国家开放学电专科健康评估2023期末试题答案（试卷号：2393）
盗传必究
单项选择题（题2分40分）
1．消化道肠出血致血便特点( )
A．黏液血便脓血便
B．血色鲜红附粪便表面
C．血液粪便完全混合全血液
D．洗肉水样血性便
2．长期卧床皮肤受压导致皮肤完整性受损危险属( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护性问题
3．高钾血症早期心电图图形特征性改变( )
A．T波高尖呈帐篷状
B．QRS波群时限增宽P波消失
C．ST段降
D室性心动速
4．肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次( )
A．红黄绿黑
B．黄绿黑红
C．绿黑红黄
D．黑红黄绿
5．肥胖指体重超标准体重( )
A．10
B．20
C．30
D．40
6．渗出性腹泻特点( )
A．水样
B．排便量日1000ml
C．脓血粘液
D．伴腹痛发热
7．体社会属性评估容应包括( )
A．性角色压力环境
B．情绪情感角色家庭文化
C．角色文化家庭环境
D．文化语言家庭角色
8．家庭部资源( )
A．家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
9．反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
C．情绪情感
D．角色适应
10．般求级护理患者护理记录单记录频率少( )
A．日1次
B．日2次
C．周1次
D．周2次
11．正常情况叩诊实音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺部
D．胃泡区
12．角膜反射完全消失见( )
A．深昏迷者
B．浅昏迷者
C．中度昏迷者
D．昏睡者’
13．爪形手见( )
A．类风湿性关节炎
B．正中神损伤
C．尺神损伤
D．痛风
14．舟状腹见( )
A．急性腹膜炎
B．恶液质
C．量腹水
D．重症肌力
15．腹部叩诊鼓音范围明显缩见( )
A．胃肠高度胀气
B．胃肠穿孔
C．工气腹
D．腹腔量积液
16．肠鸣音活跃见( )
A．胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
17．心尖部第心音增强见( )
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭全
C．动脉瓣关闭全
D．心肌炎
18．正常心尖搏动范围( )
A．半径225cm
B．直径22 5cm
C．半径0 5lcm
D．直径12 cm
19．肺部叩诊呈浊音实音见( )
A．肺气肿
B肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
20．严重代谢性酸中毒时呼吸特征( )
A．呼吸浅快
B．呼吸深快
C．呼吸暂停现象
D．呼吸急促屏气呼吸
二名词解释（题4分20分）
21．症状：
患者观感受适痛苦异常感觉病态改变等称症状
22．咯血：
指喉喉呼吸器官部位出血口腔排出包括量咯血血痰痰中带血
23．间停呼吸：
规律呼吸次突然停止段时间开始规律呼吸周复始
24．腹膜刺激征：
患者腹肌紧张压痛反跳痛存称腹膜刺激征常见腹膜炎患者
25．焦虑：
环境中会造成危险灾祸难应情况产生种愉快情绪体验
三填空题（题1分8分）
26．肾源性水肿特点初晨起时眼睑颜面部水肿发展全身水肿
27．呕血提示胃积血量少250300毫升
28．量脓性痰静置分3层见支气扩张肺脓肿支气胸膜瘘
29．颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
30．语音震颤增强常见肺组织实变胸壁肺空腔压迫性肺张
31．二尖瓣关闭全时闻全收缩期杂音
32．压力指外环境中种刺激作机体时产生非特异性反应
33．正常成aVR外导联Q波振幅均导联R波14
四简答题（题8分32分）
34影响体疼痛反应素？表现？
答：体疼痛反应受年龄意志力疼痛历社会文化背景影响（2分）
(1)童疼痛较敏感易产生恐惧心理较童准确表达疼痛感受常表现哭闹安年龄增长疼痛验增加体疼痛认识理解力增强准确描述疼痛部位性质程度采取措施减轻缓解疼痛（2分）
(2)老年疼痛刺激敏感反应迟缓易掩盖病情严重性（2分）
(3)体疼痛耐受力表达方式疼痛时哭闹喊愤怒暗忍受轻微疼痛诉说疼痛难忍轻易表现出（2分）
35．简述湿性哕音产生机制床意义
答：形成机制：吸气时气流通气道稀薄分泌物形成水泡水泡破裂产生声音称水泡音渗出液痰液血液脓液等支气壁分泌物黏着陷闭吸气时突然张开重新充气产生爆裂音（3分）
床意义：局限性湿哕音提示局部病变肺炎肺结核支气扩张等两肺底部湿哕音提示双侧支气肺炎心功衰竭致肺淤血等两肺满布湿哕音急性肺水肿（5分）
36举例说明导致营养良原
答：营养良发生摄食足消耗增见长期严重疾病(3分)
消化道疾病致摄食障碍消化吸收良神系统肝肾病变引起严重恶心呕吐活动性结核肿瘤糖尿病甲状腺功亢进等致热量蛋白质脂肪消耗（5分）
37什便秘？机体影响？
答：(1)便秘然排便次数减少粪便量少粪便干硬难排出粪便干硬难排出伴腹胀腹部疼痛排便感粪便坚硬排便时引起肛门疼痛肛裂长期力排便造成直肠肛门度充血久发生痔疮（4分）
(2)长时间未排便引起头痛头晕食欲减退失眠记忆力思维力减退原冠心病高血压者度力排便诱发生心绞痛脑血意外长期严重便秘患者出现排便紧张焦虑（4分）
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单项选择题（题2分40分）
1．消化道肠出血致血便特点( )
A．黏液血便脓血便
B．血色鲜红附粪便表面
C．血液粪便完全混合全血液
D．洗肉水样血性便
2．长期卧床皮肤受压导致皮肤完整性受损危险属( )
A．现存护理诊断
B．危险护理诊断
C．健康护理诊断
D．医护性问题
3．高钾血症早期心电图图形特征性改变( )
A．T波高尖呈帐篷状
B．QRS波群时限增宽P波消失
C．ST段降
D室性心动速
4．肢导联电极安放正确方法右肢开始时针方次( )
A．红黄绿黑
B．黄绿黑红
C．绿黑红黄
D．黑红黄绿
5．肥胖指体重超标准体重( )
A．10
B．20
C．30
D．40
6．渗出性腹泻特点( )
A．水样
B．排便量日1000ml
C．脓血粘液
D．伴腹痛发热
7．体社会属性评估容应包括( )
A．性角色压力环境
B．情绪情感角色家庭文化
C．角色文化家庭环境
D．文化语言家庭角色
8．家庭部资源( )
A．家庭成员健康提供济支持
B．家庭成员关怀精神支持
C．家庭文化背景宗教信仰
D．家庭提供安排医疗顾
9．反映体思维力( )
A．概念
B．认知水
C．情绪情感
D．角色适应
10．般求级护理患者护理记录单记录频率少( )
A．日1次
B．日2次
C．周1次
D．周2次
11．正常情况叩诊实音见( )
A．肝脏
B．腹部
C．肺部
D．胃泡区
12．角膜反射完全消失见( )
A．深昏迷者
B．浅昏迷者
C．中度昏迷者
D．昏睡者’
13．爪形手见( )
A．类风湿性关节炎
B．正中神损伤
C．尺神损伤
D．痛风
14．舟状腹见( )
A．急性腹膜炎
B．恶液质
C．量腹水
D．重症肌力
15．腹部叩诊鼓音范围明显缩见( )
A．胃肠高度胀气
B．胃肠穿孔
C．工气腹
D．腹腔量积液
16．肠鸣音活跃见( )
A．胃肠道出血
B．机械性肠梗阻
C．便秘
D．急性腹膜炎
17．心尖部第心音增强见( )
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭全
C．动脉瓣关闭全
D．心肌炎
18．正常心尖搏动范围( )
A．半径225cm
B．直径22 5cm
C．半径0 5lcm
D．直径12 cm
19．肺部叩诊呈浊音实音见( )
A．肺气肿
B肺部片炎症
C．肺空洞
D．气胸
20．严重代谢性酸中毒时呼吸特征( )
A．呼吸浅快
B．呼吸深快
C．呼吸暂停现象
D．呼吸急促屏气呼吸
二名词解释（题4分20分）
21．症状：
患者观感受适痛苦异常感觉病态改变等称症状
22．咯血：
指喉喉呼吸器官部位出血口腔排出包括量咯血血痰痰中带血
23．间停呼吸：
规律呼吸次突然停止段时间开始规律呼吸周复始
24．腹膜刺激征：
患者腹肌紧张压痛反跳痛存称腹膜刺激征常见腹膜炎患者
25．焦虑：
环境中会造成危险灾祸难应情况产生种愉快情绪体验
三填空题（题1分8分）
26．肾源性水肿特点初晨起时眼睑颜面部水肿发展全身水肿
27．呕血提示胃积血量少250300毫升
28．量脓性痰静置分3层见支气扩张肺脓肿支气胸膜瘘
29．颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
30．语音震颤增强常见肺组织实变胸壁肺空腔压迫性肺张
31．二尖瓣关闭全时闻全收缩期杂音
32．压力指外环境中种刺激作机体时产生非特异性反应
33．正常成aVR外导联Q波振幅均导联R波14
四简答题（题8分32分）
34影响体疼痛反应素？表现？
答：体疼痛反应受年龄意志力疼痛历社会文化背景影响（2分）
(1)童疼痛较敏感易产生恐惧心理较童准确表达疼痛感受常表现哭闹安年龄增长疼痛验增加体疼痛认识理解力增强准确描述疼痛部位性质程度采取措施减轻缓解疼痛（2分）
(2)老年疼痛刺激敏感反应迟缓易掩盖病情严重性（2分）
(3)体疼痛耐受力表达方式疼痛时哭闹喊愤怒暗忍受轻微疼痛诉说疼痛难忍轻易表现出（2分）
35．简述湿性哕音产生机制床意义
答：形成机制：吸气时气流通气道稀薄分泌物形成水泡水泡破裂产生声音称水泡音渗出液痰液血液脓液等支气壁分泌物黏着陷闭吸气时突然张开重新充气产生爆裂音（3分）
床意义：局限性湿哕音提示局部病变肺炎肺结核支气扩张等两肺底部湿哕音提示双侧支气肺炎心功衰竭致肺淤血等两肺满布湿哕音急性肺水肿（5分）
36举例说明导致营养良原
答：营养良发生摄食足消耗增见长期严重疾病(3分)
消化道疾病致摄食障碍消化吸收良神系统肝肾病变引起严重恶心呕吐活动性结核肿瘤糖尿病甲状腺功亢进等致热量蛋白质脂肪消耗（5分）
37什便秘？机体影响？
答：(1)便秘然排便次数减少粪便量少粪便干硬难排出粪便干硬难排出伴腹胀腹部疼痛排便感粪便坚硬排便时引起肛门疼痛肛裂长期力排便造成直肠肛门度充血久发生痔疮（4分）
(2)长时间未排便引起头痛头晕食欲减退失眠记忆力思维力减退原冠心病高血压者度力排便诱发生心绞痛脑血意外长期严重便秘患者出现排便紧张焦虑（4分）
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