2009年医院效年活动实施方案
贯彻落实省市政府会议精神市卫生局关印发2009年全市卫生系统效年活动实施方案通知（赣市卫纠字[2009]4号）求部署院决定全院开展效年活动现结合医院工作实际制定实施方案：
指导思想总体目标
邓理三代表重思想指导深入贯彻落实科学发展观认真贯彻落实十七十七届三中全会中央济工作会议精神深入学实践科学发展观题提高医院工作效率重点创建优发展环境提升医疗服务水目标深化医药卫生体制改革工作创新动力着力解决医院效建设中存突出问题力争年医院工作作风明显改善办事效率明显提高工作力明显增强医院理医疗服务明显改进加快形成行规范运转协调公正透明廉洁高效运行机制理体制更济建设服务民健康服务
二基原
（）围绕中心服务局医院效建设围绕促进医院快发展中心服务卫生系统良发展环境局确保级项决策部署贯彻落实
（二）抓住关键重点突破抓住关键环节重点岗位解决关键环节重点岗位作风效问题突破口带动整体工作展开
（三）法办事规范运行法理求推动效建设法制化规范化法规范办事程序工作流程
（四）标兼治综合治理解决前影响效建设突出问题取明显实效建立起整套规章制度形成转变作风提高效长效理机制
（五）求真务实高效便民求真务实作风贯穿整活动中实际出发扎实推进务求实效群众实实便利
三工作重点
围绕市卫生局确定工作重点致力解决实际问题院重点抓工作
1加强卫生服务力建设①实施卫生服务力建设工程江西省卫生服务力建设工程实施方案（2008—2010年）确定三年规划市卫生局发赣州市2009年度卫生服务力建设考评细求继续业务房设备配置员培训技术理等五方面进步提高医疗卫生服务力水②深入开展医院评审规范医院理强化涵建设加强重点学科建设提高危急重症救治水
2提高工作效率①实行节假日医院服务病提供间断医疗服务②落实限时服务项规定急诊病院医护员5分钟处置医生急诊会诊10分钟达救治现场治医师首次查房记录入院48时完成三常规等检验项目急诊30分钟出报告特殊检查48时出报告（细菌培养染色体检查外）放射科急诊摄片30分钟出报告诊2时出报告特殊检查24时出报告B超30分钟出报告病理冰冻切片30分钟出报告③提升运行绩效病床率术前住院日均住院日急诊留观时间入出院诊断符合率手术前诊断符合率床诊断病理诊断符合率急危重症抢救成功率清洁手术切口甲级愈合率CT型X光机阳性率等效率指标达医院理评价指南（2008版）第二周期医院评审标准求
3全面推行性化服务①落实公立医院行风建设30条措施重点抓首问（首诊）负责弹性工作出院病回访医患沟通新农合直补等五项制度落实②优化医疗服务流程简化服务环节缩短病等候时间挂号划价收费取药等服务窗口等候时间超10分钟③规范科室标识门诊厅设置科室分布示意图门诊住院楼层走廊设置科室分布导图④保护患者隐私门急诊ICU治疗室超声心电图检查等诊疗场设屏风隔帘努力营造患者心贴心服务环境
4规范医疗服务行①坚持法行医严格诊疗科目开展医疗活动科室出租承包医务员持证岗②坚持合理检查合理药病施治建立医疗检查考核督察机制完善医疗机构床检查结果互认制度避免必重复检查③加强床药监抗菌药物符合卫生部抗菌药物床应指导原市实施办法求
④认真执行全市网药品集中招标采购结果保证药品质量降低虚高药价药品收入占业务收入例抗菌药物占药物例达第二周期医院评审标准规定求
5严格医疗收费理①严格执行国家市制定医疗服务收费标准严厉查处国家规定外擅设立新收费项目分解项目项目收费重复收费等违规行②启动阳光收费工程现行医疗收费项目名称项目容计价单位价格标准说明等容进行公示供患者网查询定期发布医药费等医疗服务信息③严格医疗服务价格投诉处理制度患者医疗程中遭遇乱收费卫生部门投诉医院必须7天调查处理解决情况回复投诉部门
6完善落实工作制度①健全医院项规章制度重点抓首诊负责制度三级医师查房制度分级护理制度疑难病例讨制度会诊制度危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度技术准入制度等制度落实②修订完善级类员岗位责制度组织学全体医务员解熟悉履行岗位职责切实加强医院基础理提高医疗质量保障医疗安全
7深入推进院务公开①编制院务公开目录规范院务公开解决患者病住院程中关心担心需解决热点问题作公开容重点社会公众象普遍公开医院医疗服务信息医疗服务价格信息行风建设情况患者象定公开医院收费信息法提供病历资料复印等部职工象针性公开医院部重理信息2009年底医院基实现院务公开②配合卫生行政部门做医疗服务信息公示工作确保提供信息真实准确完整引导患者合理医
8加强队伍建设①重视学科带头培养认真贯彻执行江西省卫生队伍建设规划（2008—2010）江西省医学领先学科领军建设工程实施方案努力形成层次序结构合理高层次卫生梯队②加强专业技术队伍建设组织开展三基三严重点岗位练兵技武活动强化医务员业务力训练逐步建设支业务精良结构合理德兼备队伍③加快医院理培训快培养支适应改革需时代求精通理高素质医院理④落实医师定期考核制度两年医师业务水工作业绩职业道德进行次考核加强医师执业理提高医师素质
9进步加强行风建设①建立医务员信重容医德考评档案包括动
缴红包回扣情况受服务象表扬记录材料道德建设中获荣誉发生医疗服务质量问题群众投诉查实材料等医务员信直接晋升技术职称干部提拔相挂钩作选优评先重参考②继续开展卫生行风家评活动接受患者社会界群众监督组织行风社会监督员监督行风③制定规范医药代表行制度完善治理商业贿赂长效机制巩固商业贿赂专项治理成果
10做医疗纠纷投诉处理工作①落实院长接日制度认真倾听患者呼声时化解医患矛盾②配合关部门做医疗纠纷第三方调解工作妥善处理医疗纠纷③建立健全患者投诉处理机制认真办理医疗投诉做诉必理理必果维护正常医疗服务秩序维护群众合法利益
四方法步骤
2009年效年活动2月旬开始12月底结束支部科室紧紧围绕方案明确工作求重点容学教育明察暗访建章立制监督检查贯穿始终集中解决影响医院效发展环境医疗服务效率突出问题整活动分学动员组织实施考核总结三阶段进行
（）学动员阶段（2月10日2月28日）
务：
1调整效建设领导组医院原工作基础重新调整效建设领导组2月15日前报市卫生局效办
2制定实施方案市卫生局方案结合实际制定医院效年活动实施方案效年活动阶段工作进度表2月20日前报市卫生局效办
3召开动员会2月13日召开全院效年活动动员会全面部署效年工作
4抓学教育采取集中分散学等形式组织干部职工学胡锦涛总书记中纪委七次全会关加强干部作风建设重讲话学省卫生厅市委市政府关加强效建设文件精神关法律法规工作制度工作纪律等充分认识加强效建设重意义总体目标基原工作重点方法步骤工作求
5组织开展讨支部科室联系工作实际干部职工思想实际围绕影响效建设思想观念工作作风体制机制理方式等方面存突出问题开展加强效建设讨讨情况书面材料2月25日前报院效办
（二）组织实施阶段（3月1日9月30日）
务：
6深入查找问题通问卷调查召开座谈会走访设立意见箱受理群众投诉举报等方式广泛征求服务象社会界意见建议找准思想工作作风方面存突出问题
7剖析问题原查摆反映出问题进行认真梳理实事求剖析涉普遍存性问题医院效建设领导组负责剖析涉科室存性问题相关科室负责剖析涉干部职工问题负责剖析剖析问题坚持高标准严求弘扬求真务实精神
8解决实际问题医院围绕效建设10方面工作重点效建设目标求制定具体整改方案整改措施着什问题解决什问题什问题突出首先解决什问题态度着力解决阻碍医院改革影响发展突出问题着力解决群众反映强烈突出问题实际行动取信民
9完善关制度医院类规章制度进行清理该撤销撤销该建立建立该完善完善形成制度汇编通建章立制岗位责制明确工作职责服务承诺制明确民服务容公开办事制推进院务公开民决策制强化群众监督绩效考核制评价工作实绩责追究制严肃工作纪律量化工作标准规范工作程序堵塞理漏洞完善运行机制
（三）考核总结阶段（10月1日12月31日）
务：
10做查工作院效办10方面工作重点落实情况容制定科学量化便操作绩效考核工作方案支部科室考核工作方案检查查情况报院效办项工作求10月15日前完成
11组织评议考核院效办10月30日前完成支部科室效建设情况检查时做医院效建设查接受级检查项准备工作
12进行工作总结采取方法实事求总结支部科室全年效建设工作建立健全长效机制推动效建设常化制度化规范化
13召开总结会全面总结效年活动开展情况取实际效果表彰先进树立典型部署进步深化效建设工作
五工作求
效建设项系统性工程项长期艰巨务工作涉面广标准求高支部科室必须开展效年活动作年中心工作抓周密安排精心组织务求实效
（）加强领导明确责原工作基础调整效建设领导组办公室形成级抓级层层抓落实工作格局医院手效建设第责科室科室第责成效建设实践者示范者推动者领导志负起职责范围直接领导责认真抓分部门科室效建设形成委统领导政齐抓领导组指导协调部门负责群众广泛参领导体制工作机制
（二）严格求加强监察医院效建设领导组办公室准确握效建设规律效年活动阶段工作求采取明察暗访受理投诉专项检查专项效监察等方式加督查力度时解掌握工作进展总结推广验检查情况计入绩效考核结果聘请行风监督员基础聘请社会界关士系统离退休老志部分职志担效建设监察员进行常性明察暗访发现工作力明确指出时纠正足处找出原时弥补走场搞形式义严肃批评时补课通深入细致督促检查确保效建设项求真正落实处走场出偏差求认真开展效建设活动顶风违纪造成良影响严肃追究关科室领导责公开通报批评
（三）健全机制示范带动支部科室效建设绩效考核结果评先评优
奖励惩处挂起钩建立健全激励奖罚机制认真总结时宣传效建设中层面类型先进典型适时进行表彰奖励发挥典型示范作推动全院效年活动深入开展
（四）统筹安排协调推进支部科室牢固树立发展第务意识坚持手抓效建设手抓业务工作加强效建设实施卫生服务力建设工程结合起深化医药卫生体制改革结合起开展第二周期医院评审结合起做项业务工作结合起增强效建设针性实效性确保效建设业务工作相互促进推进医院项事业发展群众感受效建设带新变化
（五）加强宣传营造氛围支部科室充分利报刊广播电视互联网等新闻媒体简报宣传栏等阵广泛宣传效年活动营造浓厚氛围力宣传开展效建设重性必性力宣传医院加强效建设做法成效验力宣传活动中涌现出先进集体展示医院崭新风貌树立医院良社会形象
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2009年医院效年活动实施方案
贯彻落实省市政府会议精神市卫生局关印发2009年全市卫生系统效年活动实施方案通知（赣市卫纠字[2009]4号）求部署院决定全院开展效年活动现结合医院工作实际制定实施方案：
指导思想总体目标
邓理三代表重思想指导深入贯彻落实科学发展观认真贯彻落实十七十七届三中全会中央济工作会议精神深入学实践科学发展观题提高医院工作效率重点创建优发展环境提升医疗服务水目标深化医药卫生体制改革工作创新动力着力解决医院效建设中存突出问题力争年医院工作作风明显改善办事效率明显提高工作力明显增强医院理医疗服务明显改进加快形成行规范运转协调公正透明廉洁高效运行机制理体制更济建设服务民健康服务
二基原
（）围绕中心服务局医院效建设围绕促进医院快发展中心服务卫生系统良发展环境局确保级项决策部署贯彻落实
（二）抓住关键重点突破抓住关键环节重点岗位解决关键环节重点岗位作风效问题突破口带动整体工作展开
（三）法办事规范运行法理求推动效建设法制化规范化法规范办事程序工作流程
（四）标兼治综合治理解决前影响效建设突出问题取明显实效建立起整套规章制度形成转变作风提高效长效理机制
（五）求真务实高效便民求真务实作风贯穿整活动中实际出发扎实推进务求实效群众实实便利
三工作重点
围绕市卫生局确定工作重点致力解决实际问题院重点抓工作
1加强卫生服务力建设①实施卫生服务力建设工程江西省卫生服务力建设工程实施方案（2008—2010年）确定三年规划市卫生局发赣州市2009年度卫生服务力建设考评细求继续业务房设备配置员培训技术理等五方面进步提高医疗卫生服务力水②深入开展医院评审规范医院理强化涵建设加强重点学科建设提高危急重症救治水
2提高工作效率①实行节假日医院服务病提供间断医疗服务②落实限时服务项规定急诊病院医护员5分钟处置医生急诊会诊10分钟达救治现场治医师首次查房记录入院48时完成三常规等检验项目急诊30分钟出报告特殊检查48时出报告（细菌培养染色体检查外）放射科急诊摄片30分钟出报告诊2时出报告特殊检查24时出报告B超30分钟出报告病理冰冻切片30分钟出报告③提升运行绩效病床率术前住院日均住院日急诊留观时间入出院诊断符合率手术前诊断符合率床诊断病理诊断符合率急危重症抢救成功率清洁手术切口甲级愈合率CT型X光机阳性率等效率指标达医院理评价指南（2008版）第二周期医院评审标准求
3全面推行性化服务①落实公立医院行风建设30条措施重点抓首问（首诊）负责弹性工作出院病回访医患沟通新农合直补等五项制度落实②优化医疗服务流程简化服务环节缩短病等候时间挂号划价收费取药等服务窗口等候时间超10分钟③规范科室标识门诊厅设置科室分布示意图门诊住院楼层走廊设置科室分布导图④保护患者隐私门急诊ICU治疗室超声心电图检查等诊疗场设屏风隔帘努力营造患者心贴心服务环境
4规范医疗服务行①坚持法行医严格诊疗科目开展医疗活动科室出租承包医务员持证岗②坚持合理检查合理药病施治建立医疗检查考核督察机制完善医疗机构床检查结果互认制度避免必重复检查③加强床药监抗菌药物符合卫生部抗菌药物床应指导原市实施办法求
④认真执行全市网药品集中招标采购结果保证药品质量降低虚高药价药品收入占业务收入例抗菌药物占药物例达第二周期医院评审标准规定求
5严格医疗收费理①严格执行国家市制定医疗服务收费标准严厉查处国家规定外擅设立新收费项目分解项目项目收费重复收费等违规行②启动阳光收费工程现行医疗收费项目名称项目容计价单位价格标准说明等容进行公示供患者网查询定期发布医药费等医疗服务信息③严格医疗服务价格投诉处理制度患者医疗程中遭遇乱收费卫生部门投诉医院必须7天调查处理解决情况回复投诉部门
6完善落实工作制度①健全医院项规章制度重点抓首诊负责制度三级医师查房制度分级护理制度疑难病例讨制度会诊制度危重患者抢救制度术前讨制度死亡病例讨制度查制度病历书写基规范理制度交接班制度技术准入制度等制度落实②修订完善级类员岗位责制度组织学全体医务员解熟悉履行岗位职责切实加强医院基础理提高医疗质量保障医疗安全
7深入推进院务公开①编制院务公开目录规范院务公开解决患者病住院程中关心担心需解决热点问题作公开容重点社会公众象普遍公开医院医疗服务信息医疗服务价格信息行风建设情况患者象定公开医院收费信息法提供病历资料复印等部职工象针性公开医院部重理信息2009年底医院基实现院务公开②配合卫生行政部门做医疗服务信息公示工作确保提供信息真实准确完整引导患者合理医
8加强队伍建设①重视学科带头培养认真贯彻执行江西省卫生队伍建设规划（2008—2010）江西省医学领先学科领军建设工程实施方案努力形成层次序结构合理高层次卫生梯队②加强专业技术队伍建设组织开展三基三严重点岗位练兵技武活动强化医务员业务力训练逐步建设支业务精良结构合理德兼备队伍③加快医院理培训快培养支适应改革需时代求精通理高素质医院理④落实医师定期考核制度两年医师业务水工作业绩职业道德进行次考核加强医师执业理提高医师素质
9进步加强行风建设①建立医务员信重容医德考评档案包括动
缴红包回扣情况受服务象表扬记录材料道德建设中获荣誉发生医疗服务质量问题群众投诉查实材料等医务员信直接晋升技术职称干部提拔相挂钩作选优评先重参考②继续开展卫生行风家评活动接受患者社会界群众监督组织行风社会监督员监督行风③制定规范医药代表行制度完善治理商业贿赂长效机制巩固商业贿赂专项治理成果
10做医疗纠纷投诉处理工作①落实院长接日制度认真倾听患者呼声时化解医患矛盾②配合关部门做医疗纠纷第三方调解工作妥善处理医疗纠纷③建立健全患者投诉处理机制认真办理医疗投诉做诉必理理必果维护正常医疗服务秩序维护群众合法利益
四方法步骤
2009年效年活动2月旬开始12月底结束支部科室紧紧围绕方案明确工作求重点容学教育明察暗访建章立制监督检查贯穿始终集中解决影响医院效发展环境医疗服务效率突出问题整活动分学动员组织实施考核总结三阶段进行
（）学动员阶段（2月10日2月28日）
务：
1调整效建设领导组医院原工作基础重新调整效建设领导组2月15日前报市卫生局效办
2制定实施方案市卫生局方案结合实际制定医院效年活动实施方案效年活动阶段工作进度表2月20日前报市卫生局效办
3召开动员会2月13日召开全院效年活动动员会全面部署效年工作
4抓学教育采取集中分散学等形式组织干部职工学胡锦涛总书记中纪委七次全会关加强干部作风建设重讲话学省卫生厅市委市政府关加强效建设文件精神关法律法规工作制度工作纪律等充分认识加强效建设重意义总体目标基原工作重点方法步骤工作求
5组织开展讨支部科室联系工作实际干部职工思想实际围绕影响效建设思想观念工作作风体制机制理方式等方面存突出问题开展加强效建设讨讨情况书面材料2月25日前报院效办
（二）组织实施阶段（3月1日9月30日）
务：
6深入查找问题通问卷调查召开座谈会走访设立意见箱受理群众投诉举报等方式广泛征求服务象社会界意见建议找准思想工作作风方面存突出问题
7剖析问题原查摆反映出问题进行认真梳理实事求剖析涉普遍存性问题医院效建设领导组负责剖析涉科室存性问题相关科室负责剖析涉干部职工问题负责剖析剖析问题坚持高标准严求弘扬求真务实精神
8解决实际问题医院围绕效建设10方面工作重点效建设目标求制定具体整改方案整改措施着什问题解决什问题什问题突出首先解决什问题态度着力解决阻碍医院改革影响发展突出问题着力解决群众反映强烈突出问题实际行动取信民
9完善关制度医院类规章制度进行清理该撤销撤销该建立建立该完善完善形成制度汇编通建章立制岗位责制明确工作职责服务承诺制明确民服务容公开办事制推进院务公开民决策制强化群众监督绩效考核制评价工作实绩责追究制严肃工作纪律量化工作标准规范工作程序堵塞理漏洞完善运行机制
（三）考核总结阶段（10月1日12月31日）
务：
10做查工作院效办10方面工作重点落实情况容制定科学量化便操作绩效考核工作方案支部科室考核工作方案检查查情况报院效办项工作求10月15日前完成
11组织评议考核院效办10月30日前完成支部科室效建设情况检查时做医院效建设查接受级检查项准备工作
12进行工作总结采取方法实事求总结支部科室全年效建设工作建立健全长效机制推动效建设常化制度化规范化
13召开总结会全面总结效年活动开展情况取实际效果表彰先进树立典型部署进步深化效建设工作
五工作求
效建设项系统性工程项长期艰巨务工作涉面广标准求高支部科室必须开展效年活动作年中心工作抓周密安排精心组织务求实效
（）加强领导明确责原工作基础调整效建设领导组办公室形成级抓级层层抓落实工作格局医院手效建设第责科室科室第责成效建设实践者示范者推动者领导志负起职责范围直接领导责认真抓分部门科室效建设形成委统领导政齐抓领导组指导协调部门负责群众广泛参领导体制工作机制
（二）严格求加强监察医院效建设领导组办公室准确握效建设规律效年活动阶段工作求采取明察暗访受理投诉专项检查专项效监察等方式加督查力度时解掌握工作进展总结推广验检查情况计入绩效考核结果聘请行风监督员基础聘请社会界关士系统离退休老志部分职志担效建设监察员进行常性明察暗访发现工作力明确指出时纠正足处找出原时弥补走场搞形式义严肃批评时补课通深入细致督促检查确保效建设项求真正落实处走场出偏差求认真开展效建设活动顶风违纪造成良影响严肃追究关科室领导责公开通报批评
（三）健全机制示范带动支部科室效建设绩效考核结果评先评优
奖励惩处挂起钩建立健全激励奖罚机制认真总结时宣传效建设中层面类型先进典型适时进行表彰奖励发挥典型示范作推动全院效年活动深入开展
（四）统筹安排协调推进支部科室牢固树立发展第务意识坚持手抓效建设手抓业务工作加强效建设实施卫生服务力建设工程结合起深化医药卫生体制改革结合起开展第二周期医院评审结合起做项业务工作结合起增强效建设针性实效性确保效建设业务工作相互促进推进医院项事业发展群众感受效建设带新变化
（五）加强宣传营造氛围支部科室充分利报刊广播电视互联网等新闻媒体简报宣传栏等阵广泛宣传效年活动营造浓厚氛围力宣传开展效建设重性必性力宣传医院加强效建设做法成效验力宣传活动中涌现出先进集体展示医院崭新风貌树立医院良社会形象
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