2030国家开放学电专科健康评估期末试题答案（试卷号：2393）
盗传必究
单项选择题（题2分40分）
1．采集病史程中列提问妥：( )
A 病长时间？
B．感舒服？
C．粪便发黑？
D．般什时候发热？
2．口腔温度准超高热指体温：( )
A 373～38℃
B．381～39℃
C．391～40℃
D．41℃
3．长期慢性咳嗽咯血咯量脓痰见：( )
A 肺癌
B．支气扩张
C．慢性支气炎
D．肺炎
4．严重吸气性呼吸困难特征：( )
A．端坐呼吸
B．鼻翼煽动
C．三凹征
D．哮鸣音
5．列中枢性呕吐特点：( )
A 恶心先兆
B．剧烈呈喷射状
C．吐感轻松
D．头部位置改变关
6．出现黑粪提示消化道出血量达：( )
A 10～30ml
B．30～50ml
C．50～70ml
D．70～90ml
7．右锁骨淋巴结肿见列种癌肿转移：( )
A．肺癌
B．胃食癌
C．乳腺癌
D．肝癌
8．口腔烂苹果味见：( )
A．机磷农药中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症
D．肝性昏迷
9．颈静脉怒张提示：( )
A 静脉压增高
B．静脉压降低
C．脉压增宽
D．脉压变窄
10．双侧瞳孔散伴光反射消失见( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
C．毒蕈中毒
D．濒死状态
11．列种情况易出现触觉语颤增强：( )
A 肺组织实变
B．肺泡含气量增
C．皮气肿
D．量胸水
12．量腹水患者仰卧时腹部外形呈：( )
A 球状腹
B．蛙腹
C．舟状腹
D．坦腹
13．肠鸣音活跃见：( )
A 胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
14．肢扑翼样震颤见：( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颤性麻痹
15．肥胖指体重超标准体重：( )
A．10
B．20
C．30
D．40
16．双侧瞳孔等见：( )
A．阿托品药物反应
B．脑疝
C．濒死状态
D．机磷农药中毒
17．关心电图操作病准备错误：( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
18家庭部资源：( )
A 家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
19．角色突指：( )
A．角色期角色表现差距太
B．角色期明确
C．角色期高低
D．角色期角色力匹配
20社会评估目包括：( )
A 评估体角色功
B．评估体文化背景
C．评估体性格
D．评估体家庭
二名词解释（题4分20分）
21．合作性问题需护士通观察监测时发现某疾病程中发症护士执行医嘱采取护理措施减少发生方式处理合作性问题
22．腹泻指排便次数增粪质稀薄带粘液脓血未消化食物
23．肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等
24．Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时出现深快呼吸称Kussmaul呼吸见糖尿病酮症酸中毒尿毒症酸中毒剧烈运动情绪激动癔症等
25．角色突角色期角色表现间差距太体难适应发生心理突行矛盾
三填空题（题1分8分）
26 患者观感受适痛苦异常感觉头痛乏力恶心称症状
27．直接叩诊法适胸部腹部面积广泛病变量胸腔积液腹水
28．完全性尿失禁者尿意情况尿液持续流出膀胱中尿液存留
29 便血出血量速度快肠道停留时间短时呈鲜红色便
30 双侧瞳孔等提示颅病变
31．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05～1厘米处
32 嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
33．正常成QRS时间011秒
四问答题（题8分32分）
34．简述心源性呼吸困难床表现
答：心源性呼吸困难特点活动时出现加重休息减轻缓解仰卧加重坐位减轻病情较重者常迫取半坐位端坐位呼吸（2分）
急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（6分）
35 简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等（2分）②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻（2分）③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等（2分）④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（2分）
36 效应判断标准影响素？
答：(1)效应判断标准①压力造成反应维持控制限度②希勇气激发③价值感维持④亲关系改善⑤际社会济处境改善⑥生理功康复促进（4分）
(2)影响效应素：①压力源数量②压力源强度持续时间③压力应验④利家庭社会济资源⑤格特征（4分）
37 阐述洋黄效应心电图特征
答：(1) STT改变：R波导联出现T波低双倒置时伴ST段斜型压低ST段T波融合呈鱼钩型（5分）
(2) QT间期缩短（3分）
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单项选择题（题2分40分）
1．采集病史程中列提问妥：( )
A 病长时间？
B．感舒服？
C．粪便发黑？
D．般什时候发热？
2．口腔温度准超高热指体温：( )
A 373～38℃
B．381～39℃
C．391～40℃
D．41℃
3．长期慢性咳嗽咯血咯量脓痰见：( )
A 肺癌
B．支气扩张
C．慢性支气炎
D．肺炎
4．严重吸气性呼吸困难特征：( )
A．端坐呼吸
B．鼻翼煽动
C．三凹征
D．哮鸣音
5．列中枢性呕吐特点：( )
A 恶心先兆
B．剧烈呈喷射状
C．吐感轻松
D．头部位置改变关
6．出现黑粪提示消化道出血量达：( )
A 10～30ml
B．30～50ml
C．50～70ml
D．70～90ml
7．右锁骨淋巴结肿见列种癌肿转移：( )
A．肺癌
B．胃食癌
C．乳腺癌
D．肝癌
8．口腔烂苹果味见：( )
A．机磷农药中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．尿毒症
D．肝性昏迷
9．颈静脉怒张提示：( )
A 静脉压增高
B．静脉压降低
C．脉压增宽
D．脉压变窄
10．双侧瞳孔散伴光反射消失见( )
A．机磷农药中毒
B．阿托品药物反应
C．毒蕈中毒
D．濒死状态
11．列种情况易出现触觉语颤增强：( )
A 肺组织实变
B．肺泡含气量增
C．皮气肿
D．量胸水
12．量腹水患者仰卧时腹部外形呈：( )
A 球状腹
B．蛙腹
C．舟状腹
D．坦腹
13．肠鸣音活跃见：( )
A 胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
14．肢扑翼样震颤见：( )
A．肝昏迷
B．甲状腺功亢进
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．震颤性麻痹
15．肥胖指体重超标准体重：( )
A．10
B．20
C．30
D．40
16．双侧瞳孔等见：( )
A．阿托品药物反应
B．脑疝
C．濒死状态
D．机磷农药中毒
17．关心电图操作病准备错误：( )
A．受检者休息片刻取卧位
B．必介意检查前病否饱餐吸烟
C．四肢放肌肉松弛
D．记录程中移动四肢躯体
18家庭部资源：( )
A 家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
19．角色突指：( )
A．角色期角色表现差距太
B．角色期明确
C．角色期高低
D．角色期角色力匹配
20社会评估目包括：( )
A 评估体角色功
B．评估体文化背景
C．评估体性格
D．评估体家庭
二名词解释（题4分20分）
21．合作性问题需护士通观察监测时发现某疾病程中发症护士执行医嘱采取护理措施减少发生方式处理合作性问题
22．腹泻指排便次数增粪质稀薄带粘液脓血未消化食物
23．肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等
24．Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时出现深快呼吸称Kussmaul呼吸见糖尿病酮症酸中毒尿毒症酸中毒剧烈运动情绪激动癔症等
25．角色突角色期角色表现间差距太体难适应发生心理突行矛盾
三填空题（题1分8分）
26 患者观感受适痛苦异常感觉头痛乏力恶心称症状
27．直接叩诊法适胸部腹部面积广泛病变量胸腔积液腹水
28．完全性尿失禁者尿意情况尿液持续流出膀胱中尿液存留
29 便血出血量速度快肠道停留时间短时呈鲜红色便
30 双侧瞳孔等提示颅病变
31．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05～1厘米处
32 嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
33．正常成QRS时间011秒
四问答题（题8分32分）
34．简述心源性呼吸困难床表现
答：心源性呼吸困难特点活动时出现加重休息减轻缓解仰卧加重坐位减轻病情较重者常迫取半坐位端坐位呼吸（2分）
急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（6分）
35 简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等（2分）②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻（2分）③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等（2分）④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（2分）
36 效应判断标准影响素？
答：(1)效应判断标准①压力造成反应维持控制限度②希勇气激发③价值感维持④亲关系改善⑤际社会济处境改善⑥生理功康复促进（4分）
(2)影响效应素：①压力源数量②压力源强度持续时间③压力应验④利家庭社会济资源⑤格特征（4分）
37 阐述洋黄效应心电图特征
答：(1) STT改变：R波导联出现T波低双倒置时伴ST段斜型压低ST段T波融合呈鱼钩型（5分）
(2) QT间期缩短（3分）
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