医院信息化：电子病历开突破口医药卫生解决方案
医院电子病历建设历程离开整医院信息化建设历程实起步致点滴开始做起作301医院负责信息化建设计算机室薛万国301医院电子病历建设感情颇深整医院信息化电子病历建设耕耘20春秋
1988年国防科技学计算机专业硕士毕业分配301医院薛万国见证301医院信息化建设全貌
早1986年301医院规模信息化建设已展开时医院医务统计药品理等方面两年薛万国301医院工作时条件艰苦房拉线事干提年工作环境薛万国感慨万千时医院业务特点解助IT力量医院业务提供更支撑非常朦胧概念
艰苦工作环境没薛万国丧失信念断探索学态度坚持通断学事起断探究301医院业务发展提供更IT支持1992年薛万国事做CS结构微机系统逐渐信息化应面扩展收费床位理等
时301医院信息化集中理方面病信息登记采取事录入批量录入方式着医院业务断深入解薛万国逐渐意识病信息源头实病医疗环节果够实现病信息源头采集续收费病信息统计等中抽取出时逐渐发现采集信息点推线推第环节果做面什办薛万国坦言时意识实计算机应医院帮助贴医院核心业务医生护士感觉IT系统医院信息化真正算成功基1995年中国民解放军总勤卫生部（简称总卫生部）301医院开始研发军卫号HIS系统做套系统时薛万国事医院信息化病信息中心原研发电子病历目标做核心东西时开始301医院信息化建设逐渐理转床1997年HIS系统线现然301医院套系统做改进没做颠覆性修改
紧接着301医院信息化建设迎10年高峰：1998年301医院医生工作站线2005 年门诊系统线2006年6月全院医学影传输系统门诊信息系统建设线初步缓解门诊排队挂号紧张问题实现医疗影存储理网络化系统正301医院整电子病历系统分割部分薛万国电子病历涉系统医生工作站护士工作站检验系统放射科系统超声科系统病理系统镜系统麻醉记录系统等加起概十系统部门业务部门样需特殊系统支持
医生工作站仅电子病历环节
301医院医生工作站医生日常记录申请基网完成医生记录病病历病开处方处方发收费房药房已实现电子化现病301医院做化验程医生直接计算机开化验单然护士根计算机申请采集标检验科检验设备结果直接采集计算机发布网医生计算机直接检验报告果病做磁振检查需病先着单子磁振室登记预约现网预约磁振检查时间手术网预约完成某病手术排礼拜谁做网完成果病做影学检查做CT扫描必等放射科报告出CT扫完影图片马返回医生里整程时方便
实功医生工作站薛万国表示
果仅电子病历狭义概念果家医院通电子化手段写病历意味着已实现电子病历然薛万国认真正电子病历医院医疗相关环节病检查检验手术记录电子化信息集成起电子病历病信息集成说医院系统电子病历薛万国解释道薛万国医生病病整医院流程中环节护士护理记录检查科室记录非常重需实现电子化手段
角度考虑然301医院早1998年已医生工作站时没真正实现电子病历薛万国认 分散收集病信息
301医院信息化刚刚开始时目完成定期医疗工作数质量统计病关信息采取事录入方式统计病医疗情况病出院病首页信息录进时病案首页理谓首页病摘信息医院期间医生病诊断做什手术花少钱住院时间长位医生诊治等摘信息录电脑
然着301医院电子病历推广信息逐步分散病诊整程中病住院信息病办住院手续时候录入进诊断病房进行录入关手术信息手术室录入信息逐步扩展病住院环节中 信息化演变集中事发展程中实时环节逐步发展程薛万国告诉记者
电子病历造医院流程
实施电子病历程中301医院整工作流程发生变化信息收集采取集中收集方法分散业务流程中病信息收集传递业务流程通手工收集现变成通网络进行收集传递导致流程定会发生改变着301医院应系统断扩展301医院流程改变成必然
病挂号处挂完号会号条病历交诊区分诊台分诊台护士进行分诊病病历送诊室排队现病挂号诊区IT系统直接
进行分诊病诊区病排队信息会显示屏幕节省护士分诊时间医生步系统中知分病分谁等然医生分病序号
放射科实施完医学影传输系统放射科流程会发生变化病做完影等着工作员胶片洗出组成批交医生然放射科医生根胶片进行诊断然结果送床医生医学影传输系统拍完病影放射科医生直接电脑片子做出诊断报告床科室医生通电脑立刻知道病病情省回等交接程提高效率流程造着电子病历推广断调整薛万国表示 覆盖全部信息难
目前止301医院电子病历约覆盖病信息80越面反越困难剩零零散散边边角角环节薛万国告诉记者 301医院检查科室检验放射超声病理核医学镜等部分检查实现电子化约占检查70床块门诊医生站住院医生站处方医嘱护理记录已完成科室301医院没实现电子化覆盖实验室301医院三检验科室分检科生化科微生物科电子化覆盖80科室实验室做专科检验分泌科实验室风湿科风湿科实验室妇产科妇产科实验室实验室天做实验量实验室天做千份甚万份病检验实验室十份少许份甚周做十例八例然总量占涉点做电子病历覆盖时薛万国带领团队先解决拨实验室分散特殊现没实现电子化
仅检验科检查科常规较普遍检查超声放射病理已实现电子化专科听力喉镜等特殊检查没实现电子化估计约20样子薛万国笑道接薛万国准备带领团队电子病历面进步扩展表示100实现电子病历难度较病信息源确太分散
外薛万国认前301 医院电子病历深度够电子病历非信息收集起记样起纸张作薛万国真正电子病历优势光展现帮助医生做出判断医生开处方时会告诉病某药否合理否症药品间否相互判断合理药问题实计算机根规录入药品时做出判断薛万国表示果医生发现某种药剂量05克次
结果5克记错录错电脑马通报警方式提示医生种应深度应够计算机真正发挥存储量快速处理特点减少医疗事（CIO Insight）
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