XX县医疗机构高值医用耗材临床应用管理实施方案

XX县医疗机构高值医耗材床应理实施方案

促进县高值医耗材安全效法应进步规范床诊疗行提高服务质量维护民群众健康权益结合县实际情况制定实施方案方案发布日起辖区公立医疗机构必须严格遵方案执行
工作目标
进步完善公立医院高值耗材床应理组织体系建立健全项规章制度通专项治理严格问责机制促进床科学合理高值耗材患者提供安全效方便价格合理医疗服务2010底初步形成合理合规运转高效风险控问责严格医疗机构高值耗材理机制
二工作范围
省卫健委关进步加强医疗机构高值医耗材床应理意见（X卫医政〔2019〕X号）文件规定理范围：全县级类医疗机构重点二级公立医院十类高值耗材包括血介入类非血介入类电生理类起搏器类骨科神外科普外科心胸外科眼科口腔科体外循环血液净化等类植入置入类高值耗材重点单医耗材价格超2000元单次手术操作品种医耗材累计价格超2000元医耗材
三实施步骤
（）宣传部署（方案发布日起2019年5月31日前）召开专题会议学省市部门文件精神文件求完善高值耗材床应理组织体系结合单位工作实际研究制定相应高值耗材床应理办法
（二）组织落实持续改进（2019年6月2010年）明确相应责部门职责分工协作监
1．二级医疗机构应成立高值耗材床应理委员会医疗机构应成立高值耗材理组织相关床科室药学护理医技科室医院感染理医耗材理医务理财务审计医保理信息理纪检监察行风理等部门组成分工合作司职医疗机构负责承担机构高值耗材理第责床科室应建立高值耗材应理组科组长医疗机构高值耗材理组织职责：贯彻执行医疗卫生机构医耗材理关法律法规政策制定审核机构高值耗材理工作规章制度监督实施建立高值耗材遴选制度床科室申报基础遴选确定机构高值耗材目录组织采购监督分析评估机构高值耗材情况包括合理预警重点耗材分析质量安全良事件报告等指导床合理高值耗材医务员患者开展高值耗材相关法律法规政策文件教育培训宣传
2．医疗机构采供部门负责审定产品资质证专业台网采入库验收仓储供应双溯源数传等环节理牵头汇总高值耗材率数量金额总额排序百元医疗收入卫生材料消耗等指标结合入出库动态规律时发现异动超常情况进行趋势分析确定年度重点监品种时性采购供应目录外高值耗材需高值耗材理组织批准方实施重复次高值耗材应程序时纳入目录理
3．医疗机构医务质量理部门联合科教部门负责审定床级医师手术诊疗操作资质关联高值耗材应培训考核授权高值耗材记录纳入病历质控体系定期检查高值耗材床安全性效性济性进行监测分析评价床医生高值耗材行进行点评干预时处理合理者（通报批评暂停取消手术权等处理医师定期考核挂钩）
4．医疗机构信息部负责高值耗材条形码信息电子病历入出库记录收费记账良事件报告等相关业务系统接实现重监测理数省市医疗服务综合监台实时传确保高值耗材网采购信息床信息匹配
5．医疗机构物价医保部门负责社会公开高值耗材价格医保信息动患者提供包括耗材名称品规收费价格等详细容费清单提供耗材信息查询渠道提高医疗费透明度
6医疗机构行风办纪委监察室负责高值耗材床应督导检查严格落实卫生领域行风理关规定加强警示教育做廉洁购违反制度行进行调查医疗质量理部门认定合理行法规进行续处理
（三）阶段性检查（2020年3月前）县卫健委年组织医院理耗材采购行风办纪检监察相关床专家组成检查组辖区医疗机构通查阅台账病历查手术室病区库房财务等部门物品单账目等方式进行集中检查通报监测情况
（四）全面检查总结阶段（2020底2021年初）县卫健委组织相关专家省卫健委文件精神工作方案求全面排查辖区级民营二级医疗机构形成检查通报结合市卫健委县二级公立医疗机构专项检查结果存高值耗材床应合理问题医疗机构视情节予通报批评限期整改等处理问题严重追究医疗机构负责责
四工作求
（）提高认识加强领导加强高值耗材床应理工作深化医改重容更满足民健康需求重举措医疗机构统思想高度政治责感历史命感做高值耗材理项工作务促进床合理高值耗材
（二）突出重点务求实效单位部门细化工作求认真剖析前高值耗材合理应突出问题重点环节通完善工作制度健全工作机制强化教育培训加治理力度等综合手段集中治理确保取实效
（三）持续改进长效理加强高值耗材床应理提高合理应水项长期工作务需断改进工作方法完善理制度工作机制医疗机构高值耗材床应理医院评审评价重点专科建设等工作相结合促进医疗机构高值耗材床应力理水持续改进保障医疗质量安全
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