxx参加病房发放问卷调查表720份回收516份针征求意见建议医院采取相应整改措施
4拒收种形式红包1
xxxx次金额达200xxxx元收锦旗20面匾镜21块表扬信8封
5种形式采宣传栏报纸电视等形式宣传全年举办八仙海栏目三期采容形式宣传栏宣传8期
6年治理医药购销领域商业贿赂专项工作中制定开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案方案求阶段工作逐落实领导重视组织健全院长组长副院长副组长关科室负责志成员治贿工作领导组设办公室医院组织召开治理医药购销领域商业贿赂职工会xxxx重点岗位重点环节重点员会议xxxx全年例违规违纪现象
7医院民评议行风建设中成立组织制定实施方案建立健全理制度行风评议中受市县关领导评
8加强劳动纪律理采分时间阶段记录班员表现志中层领导会宣传栏进行表扬全年记录9xxxx星期天休息时间进行改革创新根位志情况采取时间休息方法
七力资源
年引进医疗科生xxxx高护xxxx中层领导竞聘岗工作落实举办中层领导竞争岗演讲次3xxxx中层领导脱颖出
八进步做帮困送温暖工作
医院工会继续做关心困难职工退休员工作生活致力广职工排
忧解难医院领导分工负责职工住院治疗工会必须组织慰问切实履行帮扶困难职工建立困难职工档案春节期间医院领导走访困难职工慰问老劳动模范赵青梅志送慰问金641xxxx解决生活困难领悟工会组织温暖
九坚持工会特点开展丰富彩文化活动
开展文体活动丰富职工业余生活加强医院精神文明建设工会组织开展种文体活动院抽出4xxxx名职工积极参县总工会组织五晚会合唱节目 9月份县总工会举办工会法知识竞赛活动院代表队荣获第三名举办护士长竞争岗演讲赛1场院512国际护士节举办知识演讲xxxx2位志参加县书法协会院举办书法赛等活动
十护理工作
1强素质外树形象
护理部年计举办型业务讲座四次次讲座做讲稿记录签科室两周组织次业务学重点基础专科护理理技术讲稿记录签年度重点加强护理技术操作培训考核重点项目：（1）密闭式静脉输液法（2）肌肉注射法（3）吸氧法（4）口腔护理（5）电动吸引器吸痰法（6）青霉素皮试法（7）床整理法（8）铺菌盘取放灭菌物品（9）单徒手心肺复苏术（10）简易呼吸器（11）电动洗胃机洗胃法（12）呼吸机等采取现场抽签现场考核方法严格分严格兑现奖惩通严格训练考核提高全院护士护理技术操作水合格率达10xxxx
2加强新建科室理
XX年12月院外科建立icu病房icu配置床旁心电监护仪6台中央站1台专门收治急危重症患者配备专职icu护士通强化培训位icu护士熟练掌握①心电监护仪观察②呼吸机③电动吸引器吸痰法④单徒手心肺复苏术等icu常护理技术icu病房成立便急危重症病集中理专护理观察治疗抢救提高院急危重症病抢救治愈率
年四月份院成立服库原基础新增添褥50套床单100条全院病服库专集中理24时值班
3规范供应室流程作业次验收成功
严格河南省医疗机构消毒供应室验收标准河南省医院理评价标准求规范供应室项工作次验收成功颁发验收合格证市级医院唯家
4提高静脉穿刺成功率提升病护理工作满意度
提高静脉穿刺成功率减少病痛苦年11月份院制定床护士进行静脉穿刺关规定首先成立院科两级静脉穿刺会诊组织负责全院科室复杂疑难静脉会诊穿刺工作护士根病年龄体态血见度充盈度血壁弹性等静脉血分三级治疗室床头卡做醒目标识静脉血分级分年资护士予穿刺
5感染理工作
（）医院感染知识培训
（1）控感科专职员年参加省级部门举办医院感染理知识培训二次计66学时时解掌握医院感染理新知识新信息
（2）选派中心供应室员手术室员参加省级卫生部门举办消毒灭菌方法医院感染控制培训班计66学时
（3）控感科根XX年医院感染知识培训计划分全院医务员进修实生进行医疗废物理标准预防职业暴露六步洗手法消毒隔离等知识培训医生进行医院感染诊断标准培训保洁工病房卫生清扫消毒隔离知识培训讲稿考核培训率9xxxx考试合格率10xxxx
（二）医院感染发病率监测漏报率调查
通学医院感染诊断标准医务员真正做时发现感染病例时报减少漏报病例发生XX年出院326xxxx发生医院感染25例次感染率07xxxx漏报1例漏报率xxxx25例感染病例中科5例次外科18例次科2例中伤口感染10例呼吸道感染12例皮肤感染2例胃肠道感染1例
（三）环境卫生学消毒灭菌效果监测
（1）年控感科全院环境卫生学消毒灭菌效果进行监测年采集样品494项中479项符合国家卫生学标准符合率9xxxx15项符合者物体表面4项室空气11项细菌指数超标分析原采取改进措施重新采样监测均合格
（2）消毒剂灭菌剂进行监测消毒剂细菌含量均超标致病微生物生长灭菌剂均合格没检出微生物
（3）年度级卫生监督部门院环境卫生学消毒灭菌效果监测三次采集样品52项中46项符合国家卫生学标准符合率9xxxx6项符合者物体表面4项医务员手2项分析原采取改进措施重新采集监测均合格
（4）次性菌医疗品消毒灭菌药械监督严格次性菌医疗品消毒灭菌药械理制度购入贮存做两月检查次记录发现问题时纠正保证床应时年度卫生监督部门抽样监测二次均符
合国家相关标准
6防疫工作
提高全院职工传染病理认识提高传染病报告理质量提高医务员重新发传染病诊断发现治疗技举办5期学班分医务员新岗员进修实生进行传染病防治法aids禽流感传染病报告理新发重传染病进行培训培训员48xxxx次培训员进行xxxx考核参加考试57xxxx次考试成绩均90分
XX年网报传染病118xxxx次XX年增长28xxxx次增长率3xxxx新生乙肝疫苗接种全年20xxxx次XX年增长4xxxx次孕产妇hiv检测20xxxx次增长8xxxx次XX年增长6xxxx乙肝接种hiv检测均达10xxxx完成级求指标乙肝疫苗药物接种数相符合
aids愿咨询室（vct室）全年报愿咨询数18xxxx次XX年增长14xxxx次求认真填写181份案登记报告全年网报死亡病例33例XX年增长xxxx全年报肺结核病9xxxx次XX年增长5xxxx次增长率13xxxx转诊率10xxxx发现hiv阳性xxxx次tb发现率千分37转诊率10xxxx全年报防疫站种报表319份
十存问题
1医务工作员缺乏竞争意识存服务态度责心强问题劳动纪律涣散
2部分医务工作员业务素质进步提高
3专业技术员匮缺缺乏麻醉检验影护理等专业高素质员
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XX年院县委县政府正确领导级部门关心指导高举邓理伟旗帜全面贯彻落实三代表重思想树立落实科学发展观开展病中心提高医疗质量题医院理年活动通加强行风建设强化部理优化服务环境进步增强全院职工竞争意识创新意识质量意识全面提升医院形象圆满完成全年项工作目标务总结
继续深入开展病中心提高医疗质量 题医院理年活动
XX年院根河南省医院理年活动工作细逐进行梳理够立改进问题马进行改进需定时间条件改进问题进行务分解做千斤重担挑指标责
1结合医院理年工作严抓医疗质量
医疗质量理放首位制定医疗质量理方案建立健全医疗质量理组织（院长组长医疗质量理领导组）明确职责加认真落实完善落实医疗质量定期检查考评制度周进行两次医疗质量检查针检查出问题时做整改
2强化三级查房制度坚持院长行政业务查房制周院长坚持3~xxxx业务查房周次行政查房 3定期进行三基考试训练年组织医技药员三基理考试培训xxxx48xxxx次参加培训考试成绩存档公示
4全面推进成份输血工作建立健全输血记录差错事登记输血良反应登记分析等相应规章制度成份输血率达10xxxx
5公疗医院年度评选出1xxxx学科带头杰出学科带头xxxx
6住院病历甲级率9xxxx年增长xxxx
7危重病抢救成功率9xxxx年增长xxxx
8处方书写合格率9xxxx
9法定传染病报率10xxxx
10特殊检查麻醉手术输血等治疗前患者告知率10xxxx
11血糖变化急性脑梗死发病预影响床研究获河南省科学技术成果奖
全年组织开展业务知识讲座6xxxx发表文39篇年增长15篇中国家级核心期刊发表16篇
12离休老干部财鑫集团员工实验学教师健康体检200xxxx次征兵体检100xxxx次
13满足广患者需加快心脑血专科建设步伐已级部门申报
14年元月份科成立填补院科空白妇产科脱离外科成独立科室
15强化床药特加强抗生素分级理
16 急救中心年出车97xxxx拉回病90xxxx次拉回住院病84xxxx次车辆安全行驶xxxx余公里实现零事
17信息科工作年收集外部信息136条部文件1xxxx外部文件xxxx外部信息进行编目登记信息利登记
二工作指标
1门诊次6600xxxx入院数352xxxx次均超额完成XX年度工作计划
2手术987例次门诊1146例次计2133例次超额完成XX年度工作指标483例次
3床位率6xxxx（加观察7xxxx）
4床位周转次数33xxxx年
5医技项指标
ct5837例x线10426例彩超9398例心电图5966例胃镜1084例检验1637例碎石273例脑电图969例乳腺502例中ct彩超碎石乳腺均超额完成XX年度计划指标
三医院环境勤保障安全保卫理
医院环境保持绿化净化没达XX年度计划中占面积3xxxx
勤保障安全保卫工作加强年发电2xxxx发电合计78时安装新空调3xxxx台次水井革新改造新技术1项维修设备水道厕卫生间处做发现问题时排
洗衣房全年洗工作服482xxxx次子褥子1729条次单735xxxx次枕套275xxxx次包布238xxxx次手术包76xxxx次手术衣271xxxx次观察室沙发套147xxxx次
基建设方面：新垒围墙8xxxx24xxxx左右增加防盗门3xxxx台增窗户防盗网2xxxx维修设备设施机械6xxxx次常年保障安全水电工作
XX年开始狠抓车辆理工作领导重视众参次保安队取联系双方时召开保安员动员会议讲明医院安全工作求重视贯彻落实医院规定安全理措施部署全年保卫安全务医院车辆停放序车辆实行分流理次医院举行型活动中车辆畅通阻停放整齐加强消防理全年例火灾发生
安全方面存薄弱环节空调外机电脑盗现象
四财务工作
全院XX年总收入143124797xxxx中级拨入费9793400xxxx业务收入128851330xxxx
（门诊收入63866263xxxx住院收入64985067xxxx）数字总收入年103117213xxxx增加40007584xxxx增长38xxxx
五加基础投入提升综合力
医院资金紧张情况原增添型贵重医疗设备结合医院床工作实际年想方设法筹资金50xxxx元先购置黑白b超仪超声清洗机全动微量元素测定仪新生恒温箱太阳科技solar1848定量数字脑电图奥林巴斯电子胃镜台现医疗设备完率9xxxx
六狠抓医德医风行风建设加医院宣传力度
1建立医务员医德医风考核档案医德医风作医务员考核评优评先重容
2认真组织开展八荣八耻容社会义荣辱观教育周行政查房时抽查提问医务员八荣八耻容掌握情况
3月展开次患者家属座谈会月进行次患者满意度测评听取方面意见合理意见采率达10xxxx医疗服务综合满意度9xxxx全年医院召开工休座谈会1xxxx20xxxx参加病房发放问卷调查表720份回收516份针征求意见建议医院采取相应整改措施
4拒收种形式红包1
xxxx次金额达200xxxx元收锦旗20面匾镜21块表扬信8封
5种形式采宣传栏报纸电视等形式宣传全年举办八仙海栏目三期采容形式宣传栏宣传8期
6年治理医药购销领域商业贿赂专项工作中制定开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案方案求阶段工作逐落实领导重视组织健全院长组长副院长副组长关科室负责志成员治贿工作领导组设办公室医院组织召开治理医药购销领域商业贿赂职工会xxxx重点岗位重点环节重点员会议xxxx全年例违规违纪现象
7医院民评议行风建设中成立组织制定实施方案建立健全理制度行风评议中受市县关领导评
8加强劳动纪律理采分时间阶段记录班员表现志中层领导会宣传栏进行表扬全年记录9xxxx星期天休息时间进行改革创新根位志情况采取时间休息方法
七力资源
年引进医疗科生xxxx高护xxxx中层领导竞聘岗工作落实举办中层领导竞争岗演讲次3xxxx中层领导脱颖出
八进步做帮困送温暖工作
医院工会继续做关心困难职工退休员工作生活致力广职工排
忧解难医院领导分工负责职工住院治疗工会必须组织慰问切实履行帮扶困难职工建立困难职工档案春节期间医院领导走访困难职工慰问老劳动模范赵青梅志送慰问金641xxxx解决生活困难领悟工会组织温暖
九坚持工会特点开展丰富彩文化活动
开展文体活动丰富职工业余生活加强医院精神文明建设工会组织开展种文体活动院抽出4xxxx名职工积极参县总工会组织五晚会合唱节目 9月份县总工会举办工会法知识竞赛活动院代表队荣获第三名举办护士长竞争岗演讲赛1场院512国际护士节举办知识演讲xxxx2位志参加县书法协会院举办书法赛等活动
十护理工作
1强素质外树形象
护理部年计举办型业务讲座四次次讲座做讲稿记录签科室两周组织次业务学重点基础专科护理理技术讲稿记录签年度重点加强护理技术操作培训考核重点项目：（1）密闭式静脉输液法（2）肌肉注射法（3）吸氧法（4）口腔护理（5）电动吸引器吸痰法（6）青霉素皮试法（7）床整理法（8）铺菌盘取放灭菌物品（9）单徒手心肺复苏术（10）简易呼吸器（11）电动洗胃机洗胃法（12）呼吸机等采取现场抽签现场考核方法严格分严格兑现奖惩通严格训练考核提高全院护士护理技术操作水合格率达10xxxx
2加强新建科室理
XX年12月院外科建立icu病房icu配置床旁心电监护仪6台中央站1台专门收治急危重症患者配备专职icu护士通强化培训位icu护士熟练掌握①心电监护仪观察②呼吸机③电动吸引器吸痰法④单徒手心肺复苏术等icu常护理技术icu病房成立便急危重症病集中理专护理观察治疗抢救提高院急危重症病抢救治愈率
年四月份院成立服库原基础新增添褥50套床单100条全院病服库专集中理24时值班
3规范供应室流程作业次验收成功
严格河南省医疗机构消毒供应室验收标准河南省医院理评价标准求规范供应室项工作次验收成功颁发验收合格证市级医院唯家
4提高静脉穿刺成功率提升病护理工作满意度
提高静脉穿刺成功率减少病痛苦年11月份院制定床护士进行静脉穿刺关规定首先成立院科两级静脉穿刺会诊组织负责全院科室复杂疑难静脉会诊穿刺工作护士根病年龄体态血见度充盈度血壁弹性等静脉血分三级治疗室床头卡做醒目标识静脉血分级分年资护士予穿刺
5感染理工作
（）医院感染知识培训
（1）控感科专职员年参加省级部门举办医院感染理知识培训二次计66学时时解掌握医院感染理新知识新信息
（2）选派中心供应室员手术室员参加省级卫生部门举办消毒灭菌方法医院感染控制培训班计66学时
（3）控感科根XX年医院感染知识培训计划分全院医务员进修实生进行医疗废物理标准预防职业暴露六步洗手法消毒隔离等知识培训医生进行医院感染诊断标准培训保洁工病房卫生清扫消毒隔离知识培训讲稿考核培训率9xxxx考试合格率10xxxx
（二）医院感染发病率监测漏报率调查
通学医院感染诊断标准医务员真正做时发现感染病例时报减少漏报病例发生XX年出院326xxxx发生医院感染25例次感染率07xxxx漏报1例漏报率xxxx25例感染病例中科5例次外科18例次科2例中伤口感染10例呼吸道感染12例皮肤感染2例胃肠道感染1例
（三）环境卫生学消毒灭菌效果监测
（1）年控感科全院环境卫生学消毒灭菌效果进行监测年采集样品494项中479项符合国家卫生学标准符合率9xxxx15项符合者物体表面4项室空气11项细菌指数超标分析原采取改进措施重新采样监测均合格
（2）消毒剂灭菌剂进行监测消毒剂细菌含量均超标致病微生物生长灭菌剂均合格没检出微生物
（3）年度级卫生监督部门院环境卫生学消毒灭菌效果监测三次采集样品52项中46项符合国家卫生学标准符合率9xxxx6项符合者物体表面4项医务员手2项分析原采取改进措施重新采集监测均合格
（4）次性菌医疗品消毒灭菌药械监督严格次性菌医疗品消毒灭菌药械理制度购入贮存做两月检查次记录发现问题时纠正保证床应时年度卫生监督部门抽样监测二次均符
合国家相关标准
6防疫工作
提高全院职工传染病理认识提高传染病报告理质量提高医务员重新发传染病诊断发现治疗技举办5期学班分医务员新岗员进修实生进行传染病防治法aids禽流感传染病报告理新发重传染病进行培训培训员48xxxx次培训员进行xxxx考核参加考试57xxxx次考试成绩均90分
XX年网报传染病118xxxx次XX年增长28xxxx次增长率3xxxx新生乙肝疫苗接种全年20xxxx次XX年增长4xxxx次孕产妇hiv检测20xxxx次增长8xxxx次XX年增长6xxxx乙肝接种hiv检测均达10xxxx完成级求指标乙肝疫苗药物接种数相符合
aids愿咨询室（vct室）全年报愿咨询数18xxxx次XX年增长14xxxx次求认真填写181份案登记报告全年网报死亡病例33例XX年增长xxxx全年报肺结核病9xxxx次XX年增长5xxxx次增长率13xxxx转诊率10xxxx发现hiv阳性xxxx次tb发现率千分37转诊率10xxxx全年报防疫站种报表319份
十存问题
1医务工作员缺乏竞争意识存服务态度责心强问题劳动纪律涣散
2部分医务工作员业务素质进步提高
3专业技术员匮缺缺乏麻醉检验影护理等专业高素质员
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