寿保险公司附加意外伤害医疗保险条款
第条 附加合说明
附加意外伤害医疗保险合（简称附加合）附加保险合（简称合）投保附加合条款未做规定容合条款适附加合合系款附加合条款互抵触时附加合条款规定准
第二条 附加合构成
附加合保险单附条款声明批注批单附加合关投保单复效申请书健康声明书面协议构成
第三条 保险责开始
附加合合时投保合保险责开始条款适附加合
投保合效期间年生效应日前申请投保附加保险约定外附加合保险责开始日期合时年生效应日
第四条 保险责
附加合效期间保险遭受意外伤害公司指定认医院治疗医院抢救（保险病情稳定须转入公司指定认医院治疗）公司保险意外伤害事发生日起九十日支出医疗费规定付医疗保险金：
门诊治疗公司保险实际支出五十元部分医疗费７５％付医疗保险金保险年度项付限额附加合保险金额２０％门诊次数超十五次
二住院治疗公司保险实际支出医疗费８５％付医疗保险金保险年度项付限额附加合保险金额８０％
三保险治疗跨二保险年度时公司意外伤害事发生日年度附加合保险金额限付医疗保险金
四保险责造成伤害引起医疗费中法应承担部分公司负付医疗保险金责
第五条 责免
列原导致保险支出医疗费公司负付保险金责：
投保保险意行：
二保险意犯罪拒捕
三保险殴斗醉酒杀意伤身体服吸食注射毒品
四保险酒驾驶效驾驶执驾驶驾驶效行驶证机动交通工具
五保险患病流产分娩
六保险整容手术外科手术导致医疗事
七保险未遵医嘱私服涂注射药物
八保险事潜水跳伞攀岩探险武术摔跤特技赛马赛车等高风险运动期间
九保险感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈阳性）患艾滋病（ａｉｄｓ）期间
十战争军事行动暴乱武装叛乱
十核爆炸核辐射核污染
第六条 保险期间续保
附加合保险期间年保险期间届满日十日前投保未书面作续保通知附加合视续保续保开始日期原附加合届满日合年生效应日
公司保留终止附加合续保权利公司终止附加合续保须附加合期满前三十日书面形式通知投保
第七条 续保保险费计算
附加合续保时续保保险费续保时保险职业费率计算
公司权保险年度未调整附加合续保保险费率须附加合期满前三十日书面形式通知投保
第八条 保险费（含续保保险费）交付宽限期间合效力终止
合交费方式期交附加合交费方式交费日期合相合交费方式趸交附加合交费方式年交交费日期合生效日年生效应日
投保未述规定日期交付保险费次日起六十日宽限期间宽限期间发生保险事公司负保险责应付保险金中扣欠交保险费逾宽限期间未交付保险费附加合效力宽限期间届满次日起终止
附加合效力终止发生保险事遗症公司负保险责
第九条 受益
附加合受益保险公司受理指定变更
第十条 保险金申请
保险遭受意外伤害治疗结束保险作申请填写保险金付申请书保险合次保险费交费收公司指定认医院出具医疗诊断证明（含相关诊断）医疗费正式收保险身份证明公司求提供确认保险事性质原等相关证明资料公司申请领取保险金
二公司收申请保险金付申请书述证明资料确定属保险责公司申请达成关付保险金协议十日履行付保险金义务属保险责公司申请发出拒绝付保险金通知书
三申请申请付保险金时公司认必保险身体予复查
四保险公司请求付保险金权利知道应知道保险事发生日起二年行消灭
第十条 职业变更
保险职业变更投保保险应十五日书面形式通知公司公司职业分类公司保险职业变更日起规定处理：保险职业危险程度降低公司退职业危险程度降低部分未满期保险费保险职业危险程度增加公司加收职业危险程度增加部分未满期保险费属拒保范围公司扣手续费退未满期保险费附加合终止
保险职业变更危险程度增加未前项约定通知发生保险事公司原收保险费应收保险费例计算付保险金
第十二条 附加合效力终止
列情况发生时附加合效力终止：
合保险期满解终止
二合申请变更减额交清保险
三投保解附加合
四保险年满六十五周岁第生效应日
五保险死亡
附加合效力终止时附加合年度未发生保险金付事情公司扣手续费退年未满期保险费附加合年度发生保险金付事情公司退保险费
第十三条 附
合效附加合效
二利差返保单款保险费动垫交减额交清保额增加权益转换权益均适附加合
第十四条 释义
列名词语附加全中释义：
意外伤害：指外突发非意非疾病身体受伤害客观事件
住院：指保险遭受意外伤害医师诊断床需必须住院治疗时正式办理住院手续确实医院治疗行程
医疗费：指保险意外伤害事医疗支出药品费住院费治疗费检查费材料费药品诊疗项目参社会保险部门规定基医疗保险药品目录基医疗保险诊疗项目办理公司特规定列费予负责：①水电费取暖费膳食费空调费营养费陪床费②社会保险部门规定应费购买器皿器具费③安装假齿假眼假肢附属品费④意外伤害致外科整形手术外美容费
艾滋病：指获性免疫缺陷综合症（ａｉｄｓ）
艾滋病病毒：指类免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）获性免疫缺陷综合症定义应世界卫生组织制定定义准血清学检验中ｈｉｖ抗体呈阳性认定感染艾滋病病毒患艾滋病
潜水：指辅助呼吸器材江河湖海水库运河等水域进行水运动
攀岩：指攀登悬崖楼宇外墙造悬崖冰崖冰山等运动
探险：指明知某种特定然条件失生命身体受伤害危险意置身中行江河漂流徒步穿越沙漠原始森林等活动
武术：指两两抗性柔道空手道跆拳道散拳击等种拳术种器械抗性训练赛
特技：指事马术杂技驯兽等特殊技训练赛
手续费：未满期保险费２０％
未满期保险费计算方法：
未满期保险费期交保险费额％（ｈ－期已天数）＋ｈ
注：月交半年交年交应ｈ值分３０１８０３６０
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第条 附加合说明
附加意外伤害医疗保险合（简称附加合）附加保险合（简称合）投保附加合条款未做规定容合条款适附加合合系款附加合条款互抵触时附加合条款规定准
第二条 附加合构成
附加合保险单附条款声明批注批单附加合关投保单复效申请书健康声明书面协议构成
第三条 保险责开始
附加合合时投保合保险责开始条款适附加合
投保合效期间年生效应日前申请投保附加保险约定外附加合保险责开始日期合时年生效应日
第四条 保险责
附加合效期间保险遭受意外伤害公司指定认医院治疗医院抢救（保险病情稳定须转入公司指定认医院治疗）公司保险意外伤害事发生日起九十日支出医疗费规定付医疗保险金：
门诊治疗公司保险实际支出五十元部分医疗费７５％付医疗保险金保险年度项付限额附加合保险金额２０％门诊次数超十五次
二住院治疗公司保险实际支出医疗费８５％付医疗保险金保险年度项付限额附加合保险金额８０％
三保险治疗跨二保险年度时公司意外伤害事发生日年度附加合保险金额限付医疗保险金
四保险责造成伤害引起医疗费中法应承担部分公司负付医疗保险金责
第五条 责免
列原导致保险支出医疗费公司负付保险金责：
投保保险意行：
二保险意犯罪拒捕
三保险殴斗醉酒杀意伤身体服吸食注射毒品
四保险酒驾驶效驾驶执驾驶驾驶效行驶证机动交通工具
五保险患病流产分娩
六保险整容手术外科手术导致医疗事
七保险未遵医嘱私服涂注射药物
八保险事潜水跳伞攀岩探险武术摔跤特技赛马赛车等高风险运动期间
九保险感染艾滋病病毒（ｈｉｖ呈阳性）患艾滋病（ａｉｄｓ）期间
十战争军事行动暴乱武装叛乱
十核爆炸核辐射核污染
第六条 保险期间续保
附加合保险期间年保险期间届满日十日前投保未书面作续保通知附加合视续保续保开始日期原附加合届满日合年生效应日
公司保留终止附加合续保权利公司终止附加合续保须附加合期满前三十日书面形式通知投保
第七条 续保保险费计算
附加合续保时续保保险费续保时保险职业费率计算
公司权保险年度未调整附加合续保保险费率须附加合期满前三十日书面形式通知投保
第八条 保险费（含续保保险费）交付宽限期间合效力终止
合交费方式期交附加合交费方式交费日期合相合交费方式趸交附加合交费方式年交交费日期合生效日年生效应日
投保未述规定日期交付保险费次日起六十日宽限期间宽限期间发生保险事公司负保险责应付保险金中扣欠交保险费逾宽限期间未交付保险费附加合效力宽限期间届满次日起终止
附加合效力终止发生保险事遗症公司负保险责
第九条 受益
附加合受益保险公司受理指定变更
第十条 保险金申请
保险遭受意外伤害治疗结束保险作申请填写保险金付申请书保险合次保险费交费收公司指定认医院出具医疗诊断证明（含相关诊断）医疗费正式收保险身份证明公司求提供确认保险事性质原等相关证明资料公司申请领取保险金
二公司收申请保险金付申请书述证明资料确定属保险责公司申请达成关付保险金协议十日履行付保险金义务属保险责公司申请发出拒绝付保险金通知书
三申请申请付保险金时公司认必保险身体予复查
四保险公司请求付保险金权利知道应知道保险事发生日起二年行消灭
第十条 职业变更
保险职业变更投保保险应十五日书面形式通知公司公司职业分类公司保险职业变更日起规定处理：保险职业危险程度降低公司退职业危险程度降低部分未满期保险费保险职业危险程度增加公司加收职业危险程度增加部分未满期保险费属拒保范围公司扣手续费退未满期保险费附加合终止
保险职业变更危险程度增加未前项约定通知发生保险事公司原收保险费应收保险费例计算付保险金
第十二条 附加合效力终止
列情况发生时附加合效力终止：
合保险期满解终止
二合申请变更减额交清保险
三投保解附加合
四保险年满六十五周岁第生效应日
五保险死亡
附加合效力终止时附加合年度未发生保险金付事情公司扣手续费退年未满期保险费附加合年度发生保险金付事情公司退保险费
第十三条 附
合效附加合效
二利差返保单款保险费动垫交减额交清保额增加权益转换权益均适附加合
第十四条 释义
列名词语附加全中释义：
意外伤害：指外突发非意非疾病身体受伤害客观事件
住院：指保险遭受意外伤害医师诊断床需必须住院治疗时正式办理住院手续确实医院治疗行程
医疗费：指保险意外伤害事医疗支出药品费住院费治疗费检查费材料费药品诊疗项目参社会保险部门规定基医疗保险药品目录基医疗保险诊疗项目办理公司特规定列费予负责：①水电费取暖费膳食费空调费营养费陪床费②社会保险部门规定应费购买器皿器具费③安装假齿假眼假肢附属品费④意外伤害致外科整形手术外美容费
艾滋病：指获性免疫缺陷综合症（ａｉｄｓ）
艾滋病病毒：指类免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）获性免疫缺陷综合症定义应世界卫生组织制定定义准血清学检验中ｈｉｖ抗体呈阳性认定感染艾滋病病毒患艾滋病
潜水：指辅助呼吸器材江河湖海水库运河等水域进行水运动
攀岩：指攀登悬崖楼宇外墙造悬崖冰崖冰山等运动
探险：指明知某种特定然条件失生命身体受伤害危险意置身中行江河漂流徒步穿越沙漠原始森林等活动
武术：指两两抗性柔道空手道跆拳道散拳击等种拳术种器械抗性训练赛
特技：指事马术杂技驯兽等特殊技训练赛
手续费：未满期保险费２０％
未满期保险费计算方法：
未满期保险费期交保险费额％（ｈ－期已天数）＋ｈ
注：月交半年交年交应ｈ值分３０１８０３６０
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