申报类型
资格认定证书编号
PJ[20 ] □□□□□□□
PJ[ ]
PJ[ ]
海市浦江计划申请书
（2016版）
项目名称
开始日期
结束日期
单位 （盖章）
通讯址
联系电话 邮政编码
项目责
手 机 电子邮件
20 年 月 日订
说 明
申请书海市力资源社会保障局海市科学技术委员会联合制定
二申请应根申请书求逐项认真填写留空部分请填
三外语须时原文中文表达
单位（企业）基情况表
单位（企业）名称
注册行政区划
单位（企业）代码
□□□□□□□□－□
电子邮件
通 讯 址
邮 编
单位（企业）
法代表情况
姓 名
性
□身份证号□护□军官证
高
学历
现职
时 间
电话
联 系
电 话
传 真
科研部门
电子邮件
财务部门
电子邮件
开户银行
开户名
帐 号
单位隶属
□□ 01中央单位 02方单位
注册登记
类 型
□□ 01 国企业 06 外商投资企业 11高等院校
02 集体企业 07 限责公司 12研究院
03 私营企业 08 股份限公司 13社会团体
04 联营企业 09 港澳台商投资企业 14
05股份合作企业 10国家机关
单位职工总数
专
研究开发
单位中层理员总数
中学科员数
企业年末财务情况新企业填写申报前月财务情况
企业注册资金
万元
中外资（含港澳台）例
％
企业注册时间
年 月 日
企业总收入
万元
企业净利润
万元
产品销售收入
万元
企业创汇总额
万美元
总资产
万元
总负债
万元
企 业
特 性
□□□□□(请列符合企业情况代码填入空格填5项)
0．国家科技产业化基企业 5．科研院整体转制企业
1．认定高新技术企业 6．国家高新区企业
2．高等院校办企业 7．孵化器企业
3．科研院办企业 8
4．海外国留学员办企业
单位需说明问题：
申报项目
（技术）领域
□□ (请列符合领域情况代码填入空格填2项)
1电子信息 2生物医药 3先进材料 4光机电体化 5资源环境
6新源高效节 7 绿色农业 8 高新技术 9文化艺术
10金融 11新闻 12体育 13贸易 14航运 15 社会科学
中文关键词
（分号分开少35）
英文关键词
（分号分开少35）
中文摘
（限400字）
申请基信息表
姓名
性
民族
出生年月
职称
职务
政治面貌
出生
回国时间
年 月 日
高学位
授予国家
授予时间
授予学校
学专业
留学国家区
留学起止年月
留学学专业
留学类
留学方式
否导师
外语语种
首次参加工作时间
否获国外永久居留权
电子邮箱
手机
回国工作单位名称
传真
单位址
电话
邮编
家庭址
电话
邮编
户籍状况
证件编号
证件获时间
证件效期限
持护国
护号码
现单位聘（劳动）合起止年月
国外学术社会兼职
出国前单位（学校）名称
出国前毕业学校名称
毕业时间
毕业专业
获学历（学位）
留学学校名称
英文
中文
博士单位
英文
中文
沪前单位（读学校）
英文
中文
代表性文章
英文
中文
期刊名称
发表时间
代表性专利
英文
中文
授权时间
转收益
转单位
代表性成果
英文
中文
转情况
代表性著作
英文
中文
出版时间
出版社
申请业绩介绍（包括简历获研究成果荣誉称号特长等中简历学入学开始年月连续填写字数1500字）：
项目行性方案提纲：
项目意义
项目意义价值特色创新点国外现状水发展趋势（含知识产权状况技术标准状况）济建设社会发展需求尤企业行业发展需求
二研究容技术关键
研究总体目标研究思路创新点容采取方法需解决技术关键行性分析
三执行年限计划进度
季度年度列出计划进度关键必须实现节点目标
四工作条件环境保障
申请单位情况（包括已具备工作条件等）项目组织机制设计产学研结合工作开展设想等
五成果形式考核指标
具体成果定性定量考核指标成果表达形式否申请获专利包括：1技术指标形成专利（申请类专利数授权专利数）标准（标准草案形成技术标准水）新技术新产品新装置文专著数量指标水等2项目实施中形成实验室研发中心示范基中试线生产线规模等3济考核指标4培养情况
六预期效果风险分析
研究成果社会发展起作济效益产业化前景（预计年产值年利润年节汇年创汇年节等）环境影响程度资源综合利情况技术风险市场风险
七研究员情况
项目责成员介绍(简历工作历代表性文著作设计专利等注明发表时间刊物名称专利号等成果水产生社会济效益
八国合作形式合作单位意见
合作单位合作容形式参加员数投入资金数保证工作条件签署具体意见盖公章
九国际合作容合作形式
合作国合作容合作方式国外合作伙伴协议预期目标
十附件
1浦江计划留学员资格认定证书2代表性文专著首页专利证书申请认必提交资料
十单位意见
单位项目员配备条件费保障承诺盖单位公章
十二区县科委社局留学员创业园区意见（创业类须填写）
审查推荐意见审核签字盖公章
十三专家组意见(理办公室填写)
申请业务素质工作力学术水否意费支持提出意见
（专家组签章）
年 月 日
十四理办公室意见
（签章）
年 月 日
表1 项目研究员表
姓名
证件类
证件号码
性
出生日期
现工作单位
现专业技术职务
签章
项目责
项目高级研究员
项目参员
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申报类型
资格认定证书编号
PJ[20 ] □□□□□□□
PJ[ ]
PJ[ ]
海市浦江计划申请书
（2016版）
项目名称
开始日期
结束日期
单位 （盖章）
通讯址
联系电话 邮政编码
项目责
手 机 电子邮件
20 年 月 日订
说 明
申请书海市力资源社会保障局海市科学技术委员会联合制定
二申请应根申请书求逐项认真填写留空部分请填
三外语须时原文中文表达
单位（企业）基情况表
单位（企业）名称
注册行政区划
单位（企业）代码
□□□□□□□□－□
电子邮件
通 讯 址
邮 编
单位（企业）
法代表情况
姓 名
性
□身份证号□护□军官证
高
学历
现职
时 间
电话
联 系
电 话
传 真
科研部门
电子邮件
财务部门
电子邮件
开户银行
开户名
帐 号
单位隶属
□□ 01中央单位 02方单位
注册登记
类 型
□□ 01 国企业 06 外商投资企业 11高等院校
02 集体企业 07 限责公司 12研究院
03 私营企业 08 股份限公司 13社会团体
04 联营企业 09 港澳台商投资企业 14
05股份合作企业 10国家机关
单位职工总数
专
研究开发
单位中层理员总数
中学科员数
企业年末财务情况新企业填写申报前月财务情况
企业注册资金
万元
中外资（含港澳台）例
％
企业注册时间
年 月 日
企业总收入
万元
企业净利润
万元
产品销售收入
万元
企业创汇总额
万美元
总资产
万元
总负债
万元
企 业
特 性
□□□□□(请列符合企业情况代码填入空格填5项)
0．国家科技产业化基企业 5．科研院整体转制企业
1．认定高新技术企业 6．国家高新区企业
2．高等院校办企业 7．孵化器企业
3．科研院办企业 8
4．海外国留学员办企业
单位需说明问题：
申报项目
（技术）领域
□□ (请列符合领域情况代码填入空格填2项)
1电子信息 2生物医药 3先进材料 4光机电体化 5资源环境
6新源高效节 7 绿色农业 8 高新技术 9文化艺术
10金融 11新闻 12体育 13贸易 14航运 15 社会科学
中文关键词
（分号分开少35）
英文关键词
（分号分开少35）
中文摘
（限400字）
申请基信息表
姓名
性
民族
出生年月
职称
职务
政治面貌
出生
回国时间
年 月 日
高学位
授予国家
授予时间
授予学校
学专业
留学国家区
留学起止年月
留学学专业
留学类
留学方式
否导师
外语语种
首次参加工作时间
否获国外永久居留权
电子邮箱
手机
回国工作单位名称
传真
单位址
电话
邮编
家庭址
电话
邮编
户籍状况
证件编号
证件获时间
证件效期限
持护国
护号码
现单位聘（劳动）合起止年月
国外学术社会兼职
出国前单位（学校）名称
出国前毕业学校名称
毕业时间
毕业专业
获学历（学位）
留学学校名称
英文
中文
博士单位
英文
中文
沪前单位（读学校）
英文
中文
代表性文章
英文
中文
期刊名称
发表时间
代表性专利
英文
中文
授权时间
转收益
转单位
代表性成果
英文
中文
转情况
代表性著作
英文
中文
出版时间
出版社
申请业绩介绍（包括简历获研究成果荣誉称号特长等中简历学入学开始年月连续填写字数1500字）：
项目行性方案提纲：
项目意义
项目意义价值特色创新点国外现状水发展趋势（含知识产权状况技术标准状况）济建设社会发展需求尤企业行业发展需求
二研究容技术关键
研究总体目标研究思路创新点容采取方法需解决技术关键行性分析
三执行年限计划进度
季度年度列出计划进度关键必须实现节点目标
四工作条件环境保障
申请单位情况（包括已具备工作条件等）项目组织机制设计产学研结合工作开展设想等
五成果形式考核指标
具体成果定性定量考核指标成果表达形式否申请获专利包括：1技术指标形成专利（申请类专利数授权专利数）标准（标准草案形成技术标准水）新技术新产品新装置文专著数量指标水等2项目实施中形成实验室研发中心示范基中试线生产线规模等3济考核指标4培养情况
六预期效果风险分析
研究成果社会发展起作济效益产业化前景（预计年产值年利润年节汇年创汇年节等）环境影响程度资源综合利情况技术风险市场风险
七研究员情况
项目责成员介绍(简历工作历代表性文著作设计专利等注明发表时间刊物名称专利号等成果水产生社会济效益
八国合作形式合作单位意见
合作单位合作容形式参加员数投入资金数保证工作条件签署具体意见盖公章
九国际合作容合作形式
合作国合作容合作方式国外合作伙伴协议预期目标
十附件
1浦江计划留学员资格认定证书2代表性文专著首页专利证书申请认必提交资料
十单位意见
单位项目员配备条件费保障承诺盖单位公章
十二区县科委社局留学员创业园区意见（创业类须填写）
审查推荐意见审核签字盖公章
十三专家组意见(理办公室填写)
申请业务素质工作力学术水否意费支持提出意见
（专家组签章）
年 月 日
十四理办公室意见
（签章）
年 月 日
表1 项目研究员表
姓名
证件类
证件号码
性
出生日期
现工作单位
现专业技术职务
签章
项目责
项目高级研究员
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