(家长适416岁童)
译者说明:1原表规格纸张许项目列横排适应国常16开纸情况改排列容未变2项目横线者请文字填写方框者请相应方框X3表容分三部份翻译时加第部份:……等三标题4项目加译注利
第部分:般项目
童姓名:
性:男女
年龄:出生日期: 年 月 日
年级:种族:
父母职业(请填具体例车工鞋店售货员妇等)
父亲职业:
母亲职业:
填表者:父母口:
填表日期: 年 月 日
第二部分:社会力
I.(1)请列出孩子爱体育运动项目(例游泳棒球等):
爱口
爱:a
b
c
(2)龄童相()项目花时间少?
知道 较少 般 较
(3)龄童相()运动水?
知道 较低 般 较高
II.(1)请列出孩子体育运动外爱(例集邮书弹琴等包括电视)
爱口
爱 a
b
c
(2)龄童相()花爱时间少?
知道 较少 般 较
(3)龄童相()爱水?
知道 较低 般 较高
III.(1)请列出孩子参加组织俱乐部团队组名称
未参加口
参加a
b
c
(2)龄参加者相()组织中活跃程度?
知道 较差 般 较高
IV.(1)请列出孩子千活零工情况(例送报帮顾孩帮搞卫生等)
没口
:a
b
c
(2)龄童相()工作质量?
知道 较差 般 较
V (1)孩子朋友?
1 23 4
(2)孩子朋友星期概起次?
次 12次 3次
VI.龄童相孩子列方面表现?
较差 差 较
a兄弟姐妹相处 口 口 口
b童相处 口 口 口
c父母行 口 口 口
d工作游戏 口 口 口
VII (1)前学成绩(六岁童言)
未学口
格中等中等中等-
a 阅读课口口口口
b 写作课口口口口
c 算术课口口口口
d 拼音课口口口口
课(历史理常识外语等)
e 口口口口
f 口口口口
g 口口口口
(2)孩子否特殊班级?
口
口什性质?
(3)孩子否留级?
没口
留口年级留级?
留级理:(4)孩子学校里学问题(包括面三问题)?
没口
问题口
问题容:
问题时开始:
问题否已解决?
未解决口
已解决口时解决:
第三部份:行问题
VIII描述孩子项目根半年情况描述项目面三数字 (012)孩子明显常项表现圈2项表现图0
1行幼稚年龄符012
2敏性症状(填具体表现)012
3喜欢争012
4哮喘病012
5举动象异性012
6便012
7喜欢吹牛夸012
8精神集中注意力持久012
9老想某事情摆脱强迫观念(说明容)012
10坐立安活动012
11喜欢缠着份赖012
12常说感寂宾012
13胡里胡涂云里雾中012
14常常哭012
15虐动物012
16虐欺侮吝啬012
17做白日梦呆想012
18胡意伤害企图杀012
19需常注意012
20破坏东西012
21破坏家里童东西012
22家听话012
23校听话012
24肯吃饭012
25童相处012
26良行感疚012
27易嫉妒012
28吃喝作食物东西(说明容)012
29怕学外害怕某动物处境方(说明容)012
30怕学012
31怕想坏念头做坏事012
32觉必须十全十美012
33觉抱怨没喜欢012
34觉存心捉弄012
35觉卑感012
36身体常弄伤容易出事012
37常架012
38常戏弄012
39爱出麻烦童起012
40听某实际没声音(说明容)012
41动行粗鲁012
42喜欢孤独 012
43撤谎欺骗012
44咬指甲012
45神敏容易激动紧张012
46动作紧张带抽动性(说明容)012
47做恶梦012
48童喜欢012
49便秘012
50度恐惧担心012
51感头昏012
52份疚012
53吃012
54份疲劳012
55身体重012
56找出原躯体症状:012
a疼痛012
b头痛012
c恶心想吐012
d眼睛问题(说明容译注:包括视器质性眼病)012
e发疹皮肤病012
f腹部疼痛纹痛012
g呕吐012
h(说明容)012
57身体进行攻击012
58挖鼻孔皮肤身体部分(说明容)012
59公开玩弄生殖器012
60玩弄生殖器012
61功课差012
62动作灵活012
63喜欢年龄较童起012
64喜欢年龄较童起012
65肯说话012
66断重复某动作强迫行(说明容)012
67离家出走012
68常尖012
69守口瓶事说出012
70某实际没东西(说明容)012
71感然容易发窘012
72玩火(包括玩火柴火机等译注)012
73性方面问题(说明容)012
74夸惬胡闹012
75害羞胆012
76数孩子睡少012
77数孩子睡(说明少译注:包括赖床)012
78玩弄粪便012
79言语问题(说明容译注:例口齿清)012
80茫然凝视012
81家偷东西012
82外偷东西012
83收藏需东西(说明容.译注:包括集邮等爱)012
84怪异行(说明容译注:包括条已提者)012
85怪异想法(说明容译注:包括条已提者)012
86固执绷着脸容易激怒012
87情绪突然变化012
88常常生气012
89疑012
90咒骂讲粗话012
91声言杀012
92说梦话梦游(说明容)012
93话太012
94常戏弄012
95乱发脾气脾气暴燥012
96性问题想太012
97威胁012
98吮吸姆指 012
99份求整齐清洁012
100睡眠(说明容)012
101.逃学012
102够活跃动作迟钝精力足012
103闷闷乐悲伤抑郁012
104说话声音特012
105喝酒成瘾药(说明容)012
106损坏公物012
107白天遗尿012
108夜间遗尿012
109爱哭诉012
110希成异性012
111孤独合群012
112优虑重重012
113请写出孩子存面未提问题:012
012
012
请检查否已填
二 请关心条目划线
Achenbach童行量表(CBCL)
Achenbach 童行量表(Child Behavior Checklist简称CBCL)众童行量表中较容较全面种1970年首先美国1983年出版手册(针家长表)1986年1987年分出版针教师表童填表手册1988年出版手册里加适23岁童行量表直接观察表(DOF)国1980年初引进适416岁家长表海城市作较广泛应总结出国常模初步数量表筛查童社交力行问题五种表格家长填老师填智龄10岁童填中家长填验里介绍家长表适416岁童(作者推出适23岁童量表容异验尚少处略)容分三部份:
般项目:姓名性年龄出生日期种族填表日期年级父亲职业(工种)母亲职业(工种)填表(父母)
二社交力:包括七类参加体育运动情况课余爱参加集体(组织)情况课余职业劳动交友情况家孩相处情况校学情况
三行问题:包括113条中56条包括8项113条填表时半年(6月)表现记分例第30条怕学果半年表现记0分
第部分项目记分认父母亲职业代表童家庭社会济情况般项目中着重条
第二部分项目条目外均需记分记分方法:
I (1):爱种爱记0分两种爱记1分三种记2分
I (2)1 (3):知道记分低般记0分般记1分高般记2分(2)(3)分数加起求出均数作项分数
II (1):记分法I (1)
II (2)II (3):记分法I (2)I (3)
III (1):记分法I (1)
III (2):记分法I (2)I (3)
IV(1):记分法I (1)
IV(2):记分法I (1)I (2)
V(1):记0分二三记1分四记2分
V(2):次记分二次记1分三次工记2分
VI:较差记0分差记1分较记2分abc三分数加起求出均分作分数d记分法作分数(VI项两分数)
VII(1):格记0分中等记1分中等记2分中等记3分项分数加起求出均数作 VII (1)分数
VII(2):记1分"记0分
VII (3):没记1分留记0分
VII (4):没记1分问题记0分
问题开始解决情况记分
第二部分容纳三子活动情况(包括IIIIIV条)社交情况(第IIIVVI条)学校情况(第妞条)果三子左右排列横轴子总分少(0)百分位数T分排列轴构成童社会力廓图(Social Competence Profile)社会力分数越高越绝数分数处2百分位69百分位间(T分3055)低2百分位者(T分<30)认疑异常
416岁童分三年龄组进行分析45岁611岁1216岁(23岁成年龄组)现美国样616岁童社会力分数正常范围列表(表14)供参考:
表1:611岁男孩杜交力子分正常范围
69百分位均分
859
758
5055
2百分位均分
335
335
225
子名称
活动力
社交情况
学校情况
包括项目
IIIIV
IIIVVI
VII
表2:1216岁男孩社交力子分正常范围
69百分位均分
859
85
555
2百分位均分
35
354
225
子名称
活动力
社交情况
学校情况
包括项目
IIIIV
IIIVVI
VII
表3 611岁女孩杜交力子分正常范围
69百分位均分
859
758
556
2百分位均分
253
35
335
子名称
活动力
社交情况
学校情况
包括项目
IIIIV
IIIVVI
VII
表4 1216岁女孩杜交力子分正常范围
69百分位均分
859
885
566
2百分位均分
3
3
3
子名称
活动力
社交情况
学校情况
包括项目
IIIIV
IIIVVI
VII
第三部分量表重点部分部份作较详细介绍
1条目排列:113条行问题意排列某行英文第字母次序排列(第条A第112条W)容性质类排列
2统计纳:条行问题分数(012分)称粗分113条粗分加起称总粗分分数越高行问题越越低行问题越根样统计分析算出正常限(需限)例456111216岁男孩总粗分限分42404238龄女孩限分4245374137超限分数应做进步检查
根统计处理113条行问题纳89子子包含113条里干条包含条目子负荷等03时条目出现子中
子罗马数字代表(例子I子II……)床综合征名称代表(例分裂样子抑郁子……)名称意味着床诊断
子包括条目粗分加起子分数统计方便分数折算成标准转换分(T分)原作者子分正常范围定6998百分位(Percentile)间T分5570分间分数超98百分位时认异常应予复查分数低69百分位时属正常
现美国样子分正常值范围(69百分位均分98百分位均分)列表(表58)供参考:
表5:611岁男孩行问题子分正常范围
98百分位均分
45
1213
56
9
4
6
1011
20
56
69百分位均分
12
3
23
3
01
12
34
9
01
子名称
分裂样
抑郁
交良
强迫性
体诉
社交退缩
动
攻击性
违纪
表6:611岁女孩行问题子分正常范围
98百分位均分
1213
67
7
34
10
23
23
2021
34
69百分位均分
5
12
12
0
3
1
0
9
0
子名称
抑郁
社会退缩
体诉
分裂样强迫症
动
性问题
违纪
攻击性
残忍
表7:1216岁男孩行问题子分正常范围
98百分位均分
7
5
13
45
6
9
78
2122
910
69百分位均分
12
01
3
01
12
12
01
56
3
子名称
体诉
分裂样抑郁
交良
成熟
强迫性
敌意性
违纪
攻击性
动
表8:1216岁女孩行问题子分正常范围
98百分位均分
14
34
34
1011
89
12
22
4
69百分位均分
34
0
01
34
23
2
6
0
子名称
焦虑强迫
体诉
分裂样
抑郁退缩
成熟
违纪
攻击性
残忍
果子分数子罗马字编号左右横轴排列分数值百分位T分高低轴排列(高分低分)童子连成条曲线称童行问题廓图(Child behavior problems Profile)
述纳童行问题分89子许喜欢传统简单两分法分外满足求作者述童行图子排列特征明显子排横轴左边外特征明显子排横轴右边中间子作作负计分左边子总分作分右边作外分孩外分分数超90百分位时(相应T分时)外T分相差少10分时孩称外总粗分外粗分折算成T分均表查(3)
样113条分数总加起样数求均值求标准差作筛查标准法较子分析方便常模尚需进步摸索
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