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社 会 保 险 理 规 定
社会保险项牵涉千家万户政策性强特殊工程必须根中央省市方政府颁布关政策条例结合单位身实际情况制订出社会保险规定情况仅某市案例样板供参考
第 条 养老保险办事程序
（） 办理审批程序：
1． 单位填写干部工退（离）休申请表审批盖章
2． 报送部门审批盖章
3． 干部退（离）休干部理权限范围审批然送社会保险理局核定退（离）休退职费
4． 工送社会保险理局养老保险处审批
5． 驻市企业职工部门审批报市社会保险理局审核
（二） 需具备材料：
1． 退（离）休退职申请表式二份1寸相片1张
2． 档案调入市调令正身份证复印件
3． 职务命审批表职称资格证职务职称聘书
4． 参加社会保险电脑卡印缴交保险金情况表
资料求单位月25日前报送
（三） 审批程序：
1． 符合条件：登记编号核定退（离）休费输入电脑符合条件退回单位
2． 月25日单位取回退（离）休退职申请表等材料
3． 退（离）休退职费批准次月5日转退（离）休退职员银行账户少部分转入单位
第 二 条 工伤保险办事程序
（） 参加工伤保险象：
市企业国家机关事业单位社会团体全体职工体工商户专业户招员（统称单位员工）
（二） 工伤保险基金缴纳：
单位市年度职工月均工资0﹒8－2﹒5员工缴纳工伤保险费
（三） 工伤事预防：
单位必须劳动安全保护关规定员工岗前进行培
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训建立健全安全保护措施加强安全生产理严格遵守安全操作规程减少甚避免工伤事发生
（四） 工伤事发生：
工伤事发生五天（死亡事24时）报市劳动局劳动保护安全监察处市社会保险局工伤保险处立伤者送市区镇属医院抢救治疗
（五） 工伤员工治疗：
伤者治疗般住普通病房符合<<条例>>规定医疗费全部市社保结构报销未市社保机构批准擅费药品特殊检查费单位伤者负担
（六） 医务劳动鉴定：
工伤员工医疗期受伤日起医疗终结超18月医疗终结需市医务劳动专家鉴定组作出伤残鉴定科鉴定市民医院外科鉴定红会医院职业病鉴定市卫生防疫
（七） 工伤保险遇：
工伤遇补偿参保单位统市社会保险机构办理时补偿金发伤残员工死亡员工直系供养亲属
（八） 配置康复器具康复技：
员工公受伤医疗终结市医务劳动鉴定机构认定市社会保险机构批准安装国等价格假肢义牙义眼轮椅拐杖康复器具
单位伤残员工应予关心帮助积极想办法安排力工作
（九） 单位办理工伤参保补偿手续需资料：
办理工伤保险需资料：办理养老保险相办理工伤补偿需资料：
1． 申请评残：
（A） 医院疾病诊断书
（B） 伤残程度（等级）鉴定表
（C） 单位评残申请报告
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2． 轻伤：
（D） 补偿审批表
（E） 医疗费单病历卡
（F） 参保花名册
（D） 收
3． 员工致残补偿
（A） 工伤证明参保花名册
（B） 病历卡医疗费单
（C） 事报告书补偿审批表
（D） 伤残程序（等级）鉴定表
（E） 收
4． 员工死亡补偿
（A） 死亡证明书参保花名册
（B） 抢救医疗费单
（C） 事报告书补偿审批表
（D） 派出出具家庭成员生存资料证明户口身份证原件复印件
（E） 完全丧失劳动力亲属应具县级医务劳动鉴定结书
（F） 校读学生应学校证明书
5． 康复器具
（A） 审批表
（B） 伤残程度鉴定表
（C） 购买安装康复器具费单
第三条 统筹保险办事程序
（） 适象
市属政机关事业单位编干部职工供养直系亲属符合列条件者均愿统筹医疗：
1． 持常住户口（户口）
2． 子女：年龄未满18周岁（年满18周岁普通中学读〕
3 父母配偶：男性年满60周岁女性年满55周岁未工作收
入
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（二） 缴费标准
参加统筹医疗员月缴交5元参加统筹医疗单位参加数月缴交3元单位福利费中列支市财政参加数予定补贴
（三） 办证程序
参加象须提供寸免冠彩色张户口干部职工医疗保险证复印件单位指定专月15－20日送交统筹医疗处月初发统筹医疗证根医疗原约定医院中选择定点医院
（四） 医疗遇
2． 参加员持家属统筹医疗证加盖单位公章统筹医疗门诊住院结账单（单位统领取发放〕定点医院医医疗费规定记账90现金付10
3． 进口药输血特殊检查治疗费律记账确病情需申请批准采现金支付规定审核报销（急危重患者先批〕
4． 市外转诊应市级医院诊医生出具转诊证明科签字加盖医院公章统筹医疗处办理转诊手续
5． 医疗费实行定额理超定额医疗费年度结算时例结算
（A） 门诊超定额费年度结算时2：2：6例市财政负担20单位负担20负担60
（B） 住院超定额费2：6：2例市财政负担20 单位负担60负担20
第四条 直属保险办事程序
（） 基养老保险金收缴程序：
1． 市属机关事业单位首次参保时应市社保局直属保险处提供资料表格
(A) 市机关事业单位参加社会保险登记表 （需提供电脑软盘）
(B) 市机关事业单位参加社会保险员登记表（需提供电脑软盘）
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(C) 市机关事业单位工资基金手册
(D) 工作员身份证复印件
(E) 1寸1张
参保正常缴费时月员变更月基工资增减情况市社保局直属保险处直接月参保数月基工资数额委托财政开户银行划拨月基养老保险费员变更月基工资增减情况单位月十五日前填报机关事业单位参加社会保险员登记表携带机关事业单位工资基金手册机关事业单位工作员社会保险电脑卡市社保局直属保险处办理关手续市社保局直属保险处新核准数月基工资收缴基养老保险费
2． 直属保险处参保单位发放列资料：
（C） 市机关事业单位工作员社会保险手册
（D） 机关事业单位工作员社会保险电脑卡
3． 缴费情况反馈：
市社保局电脑中心月末基养老保险费收缴情况汇总印出报表时直属保险处月缴费单位提供基养老保险费缴款单半年提供次账户账目单单位公布转交工作员
4． 中止终结缴费：
工作员调动单位辞退辞职单位应月携带关员资料市社保局直属保险处办理中止缴费手续工作员批准出国赴港澳定居工作员死亡单位应月携带关员资料社保局直属保险处办理中止缴费手续带资料：
市机关事业单位工作员社会保险手册机关事业单位参加社会保险员登记表机关事业单位工作员社会保险电脑卡身份证复印件
（二） 基养老保险金支付程序：
1． 退休退职审核程序
机关事业单位退休退职员资料报送市社保局直属保险处审核：
（A） 市机关事业单位退休（职）员基养老保险遇申请表
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（B） 市委组织部市事局行政部门审批发放干部退休证
干部退休通知市劳动局审批发放工退休证工退休通知
（C） 退休退职员市机关事业单位社会保险手册机关事业单位工作员社会保险电脑卡身份证复印件
（D） 退休退职员储蓄存折账号
（E） 提供提前退休退职员市伤病职工劳动力鉴定表审核符合月领取基养老保险遇资格时办理停止缴费手续
2 支付基养老保险金
直属保险处月５日前基养老保险金核算转入退休退职员储蓄存折账户退休退职员银行领取基养老保险金
第 三 条 基金收缴保险办事程序
（） 单位参保须知
1． 基金收缴处领取参保花名册登记表
2． 提供单位营业执复印件
3． 提供单位开户银行账号（中行工商行）
市常驻户口全民合集体职工
（A） 外调进提供调令复印件
（B） 市招工提供招工表复印件
4． 聘工时工首次参加保险提供身份证复印件
5． 市常驻户口固定工须参加住房公积金中：
（A） 买房提供房产证房产证提供合书买房收
（B） 租房提供租房证明
两项没积累
6． 填表格准备资料基金收缴处办理
（二） 城市户口职工离开市保险金转移须知
1． 城市户口合工时工离开市保险金转回保险机构
2． 市户口固定工调回退账户住房公积金聘工（固定工）调回退账户
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3． 转移手续：
须提供单位辞工证明身份证社会保险手册等原件复印件代办须提供代办身份证原件复印件代办证明
4． 基金收缴处办理转移手续
（三） 退保须知
1． 退保象：农村户口持市市暂住户口职工
2． 退保时间：周五午
3． 退保材料：带职工保险手册单位辞退证明身份证原件需代办需代领身份证原件复印件退保者写委托书加盖公章代领
4． 退保点：
（四） 出境定居退保手续
1． 提供单程出境关资料
2． 提供社会保险手册
3． 基金收缴处办理退保手续代领须持代领身份证原件复印件退保者写委托书加盖单位公章
第六条 市基医疗保险审批报销程序
（） 门诊特殊检查审批
1． 首先审核医院专科医生开出特殊检查申请单包括病史体查化验诊断初步诊断
2． 必须科签字
3． 电脑检查病员效医疗卡
4． 符合规定市医疗保险处区医疗保险科审批批准予80记帐现金付20离休二等已级革命残废军100
（二） 转诊审批
1． 病情需转诊市外医院会诊检查治疗必须市级约定医院诊医生提出转诊理出具转诊证明提供病历摘科领导签署意见门诊部医务办签字加盖医院公章单位证明市医疗保险处审核登记转诊
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2． 危重病员先转诊补办转诊手续时间超3天
3． 转诊时间般1—3月
4． 转诊期间发生医药费医院住院病历复印件发票医疗保险处审核费标准偿付
5． 市约定医院转诊非约定医院属区分局审批核报
（三） 零星医药费审批
患急病市（夜间中午）电脑磁卡市外公差准假外出者患急病医院疾病证明加盖急诊专章门诊病历发票医疗卡市医疗保险处区医疗保险科审批发票限家医院报销费减账户
（四） 分娩审批
1． 异分娩必须申请异分娩申请加盖单位公章
2． 带医疗卡医疗保险处区医疗保险科登记
3． 市医疗保险处区医疗保险科审核签署意异分娩盖公章登记附份分娩须知孕妇
4． 分娩医院证明发票医嘱市标准报销（门诊住院
母婴费分开）
（五） 丙肝干扰素审批
3． 医院疾病证明两医院化验阳性报告单单位证明市医疗保险处审批
4． 意干扰素费先垫付治疗结果（含复查化验单）医疗卡市医疗保险处审批报销40费
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社会保险项牵涉千家万户政策性强特殊工程必须根中央省市方政府颁布关政策条例结合单位身实际情况制订出社会保险规定情况仅某市案例样板供参考
第 条 养老保险办事程序
（） 办理审批程序：
1． 单位填写干部工退（离）休申请表审批盖章
2． 报送部门审批盖章
3． 干部退（离）休干部理权限范围审批然送社会保险理局核定退（离）休退职费
4． 工送社会保险理局养老保险处审批
5． 驻市企业职工部门审批报市社会保险理局审核
（二） 需具备材料：
1． 退（离）休退职申请表式二份1寸相片1张
2． 档案调入市调令正身份证复印件
3． 职务命审批表职称资格证职务职称聘书
4． 参加社会保险电脑卡印缴交保险金情况表
资料求单位月25日前报送
（三） 审批程序：
1． 符合条件：登记编号核定退（离）休费输入电脑符合条件退回单位
2． 月25日单位取回退（离）休退职申请表等材料
3． 退（离）休退职费批准次月5日转退（离）休退职员银行账户少部分转入单位
第 二 条 工伤保险办事程序
（） 参加工伤保险象：
市企业国家机关事业单位社会团体全体职工体工商户专业户招员（统称单位员工）
（二） 工伤保险基金缴纳：
单位市年度职工月均工资0﹒8－2﹒5员工缴纳工伤保险费
（三） 工伤事预防：
单位必须劳动安全保护关规定员工岗前进行培
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训建立健全安全保护措施加强安全生产理严格遵守安全操作规程减少甚避免工伤事发生
（四） 工伤事发生：
工伤事发生五天（死亡事24时）报市劳动局劳动保护安全监察处市社会保险局工伤保险处立伤者送市区镇属医院抢救治疗
（五） 工伤员工治疗：
伤者治疗般住普通病房符合<<条例>>规定医疗费全部市社保结构报销未市社保机构批准擅费药品特殊检查费单位伤者负担
（六） 医务劳动鉴定：
工伤员工医疗期受伤日起医疗终结超18月医疗终结需市医务劳动专家鉴定组作出伤残鉴定科鉴定市民医院外科鉴定红会医院职业病鉴定市卫生防疫
（七） 工伤保险遇：
工伤遇补偿参保单位统市社会保险机构办理时补偿金发伤残员工死亡员工直系供养亲属
（八） 配置康复器具康复技：
员工公受伤医疗终结市医务劳动鉴定机构认定市社会保险机构批准安装国等价格假肢义牙义眼轮椅拐杖康复器具
单位伤残员工应予关心帮助积极想办法安排力工作
（九） 单位办理工伤参保补偿手续需资料：
办理工伤保险需资料：办理养老保险相办理工伤补偿需资料：
1． 申请评残：
（A） 医院疾病诊断书
（B） 伤残程度（等级）鉴定表
（C） 单位评残申请报告
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2． 轻伤：
（D） 补偿审批表
（E） 医疗费单病历卡
（F） 参保花名册
（D） 收
3． 员工致残补偿
（A） 工伤证明参保花名册
（B） 病历卡医疗费单
（C） 事报告书补偿审批表
（D） 伤残程序（等级）鉴定表
（E） 收
4． 员工死亡补偿
（A） 死亡证明书参保花名册
（B） 抢救医疗费单
（C） 事报告书补偿审批表
（D） 派出出具家庭成员生存资料证明户口身份证原件复印件
（E） 完全丧失劳动力亲属应具县级医务劳动鉴定结书
（F） 校读学生应学校证明书
5． 康复器具
（A） 审批表
（B） 伤残程度鉴定表
（C） 购买安装康复器具费单
第三条 统筹保险办事程序
（） 适象
市属政机关事业单位编干部职工供养直系亲属符合列条件者均愿统筹医疗：
1． 持常住户口（户口）
2． 子女：年龄未满18周岁（年满18周岁普通中学读〕
3 父母配偶：男性年满60周岁女性年满55周岁未工作收
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（二） 缴费标准
参加统筹医疗员月缴交5元参加统筹医疗单位参加数月缴交3元单位福利费中列支市财政参加数予定补贴
（三） 办证程序
参加象须提供寸免冠彩色张户口干部职工医疗保险证复印件单位指定专月15－20日送交统筹医疗处月初发统筹医疗证根医疗原约定医院中选择定点医院
（四） 医疗遇
2． 参加员持家属统筹医疗证加盖单位公章统筹医疗门诊住院结账单（单位统领取发放〕定点医院医医疗费规定记账90现金付10
3． 进口药输血特殊检查治疗费律记账确病情需申请批准采现金支付规定审核报销（急危重患者先批〕
4． 市外转诊应市级医院诊医生出具转诊证明科签字加盖医院公章统筹医疗处办理转诊手续
5． 医疗费实行定额理超定额医疗费年度结算时例结算
（A） 门诊超定额费年度结算时2：2：6例市财政负担20单位负担20负担60
（B） 住院超定额费2：6：2例市财政负担20 单位负担60负担20
第四条 直属保险办事程序
（） 基养老保险金收缴程序：
1． 市属机关事业单位首次参保时应市社保局直属保险处提供资料表格
(A) 市机关事业单位参加社会保险登记表 （需提供电脑软盘）
(B) 市机关事业单位参加社会保险员登记表（需提供电脑软盘）
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(C) 市机关事业单位工资基金手册
(D) 工作员身份证复印件
(E) 1寸1张
参保正常缴费时月员变更月基工资增减情况市社保局直属保险处直接月参保数月基工资数额委托财政开户银行划拨月基养老保险费员变更月基工资增减情况单位月十五日前填报机关事业单位参加社会保险员登记表携带机关事业单位工资基金手册机关事业单位工作员社会保险电脑卡市社保局直属保险处办理关手续市社保局直属保险处新核准数月基工资收缴基养老保险费
2． 直属保险处参保单位发放列资料：
（C） 市机关事业单位工作员社会保险手册
（D） 机关事业单位工作员社会保险电脑卡
3． 缴费情况反馈：
市社保局电脑中心月末基养老保险费收缴情况汇总印出报表时直属保险处月缴费单位提供基养老保险费缴款单半年提供次账户账目单单位公布转交工作员
4． 中止终结缴费：
工作员调动单位辞退辞职单位应月携带关员资料市社保局直属保险处办理中止缴费手续工作员批准出国赴港澳定居工作员死亡单位应月携带关员资料社保局直属保险处办理中止缴费手续带资料：
市机关事业单位工作员社会保险手册机关事业单位参加社会保险员登记表机关事业单位工作员社会保险电脑卡身份证复印件
（二） 基养老保险金支付程序：
1． 退休退职审核程序
机关事业单位退休退职员资料报送市社保局直属保险处审核：
（A） 市机关事业单位退休（职）员基养老保险遇申请表
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（B） 市委组织部市事局行政部门审批发放干部退休证
干部退休通知市劳动局审批发放工退休证工退休通知
（C） 退休退职员市机关事业单位社会保险手册机关事业单位工作员社会保险电脑卡身份证复印件
（D） 退休退职员储蓄存折账号
（E） 提供提前退休退职员市伤病职工劳动力鉴定表审核符合月领取基养老保险遇资格时办理停止缴费手续
2 支付基养老保险金
直属保险处月５日前基养老保险金核算转入退休退职员储蓄存折账户退休退职员银行领取基养老保险金
第 三 条 基金收缴保险办事程序
（） 单位参保须知
1． 基金收缴处领取参保花名册登记表
2． 提供单位营业执复印件
3． 提供单位开户银行账号（中行工商行）
市常驻户口全民合集体职工
（A） 外调进提供调令复印件
（B） 市招工提供招工表复印件
4． 聘工时工首次参加保险提供身份证复印件
5． 市常驻户口固定工须参加住房公积金中：
（A） 买房提供房产证房产证提供合书买房收
（B） 租房提供租房证明
两项没积累
6． 填表格准备资料基金收缴处办理
（二） 城市户口职工离开市保险金转移须知
1． 城市户口合工时工离开市保险金转回保险机构
2． 市户口固定工调回退账户住房公积金聘工（固定工）调回退账户
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3． 转移手续：
须提供单位辞工证明身份证社会保险手册等原件复印件代办须提供代办身份证原件复印件代办证明
4． 基金收缴处办理转移手续
（三） 退保须知
1． 退保象：农村户口持市市暂住户口职工
2． 退保时间：周五午
3． 退保材料：带职工保险手册单位辞退证明身份证原件需代办需代领身份证原件复印件退保者写委托书加盖公章代领
4． 退保点：
（四） 出境定居退保手续
1． 提供单程出境关资料
2． 提供社会保险手册
3． 基金收缴处办理退保手续代领须持代领身份证原件复印件退保者写委托书加盖单位公章
第六条 市基医疗保险审批报销程序
（） 门诊特殊检查审批
1． 首先审核医院专科医生开出特殊检查申请单包括病史体查化验诊断初步诊断
2． 必须科签字
3． 电脑检查病员效医疗卡
4． 符合规定市医疗保险处区医疗保险科审批批准予80记帐现金付20离休二等已级革命残废军100
（二） 转诊审批
1． 病情需转诊市外医院会诊检查治疗必须市级约定医院诊医生提出转诊理出具转诊证明提供病历摘科领导签署意见门诊部医务办签字加盖医院公章单位证明市医疗保险处审核登记转诊
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社 会 保 险 理 规 定
2． 危重病员先转诊补办转诊手续时间超3天
3． 转诊时间般1—3月
4． 转诊期间发生医药费医院住院病历复印件发票医疗保险处审核费标准偿付
5． 市约定医院转诊非约定医院属区分局审批核报
（三） 零星医药费审批
患急病市（夜间中午）电脑磁卡市外公差准假外出者患急病医院疾病证明加盖急诊专章门诊病历发票医疗卡市医疗保险处区医疗保险科审批发票限家医院报销费减账户
（四） 分娩审批
1． 异分娩必须申请异分娩申请加盖单位公章
2． 带医疗卡医疗保险处区医疗保险科登记
3． 市医疗保险处区医疗保险科审核签署意异分娩盖公章登记附份分娩须知孕妇
4． 分娩医院证明发票医嘱市标准报销（门诊住院
母婴费分开）
（五） 丙肝干扰素审批
3． 医院疾病证明两医院化验阳性报告单单位证明市医疗保险处审批
4． 意干扰素费先垫付治疗结果（含复查化验单）医疗卡市医疗保险处审批报销40费
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