国家开放学电专科健康评估2022期末试题答案（试卷号：2393）
盗传必究
单项选择题（题2分40分）
1．护理诊断排序中常见首优问题( )
A急性疼痛
B．生命体征异常
C．感染危险
D．受伤危险
2．医嘱法避免肌肉骨骼活动导致废综合征危险属( )
A现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
3．损伤型心肌梗死心电图图形特征( )
A．异常Q波
B．T波直立高耸
C．ST段抬高
D．T波称性
4．心电图T波代表< ）
A．心室快速复极
B．心室缓慢复极
C．心室极
D．心房复极
5双侧眼球陷见( )
A．严重脱水
B．Homner综合征
C．眼部炎症
D．甲状腺功减退
6．诊断慢性腹泻时间( )
A．1月
B．2月
C．3月
D．半年
7．社会评估目包括( )
A．评估体角色功
B．评估体文化背景
C．评估体性格
D．评估体家庭
8．列反应家庭成员间相互关系( )
A．权利结构
B．家庭角色
C．家庭部资源
D．沟通类型
9．列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
C．真实期社会
D．表现期社会
10．特殊检查者病程记录频度求( )
A．检查前记录
B．检查记录
C．检查前记录次
D．检查前3天少日记录次
11．正常情况叩诊鼓音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺脏
D．心脏
12单侧眼球陷见( )
A．严重脱水
B．Homner综合征
C．眼部炎症
D慢性消耗性疾病
13．梭形手见( )
A．类风湿性关节炎
B．尺神损伤
C．成腺垂体功亢进
D．发性神炎
14．板状腹见( )
A．急性弥漫性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．量腹水
15．反跳痛提示炎症累( )
A．脏器浆膜层
B．腹壁皮肤
C．腹膜脏层
D．腹膜壁层
16．肠鸣音亢进见( )
A．急性肠炎
B机械性肠梗阻
C．腹泻
D．胃肠道出血
17确定第心音价值( )
A持续时间长
B．心尖部声音强
C．音调第二心音低
D．心尖搏动时出现
18．剑突搏动见( )
A左心室肥
B．右心室肥
C．左心房肥
D右心房肥
19肺部叩诊呈浊音实音见( )
A．肺气肿
B．肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
20双肺闻干哕音见( )
A胸腔积液
B．肺炎
C．气胸
D．支气哮喘
二名词解释（题4分20分）
21．……危险护理诊断
危险护理诊断易感体家庭社区健康状况生命程出现反应作描述类护理诊断目前然没发生问题果采取护理措施出现问题
22．角色负荷重
指体角色行难达高角色期
23．潮式呼吸
潮式呼吸表现呼吸浅慢逐渐变深快深快转浅慢出现段呼吸暂停周复始发生系呼吸中枢兴奋性降低常提示病情危重预良
24．生命征
评估生命活动存否质量重征象体格检查重项目容包括体温脉搏呼吸血压
25．胎心律
心肌严重受损时第心音失原低钝特征第二心音相似心率增快致收缩期舒张期时限相等听诊钟摆di da声称钟摆律酷似胎心音称胎心律
三填空题（题1分8分）
26患者体表身体部结构发生观察感触改变黄疸肝心脏杂音等称体征
27．呕吐物呈酸臭味示食物胃滞留时间长见幽门梗阻患者
28急迫性尿失禁者尿意紧急厕尿液流出常伴尿频尿急
29呕血颜色取决出血量血液胃停留时间
30巩膜黄染见黄疽
31．检查肾区叩痛定位标志脊肋角
32．嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
33正常成QRS时间011秒
四简答题（题8分32分）
34．简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（类型全部正确2分）
35．简述急性左心衰竭时呼吸困难床表现
答：急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解I重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（8分）
36．简述室性期前收缩心电图特点
答：(1) QRS波群提早出现前P波（3分）
(2) QRS波群宽畸形时间>0 12sT波方常QRS波方相反（3分）
(3)代偿间歇完全（2分）
37．简述部位消化道出血血便特点
答：(1)消化道肠出血粪便血液粪便完全混合全血液(3分)
(2)结肠出血粪便血液粪部分混合完全混合（2分）
(3)直肠肛门肛出血血色鲜红附粪便表面便鲜血滴出（3分）
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单项选择题（题2分40分）
1．护理诊断排序中常见首优问题( )
A急性疼痛
B．生命体征异常
C．感染危险
D．受伤危险
2．医嘱法避免肌肉骨骼活动导致废综合征危险属( )
A现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护合作性问题
3．损伤型心肌梗死心电图图形特征( )
A．异常Q波
B．T波直立高耸
C．ST段抬高
D．T波称性
4．心电图T波代表< ）
A．心室快速复极
B．心室缓慢复极
C．心室极
D．心房复极
5双侧眼球陷见( )
A．严重脱水
B．Homner综合征
C．眼部炎症
D．甲状腺功减退
6．诊断慢性腹泻时间( )
A．1月
B．2月
C．3月
D．半年
7．社会评估目包括( )
A．评估体角色功
B．评估体文化背景
C．评估体性格
D．评估体家庭
8．列反应家庭成员间相互关系( )
A．权利结构
B．家庭角色
C．家庭部资源
D．沟通类型
9．列属概念分类( )
A．真实社会表现
B．真实期表现
C．真实期社会
D．表现期社会
10．特殊检查者病程记录频度求( )
A．检查前记录
B．检查记录
C．检查前记录次
D．检查前3天少日记录次
11．正常情况叩诊鼓音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺脏
D．心脏
12单侧眼球陷见( )
A．严重脱水
B．Homner综合征
C．眼部炎症
D慢性消耗性疾病
13．梭形手见( )
A．类风湿性关节炎
B．尺神损伤
C．成腺垂体功亢进
D．发性神炎
14．板状腹见( )
A．急性弥漫性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．量腹水
15．反跳痛提示炎症累( )
A．脏器浆膜层
B．腹壁皮肤
C．腹膜脏层
D．腹膜壁层
16．肠鸣音亢进见( )
A．急性肠炎
B机械性肠梗阻
C．腹泻
D．胃肠道出血
17确定第心音价值( )
A持续时间长
B．心尖部声音强
C．音调第二心音低
D．心尖搏动时出现
18．剑突搏动见( )
A左心室肥
B．右心室肥
C．左心房肥
D右心房肥
19肺部叩诊呈浊音实音见( )
A．肺气肿
B．肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
20双肺闻干哕音见( )
A胸腔积液
B．肺炎
C．气胸
D．支气哮喘
二名词解释（题4分20分）
21．……危险护理诊断
危险护理诊断易感体家庭社区健康状况生命程出现反应作描述类护理诊断目前然没发生问题果采取护理措施出现问题
22．角色负荷重
指体角色行难达高角色期
23．潮式呼吸
潮式呼吸表现呼吸浅慢逐渐变深快深快转浅慢出现段呼吸暂停周复始发生系呼吸中枢兴奋性降低常提示病情危重预良
24．生命征
评估生命活动存否质量重征象体格检查重项目容包括体温脉搏呼吸血压
25．胎心律
心肌严重受损时第心音失原低钝特征第二心音相似心率增快致收缩期舒张期时限相等听诊钟摆di da声称钟摆律酷似胎心音称胎心律
三填空题（题1分8分）
26患者体表身体部结构发生观察感触改变黄疸肝心脏杂音等称体征
27．呕吐物呈酸臭味示食物胃滞留时间长见幽门梗阻患者
28急迫性尿失禁者尿意紧急厕尿液流出常伴尿频尿急
29呕血颜色取决出血量血液胃停留时间
30巩膜黄染见黄疽
31．检查肾区叩痛定位标志脊肋角
32．嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
33正常成QRS时间011秒
四简答题（题8分32分）
34．简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（类型全部正确2分）
35．简述急性左心衰竭时呼吸困难床表现
答：急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解I重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（8分）
36．简述室性期前收缩心电图特点
答：(1) QRS波群提早出现前P波（3分）
(2) QRS波群宽畸形时间>0 12sT波方常QRS波方相反（3分）
(3)代偿间歇完全（2分）
37．简述部位消化道出血血便特点
答：(1)消化道肠出血粪便血液粪便完全混合全血液(3分)
(2)结肠出血粪便血液粪部分混合完全混合（2分）
(3)直肠肛门肛出血血色鲜红附粪便表面便鲜血滴出（3分）
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