企业公司职业病危害申报表及填表说明

企业公司职业病危害申报表填表说明
单位：（盖章） 负责： 日期：
申报类
初次申报○ 变更申报○
变更原

单位注册址

工作场址

企业类型
○中○ ○微 ○
行业分类

法定代表

联系电话

职业卫生理机构
○ ○
职业卫生理员数
专职

兼职

劳动者总数

职业病累计数数

职业病危害素种类
粉尘类 ○ ○
接触数

接触职业病危害
总数：
化学物质类 ○ ○
接触数

物理素类 ○ ○
接触数

放射性物质类 ○ ○
接触数

○ ○
接触数

职业病危害素分布情况
作业场名称
职业病危害素名称
接触数(重复)
接触数（重复）

素数
































合计


填表说明

1 申报类指第次申报变更申报变更申报需填写变更原
2 变更原第八条容简填写
3 单位注册址指单位工商注册址
4 工作场址指单位事职业活动点
5 法定代表具备法资格企业体济组织等单位填写单位负责
6 企业类型国家统计局关印发统计中微型企业划分办法通知（国统〔2011〕75号）求填写中微
7 行业分类国民济行业分类代码（GBT4754－2002）填报
8 劳动者总数职业病累计数等需填写数字栏目数统计范围截止目前
9 职业病危害素种类接触数粉尘类化学物质类物理素类放射性物质类五类分填写栏目计算机动生成网申报填仅纸质申报应分类填写
10 接触职业病危害总数指目前接触种职业危害数计算机动生成网申报填仅纸质申报应填写
11 职业病危害素分布情况作业场分填报危害素职业病危害素分类目录规定填写接触数（重复）指实际接触该职业病危害素数
12 接触职业病危害数（重复）指该作业场实际接触职业病危害素数接触种职业病危害素职业病危害素简单相加方便起见采工作场岗职工数减接触职业危害数简单计算方式填报


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