糖尿病酮症酸中毒护理常规

糖尿病痛症酸中毒护理常规
概念
乙酰乙酸β―羟乙酸均较强机酸量消耗体储备碱代谢紊乱进步加剧血酮继续升高超机体处理力时便发生代谢性酸中毒称糖尿病酮症酸中毒
二床特点
四肢力极度口渴饮尿恶心呕吐头痛嗜睡烦躁呼吸深快烂苹果味着病情进步发展出现严重失水尿量减少皮肤弹性差眼球陷脉细速血压降
三护理评估
1糖尿病类型糖尿病症状加重表现
2解患者感染胰岛素中断适增减饮食创伤手术妊娠分娩等诱发素
3评估体温脉搏呼吸血压意识面色末梢温度尿量特注意呼吸频率深度烂苹果味
4解血糖血酮等检测结果
5解患者家属疾病认识心理反应
四护理措施
（）般护理
1绝卧床休息设专护理保持安静舒适环境注重保暖遇寒战者加棉热水器避免烫伤
2具体记录24时出入量胰岛素量
3静脉皮注射胰岛素时注重准确误做记录
4具体记录生命体征（体温脉搏呼吸血压）
瞳孔变化
5 保持清洁重病加强口腔护理
6 保持皮肤清洁时翻身叩背预防褥疮发生
（二）特殊护理
1呼吸困难护理：绝卧床休息安排专护理密切观察病情变化
2恶心呕吐护理：快速建立静脉通路观察尿糖酮体情况
3精神症状护理：
（1）加强病情观察神志状态瞳孔反应体温呼吸血压心率等协助医师治疗
（2）注意安全意识障碍者应加床挡定时翻身保持皮肤完整性
（3）遵医嘱予胰岛素静脉注射治疗
4感染护理：做口腔皮肤护理保持清洁

（三）病情观察
1恶心呕吐厌食极度口渴等表现
2呼吸困难呼气中烂苹果味
3皮肤弹性眼球陷精神状态等
五健康指导
l指导病胰岛素注射方法位置剂量尿液检查法等
2指导病出现神志恍惚恶心呕吐食欲振极度口渴等需立医
3指导病正确胰岛素定期复查
4保持情绪稳定生活规律适运动避免劳累度
仅供参考
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