道路交通事损害赔偿协议书(正面)
时间
点
天气
事姓名
驾驶证号身份证住址
机动车牌号
车型
保险公司名称保单号
a:
b:
事形态:
a驾驶述车辆出事路段 行驶 b驾驶述车辆出事路段 行驶
致a车 部位b车
部位相撞造成车物损坏交通事
协议赔偿数额处理方式:
□1需保险理赔 方场赔偿 方民币(写) 仟 佰 拾 元(¥: )完结案
□2事方需办理保险索赔立保险公司电话报案持协议书保险公司指引马保险公司约定时间交通事保险快速理赔服务中心服务点办理定损等理赔事宜
事签名a: 事签名b:
联系电话: 联系电话:
备注:1协议书适快处快赔道路交通事谓适快处快赔道路交通事指机动车道路发生没员伤亡失造成机动车轻微碰凹刮花机件损坏等损失事事实成争议交通事
事意制造交通事骗取钱财法承担相应法律责
2发生适快处快赔道路交通事方事应立车辆移安全影响交通点互相查验驾驶证行驶证身份证保险证根事基事实实填写协议书行协商事损害赔偿数额赔偿方式事意填写虚假信息法承担相应法律责
(背面)
事行协商处理交通事责确定指引
()方事交通违法行承担事全部责
1追尾碰撞前车2变更车道发生事3倒车溜发生交通事4路外非机动车道驶入机动车道发生碰刮5绿灯放行没信号灯控制路口转弯车未直行车6进入环行路口车未驶出环行路口行驶车辆7跨越道路中心实线者隔离实线发生事8逆行驶9右侧超车发生交通事10超越前方正常掉头左转弯超车车辆时发生碰刮11红灯发生交通事12禁止掉头标志标线方行横道桥梁陡坡隧道掉头发生交通事13碰撞法暂停停放车辆14开关车门造成交通事15机动车进出停车场停车泊位时正常行驶车辆发生事16单方发生交通事
(二)双方事述违法行没证证实方事负事全部责方事承担事等责
注意事项:
()情形事应立报警保护现场等候交通警察场处理:
1 机动车号牌机动车交强险保险标志检验合格标志
2 驾驶出示机动车驾驶证
3 机动车驾驶饮酒服国家制精神药品者麻醉药品嫌疑
4 碰撞建筑物公设施者设施
5 发生交通事方事逃逸
6 机动车外省市保险公司投保交强险
7 事行协商处理交通事时发现方意撞车持假牌假证嫌疑
(二)发生交通事造成员受伤死亡车辆移动事应立报警保护现场做现场安全防护措施道路交通事处理程序规定第九条规定组织车员撤安全点等候交通警察场处理车辆驾驶受伤法行动车员应行组织撤离
(三)协议书复印行协商时事保留份协议书协议书容行协商做文字记录
(四)三方事行协商处理交通事时参协议书容进行记录
(五)行协商处理轻微交通事时事需办理保险索赔关保险快速理赔规定立车辆投保保险公司电话报案立前现场附保险快速理赔服务点办理索赔
xx市交通事保险理赔服务中心服务点址服务电话:
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