电子病历系统五技术难点方案医药卫生解决方案
电子病历国发展应已十年十年中国电子病历研发推广程中积累宝贵验走少弯路总体前逐步推进 令欣慰两年医院电子病历认识重视程度逐步提高电子病历应环境逐步改善电子病历市场前景愈发市场涌现批 事电子病历研发推广企业
然市场真正做错电子病历产品屈指数里面研发者深厚医学专业背景外电子病历较高技术门槛素电子病历系统传统 HIS系统传统HIS系统研发没什纯技术门槛握业务流程充分考虑系统扩展性易性稳定性维护性研发出HIS系统应该起市场检验错系统电子病历系统然独特性研发者技术力验求相高需解决技术难题较提高电子病历系统准入门槛
笔者根年研发电子病历系统验总结点业界公认电子病历研发程中遇重点难点问题供家参考：
病历编辑器问题
众周知编辑器技术电子病历系统中重点难点电子病历系统核心技术功否强直接关系电子病历系统成败病历书写程中支持医学术语结构化存储支持描述语言书写时支持图文混排表格操作等现书写工具难完成述求
解决方案：研发套电子病历专编辑器
病历宝典系统中嵌入病历编辑器历时两年时间独立研发知识产权仿 Word模式病历专编辑器界面友操作方便见仅实现Word常编辑功时实现病历中医学术语结构化存储：
1) 支持文字项设置：设置颜色设置字体设置粗体斜体标划线删线划线等设置
2) 支持段落居中居左居右两端齐设置
3) 支持文档列表编号缩进动换行行间距段落背景颜色设置
4) 支持表格操作：拆分合单元格删行删列添加行添加列等
5) 支持插入图片
6) 支持格式刷
7) 支持页眉页脚设置
二 结构化存储问题
结构化电子病历：指医学信息学角度然语言方式录入医疗文书医学术语求进行结构化分析语义结构终关系型结构方式保存数库中
结构化电子病历称真正意义电子病历样病历非结构化文病历医学数处理程中法采关系型计算方法医学数进行整合计算电子病历衍生功床路径（ Clinical Pathway）数基础法病历中医学信息做检索统计分析
解决方案：系统中通引入元素概念实现病历中医学术语进行结构化处理元素分简单元素复杂元素简单元素分单选类元素选类元素编辑框类元素等选择类元素设置读属性必选属性等编辑框类元素仅设置读属性必填属性设置数值范围样复杂元素设置属性通病历文档中元素进行设定绝数容通简单鼠标点击实现仅够节省量录入时间够起规范医学词语作提高病历质量水
术语解释：
1 元素：病历中相独立业务含义医学术语集合示诉中医学术语拆分种元素：
2 简单元素：病历中划分业务含义术语集示症状部位常见症状等
1) 单选类元素：元素项列表中选择元素项：图示元素症状部位中头部腹部背部中选择元素项
2) 选类元素：元素项列表中选择元素项图示病史选类简单元素中选择元素项
3) 编辑框类元素：编辑框类元素中输入文字数值等文类容
3 复杂元素：种类型简单元素普通文组成业务 含义元素示{吸烟史}复杂元素：
4 元素属性：
1) 必填属性：设置该属性该元素文档中删属性科室必须做专科检查通该属性避免漏检漏查漏写
2) 读属性：设置该属性选择类元素中允许输入文字属性规范医生词语：发育情况单选元素设置该属性发育正常发育良发育中等发育良等选项中选择需描述
3) 数值范围：数值型编辑类元素设置值范围输入超出范围数值系统会动提示输入值超范围：体温元素果值超出42°C系统提示错误
三 快速录入问题
病历书写程中通调模板实现提高输入效率模板万（涵盖病例）病例相会千篇律求必选助手工选择模板进行修改补充完成病历编辑工作部分工作量病历书写程中工作量提高部分工作效率成务急
解决方案：研发基电子病历书写专医学输入法
系统中集成套研发基结构化电子病历专医学输入法该输入法中仅集成十万条常见词组集成万条医学专词组短语更重开创性解决病历书写程中动医学专业术语进行结构化处理存储业界公认难题
四 支持灵活表格操作
表格病历中应非常广泛甚专科病历中完全采表格作病历格式排版（：通常说表格病历）求电子病历表格操作简单灵活功强够满足病历书写程中表格操作特殊求
解决方案：病历中支持插入表格通设置表格属性完成种常见表格操作
病历编辑器中嵌入强表格操作功：
1) 支持增加行增加列删行删列操作
2) 支持单元格合拆分操作
3) 支持设置表格单元格边框类型宽度颜色显示否等
4) 支持表头页面重复
5) 支持表格中插入图片
6) 支持表格中插入元素实现表格中病历容进行结构化处理
五 医学矢量图技术
国现电子病历系统中插入医学图片数非矢量化图片通常做法先图形编辑工具插入图片绘制然普通图片格式（： JPGBMP等）插入病历编辑器中类图片法修改重复利发现误重新绘制费时费力操作性差
解决方案：病历编辑器中嵌入套医学专矢量化医学图片编辑工具
系统中嵌入套行研发矢量化医学图片编辑工具该工具轻易举完成种医学图片绘制保存病历中图片格式矢量化图片修改变非常简单时系统中集成医学矢量图片库中存储科室常医学图片通调该图库中图片实现医学图片重复利提高医学图片绘制工作效率
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电子病历国发展应已十年十年中国电子病历研发推广程中积累宝贵验走少弯路总体前逐步推进 令欣慰两年医院电子病历认识重视程度逐步提高电子病历应环境逐步改善电子病历市场前景愈发市场涌现批 事电子病历研发推广企业
然市场真正做错电子病历产品屈指数里面研发者深厚医学专业背景外电子病历较高技术门槛素电子病历系统传统 HIS系统传统HIS系统研发没什纯技术门槛握业务流程充分考虑系统扩展性易性稳定性维护性研发出HIS系统应该起市场检验错系统电子病历系统然独特性研发者技术力验求相高需解决技术难题较提高电子病历系统准入门槛
笔者根年研发电子病历系统验总结点业界公认电子病历研发程中遇重点难点问题供家参考：
病历编辑器问题
众周知编辑器技术电子病历系统中重点难点电子病历系统核心技术功否强直接关系电子病历系统成败病历书写程中支持医学术语结构化存储支持描述语言书写时支持图文混排表格操作等现书写工具难完成述求
解决方案：研发套电子病历专编辑器
病历宝典系统中嵌入病历编辑器历时两年时间独立研发知识产权仿 Word模式病历专编辑器界面友操作方便见仅实现Word常编辑功时实现病历中医学术语结构化存储：
1) 支持文字项设置：设置颜色设置字体设置粗体斜体标划线删线划线等设置
2) 支持段落居中居左居右两端齐设置
3) 支持文档列表编号缩进动换行行间距段落背景颜色设置
4) 支持表格操作：拆分合单元格删行删列添加行添加列等
5) 支持插入图片
6) 支持格式刷
7) 支持页眉页脚设置
二 结构化存储问题
结构化电子病历：指医学信息学角度然语言方式录入医疗文书医学术语求进行结构化分析语义结构终关系型结构方式保存数库中
结构化电子病历称真正意义电子病历样病历非结构化文病历医学数处理程中法采关系型计算方法医学数进行整合计算电子病历衍生功床路径（ Clinical Pathway）数基础法病历中医学信息做检索统计分析
解决方案：系统中通引入元素概念实现病历中医学术语进行结构化处理元素分简单元素复杂元素简单元素分单选类元素选类元素编辑框类元素等选择类元素设置读属性必选属性等编辑框类元素仅设置读属性必填属性设置数值范围样复杂元素设置属性通病历文档中元素进行设定绝数容通简单鼠标点击实现仅够节省量录入时间够起规范医学词语作提高病历质量水
术语解释：
1 元素：病历中相独立业务含义医学术语集合示诉中医学术语拆分种元素：
2 简单元素：病历中划分业务含义术语集示症状部位常见症状等
1) 单选类元素：元素项列表中选择元素项：图示元素症状部位中头部腹部背部中选择元素项
2) 选类元素：元素项列表中选择元素项图示病史选类简单元素中选择元素项
3) 编辑框类元素：编辑框类元素中输入文字数值等文类容
3 复杂元素：种类型简单元素普通文组成业务 含义元素示{吸烟史}复杂元素：
4 元素属性：
1) 必填属性：设置该属性该元素文档中删属性科室必须做专科检查通该属性避免漏检漏查漏写
2) 读属性：设置该属性选择类元素中允许输入文字属性规范医生词语：发育情况单选元素设置该属性发育正常发育良发育中等发育良等选项中选择需描述
3) 数值范围：数值型编辑类元素设置值范围输入超出范围数值系统会动提示输入值超范围：体温元素果值超出42°C系统提示错误
三 快速录入问题
病历书写程中通调模板实现提高输入效率模板万（涵盖病例）病例相会千篇律求必选助手工选择模板进行修改补充完成病历编辑工作部分工作量病历书写程中工作量提高部分工作效率成务急
解决方案：研发基电子病历书写专医学输入法
系统中集成套研发基结构化电子病历专医学输入法该输入法中仅集成十万条常见词组集成万条医学专词组短语更重开创性解决病历书写程中动医学专业术语进行结构化处理存储业界公认难题
四 支持灵活表格操作
表格病历中应非常广泛甚专科病历中完全采表格作病历格式排版（：通常说表格病历）求电子病历表格操作简单灵活功强够满足病历书写程中表格操作特殊求
解决方案：病历中支持插入表格通设置表格属性完成种常见表格操作
病历编辑器中嵌入强表格操作功：
1) 支持增加行增加列删行删列操作
2) 支持单元格合拆分操作
3) 支持设置表格单元格边框类型宽度颜色显示否等
4) 支持表头页面重复
5) 支持表格中插入图片
6) 支持表格中插入元素实现表格中病历容进行结构化处理
五 医学矢量图技术
国现电子病历系统中插入医学图片数非矢量化图片通常做法先图形编辑工具插入图片绘制然普通图片格式（： JPGBMP等）插入病历编辑器中类图片法修改重复利发现误重新绘制费时费力操作性差
解决方案：病历编辑器中嵌入套医学专矢量化医学图片编辑工具
系统中嵌入套行研发矢量化医学图片编辑工具该工具轻易举完成种医学图片绘制保存病历中图片格式矢量化图片修改变非常简单时系统中集成医学矢量图片库中存储科室常医学图片通调该图库中图片实现医学图片重复利提高医学图片绘制工作效率
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