弱电工程全套竣工资料
建筑工程技朮资料
资料名称：图纸会审设计变更洽商记录竣工图设计说明
建设单位： 松原市第二高级中学
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
监理单位： 吉林卓信建设监理限公司
设计单位： 松原市建筑设计院限责公司
施工单位： 松原市华泰建筑限公司
2015年 8 月 30 日
图纸会审纪
编号No：
单位(子单位)工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分部(分项)工程名称
广播系统工程
施工图号
001
容：
施工单位(公章)：松原市华泰建筑限公司 建设（监理）单位（公章）
2015年08月23日
工程材料构配件设备报审表
工程名称：松原市第二高级中学教学应系统集成工程 编号：A10_ 智电001
致： 吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
方 2015 年 8 月 11 日进场工程材料构配件设备数量（见附件）现质量证明文件检结果报拟述部位：
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
附件： 1数量清单： 1 份
2质量证明文件： 1 份
3检结果：合格
注：合格证原件存放公司
承包单位（章）
项目理
日 期 2015811
复查意见：
检查述工程□材料□构配件□设备□符合□符合设计文件规范求□准许□准许进场□意□意拟定部位
项目监理机构
总专业监理工程师
日 期
表式三份监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份）
位存份）
材料构配件设备数量清单检结果
编号：智电材001
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分部（分项）工程名称
智广播
序号
材料构配件设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂家
合格证编号
施工单位检结果
1
接入交换机
S170052R
台
1
华
合格证
合格
2
数字动分区广播机
HT6000
套
1
航天广电
合格证
合格
3
系统控制软件
HT6000R
台
1
航天广电
合格证
合格
4
室外纯级功放
HT1500B
台
1
航天广电
合格证
合格
5
前置放器
HT8010
套
1
航天广电
合格证
合格
6
U段手持线话筒（300米）
HT8860
套
1
航天广电
合格证
合格
7
寻址单点终端
HT6000D
27
航天广电
合格证
合格
8
室壁挂音箱
HT113
27
航天广电
合格证
合格
9
控制电脑
联想B4500
套
1
联想
合格证
合格
10
监控服务器
DH7016
台
1
华
合格证
合格
11
200万高清红外半球摄机28
DHIP480CP
35
华
合格证
合格
12
高清红外云台
DHIPC1023JP
3
华
合格证
合格
13
广播线
200芯
米
2000
永红
合格证
合格
14
交换机
1024GT
台
6
锐捷
合格证
合格
15
网线
六类非屏蔽
米
2000
安普
合格证
合格
备注：
施工单位： 松原市华泰建筑限公司 项目技术负责 ： 施工员：
材料员：贾明 2015 年8月20日
性质
编号
建筑工程技朮资料
资料名称：系统功测定系统调试记录
建设单位： 松原市第二高级中学
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
监理单位： 吉林卓信建设监理限公司
设计单位： 松原市建筑设计院限责公司
施工单位： 松原市华泰建筑限公司
2015年 8 月 20 日
调调 试 报 告
发
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
工程址
松原市第二高级中学
施工单位
松原市华泰建筑限公司
联系
联系电话
单位
松原市第二高级中学
联系
联系电话
调试单位
松原市三马电子技术限公司
联系
联系电话
设计单位
松原市建筑设计院限公司
联系
联系电话
工程设备
设备名称
型号规格
数量
出产年月
生产厂家
备注
接入交换机
S170052R
1
2015年4月
华
数字动分区广播机
HT6000
1
2015年4月
航天广电
系统控制软件
HT6000R
1
2015年4月
航天广电
室外纯级功放
HT1500B
1
2015年4月
航天广电
设备遗留问题
调试情况
设备正常运行功正常实现
调试员签名
单位员签名
施工单位负责签名
设计单位员签名
建筑工程技朮资料
资料名称：系统试运行记录
建设单位： 松原市第二高级中学
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
监理单位： 吉林卓信建设监理限公司
设计单位： 松原市建筑设计院限责公司
施工单位： 松原市华泰建筑限公司
2015年 8 月 20 日
表B05 系统试运行记录
系统名称：__监控广播系统___ 建设（）单位：松原市第二高级中学_
施工单位：_松原市华泰建筑限公司_ 编号：
日期时间
系统运行情况
备 注
值班
2015年8月20日
正常
王伟
2015年8月21日
正常
王伟
2015年8月22日
正常
王伟
2015年8月23日
正常
中华
2015年8月24日
正常
中华
2015年8月25日
正常
中华
2015年8月26日
正常
王伟
2015年8月27日
正常
王伟
2015年8月28日
正常
王伟
2015年8月29日
正常
中华
2015年8月30日
正常
中华
值班长签名：中华
建设单位代表签名：
中华
注：
系统运行情况栏中注明正常正常班少填写次正常备注栏扼说明情况（包括修复日期）
程控电话交换系统安装工程检验批质量验收记录表
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
结构类型
框架
检验批数量
1
施工单位
松原市华泰建筑限公司
项目理
项目技术负责
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结
1
楼
合格
2
A楼
合格
3
B楼
合格
4
C楼
合格
检验批质量检查记录
完整
备注
检验批 1 份判定合格
施工单位检查结
合格
项目专业
质量（技术）负责殷志强
215年8月25日
监理(建设)单位验收结
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责）
215年8月25日
程控电话交换系统安装工程 工程报验申请表
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼 编号： 01
致：吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
单位已完成 楼程控电话交换系统安装 工程设计文件关规范进行检质量合格请予审查验收
附件：
1 程控电话交换系统安装工程 质量验收记录份 □
承包单位（章）
项目理
日 期 215年8月25日
审查意见：
□报隐蔽工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意隐蔽
□报检验批技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意进行道工序
□检验批技术资料基齐全基符合求□砂浆□混凝土试块强度试验报告末出具暂意进行道工序施工□砂浆□混凝土试块试验报告补报予质量认定
□报分项工程检验批验收资料□完整□完整□全部□末全部达合格求现场验测核查□合格□合格
□报分部（子分部）工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格
□纠正差错报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表式三份项目监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份
程控电话交换系统安装工程检验批质量验收记录
（GB503032002）表15 编号：07010101
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分项工程名称
程控电话交换系统
验收部位
楼
施 工 单 位
松原市华泰建筑限公司
专业工长
（施工员）
王伟
项目理
殷志强
施工执行标准
名称编号
建筑电气工程施工质量验收规范GB503032002
质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位检记录
监理(建设)单位
验 收 记 录
控
项
目
1
通信系统安装工程应符合关国家现行标准求
第426条
符合求
2
通信系统接入公通信网信道传输速率 信号方式物理接口接口协议应符合设计求
第427条
符合求
3
程控电话交换设备安装工程系统检 测
安装验收检查
4281条
符合求
通电测试前硬件检查
4282条
硬件测试
4283条
系统检测
4284条
系统维护理
4285条
网路支撑
4286条
模拟测试
4287条
般
项
目
施 工 操 作
完整
质 量 检 查 记 录
完整
施工单位检查
结 果 评 定
检查评定合格
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责：王伟
2015年08月25日
监理（建设）
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责）
年 月 日
广播系统工程检验批质量验收记录表
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
结构类型
框架
检验批数量
1
施工单位
松原市华泰建筑限公司
项目理
王伟
项目技术负责
王伟
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结
1
楼
合格
2
A楼
合格
3
B楼
合格
4
C楼
合格
检验批质量检查记录
完整
备注
检验批 1 份判定合格
施工单位检查结
合格
项目专业
质量（技术）负责殷志强
2015年08月25日
监理(建设)单位验收结
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责）
2015年08月25日
广播系统工程 工程报验申请表
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼 编号： 01
致：吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
单位已完成 松原市第二高级中学广播系统 工程设计文件关规范进行检质量合格请予审查验收
附件：
1 松原市第二高级广播系统工程 质量验收记录份 □
承包单位（章）
项目理
日 期 2015年08月25日
审查意见：
□报隐蔽工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意隐蔽
□报检验批技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意进行道工序
□检验批技术资料基齐全基符合求□砂浆□混凝土试块强度试验报告末出具暂意进行道工序施工□砂浆□混凝土试块试验报告补报予质量认定
□报分项工程检验批验收资料□完整□完整□全部□末全部达合格求现场验测核查□合格□合格
□报分部（子分部）工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格
□纠正差错报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表式三份项目监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份
广播系统工程检验批质量验收记录
（GB503032002）表15 编号：07010601
工 程 名 称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
施 工 单 位
松原市华泰建筑限公司
专业工长
（施工员）
王伟
项目理
王伟
施工执行标准
名称编号
建筑电气工程施工质量验收规范GB503032002
质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位检记录
监理(建设)单位
验 收 记 录
控
项
目
1
系统输入输出衡度音频线敷设接形式安装质量应符合设计求设备间阻抗匹配合理
42101条
系统输入输出衡度音频线敷设接形式安装质量符合设计求设备间阻抗匹配合
2
放声系统应分布合理符合设计求
42102条
放声系统分布合理符合设计求
3
高输出电输出信噪声压级频宽技术指标应符合设计求
42103条
高输出电输出信噪声压级频宽技术指标符合设计求
4
通响度音色音质观评价评定系统音响效果
42104条
通响度音色音质观评价评定系统音响效果
5
功检测
42105条
符合求
般
项
目
施 工 操 作
完整
质 量 检 查 记 录
完整
施工单位检查
结 果 评 定
检查评定合格
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责：
2015年08月25日
监理（建设）
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责）
年 月 日
视频安防监控系统 工程报验申请表
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼 编号： 01
致：吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
单位已完成 楼视频安防监控系统工程设计文件关规范进行检质量合格请予审查验收
附件：
1 视频安防监控系统 质量验收记录份 □
承包单位（章）
项目理
日 期 2015 0825
审查意见：
□报隐蔽工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意隐蔽
□报检验批技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意进行道工序
□检验批技术资料基齐全基符合求□砂浆□混凝土试块强度试验报告末出具暂意进行道工序施工□砂浆□混凝土试块试验报告补报予质量认定
□报分项工程检验批验收资料□完整□完整□全部□末全部达合格求现场验测核查□合格□合格
□报分部（子分部）工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格
□纠正差错报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表式三份项目监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份
视频安防监控系统检验批质量验收记录
（GB503032002）表15 编号：07050201
工 程 名 称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分项工程名称
视频安防监控系统
验收部位
楼
施 工 单 位
松原市华泰建筑限公司
专业工长
（施工员）
王伟
项目理
王伟
施工执行标准
名称编号
智建筑工程质量验收规范（GB 50339）
质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位检记录
监理(建设)单位
验 收 记 录
控
项
目
1
系统功检测
83511条
符合求
2
图质量检测
83512条
符合求
3
系统整体功检测
83513条
符合求
4
系统联动功检测
83514条
符合求
5
视频安防监控系统图记录保存时间应满足理求
83515条
符合求
般
项
目
施 工 操 作
完整
质 量 检 查 记 录
完整
施工单位检查
结 果 评 定
检查评定合格
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责：
2015年08月25日
监理（建设）
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责）
年 月 日
— END —
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弱电工程全套竣工资料
建筑工程技朮资料
资料名称：图纸会审设计变更洽商记录竣工图设计说明
建设单位： 松原市第二高级中学
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
监理单位： 吉林卓信建设监理限公司
设计单位： 松原市建筑设计院限责公司
施工单位： 松原市华泰建筑限公司
2015年 8 月 30 日
图纸会审纪
编号No：
单位(子单位)工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分部(分项)工程名称
广播系统工程
施工图号
001
容：
施工单位(公章)：松原市华泰建筑限公司 建设（监理）单位（公章）
2015年08月23日
工程材料构配件设备报审表
工程名称：松原市第二高级中学教学应系统集成工程 编号：A10_ 智电001
致： 吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
方 2015 年 8 月 11 日进场工程材料构配件设备数量（见附件）现质量证明文件检结果报拟述部位：
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
附件： 1数量清单： 1 份
2质量证明文件： 1 份
3检结果：合格
注：合格证原件存放公司
承包单位（章）
项目理
日 期 2015811
复查意见：
检查述工程□材料□构配件□设备□符合□符合设计文件规范求□准许□准许进场□意□意拟定部位
项目监理机构
总专业监理工程师
日 期
表式三份监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份）
位存份）
材料构配件设备数量清单检结果
编号：智电材001
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分部（分项）工程名称
智广播
序号
材料构配件设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂家
合格证编号
施工单位检结果
1
接入交换机
S170052R
台
1
华
合格证
合格
2
数字动分区广播机
HT6000
套
1
航天广电
合格证
合格
3
系统控制软件
HT6000R
台
1
航天广电
合格证
合格
4
室外纯级功放
HT1500B
台
1
航天广电
合格证
合格
5
前置放器
HT8010
套
1
航天广电
合格证
合格
6
U段手持线话筒（300米）
HT8860
套
1
航天广电
合格证
合格
7
寻址单点终端
HT6000D
27
航天广电
合格证
合格
8
室壁挂音箱
HT113
27
航天广电
合格证
合格
9
控制电脑
联想B4500
套
1
联想
合格证
合格
10
监控服务器
DH7016
台
1
华
合格证
合格
11
200万高清红外半球摄机28
DHIP480CP
35
华
合格证
合格
12
高清红外云台
DHIPC1023JP
3
华
合格证
合格
13
广播线
200芯
米
2000
永红
合格证
合格
14
交换机
1024GT
台
6
锐捷
合格证
合格
15
网线
六类非屏蔽
米
2000
安普
合格证
合格
备注：
施工单位： 松原市华泰建筑限公司 项目技术负责 ： 施工员：
材料员：贾明 2015 年8月20日
性质
编号
建筑工程技朮资料
资料名称：系统功测定系统调试记录
建设单位： 松原市第二高级中学
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
监理单位： 吉林卓信建设监理限公司
设计单位： 松原市建筑设计院限责公司
施工单位： 松原市华泰建筑限公司
2015年 8 月 20 日
调调 试 报 告
发
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
工程址
松原市第二高级中学
施工单位
松原市华泰建筑限公司
联系
联系电话
单位
松原市第二高级中学
联系
联系电话
调试单位
松原市三马电子技术限公司
联系
联系电话
设计单位
松原市建筑设计院限公司
联系
联系电话
工程设备
设备名称
型号规格
数量
出产年月
生产厂家
备注
接入交换机
S170052R
1
2015年4月
华
数字动分区广播机
HT6000
1
2015年4月
航天广电
系统控制软件
HT6000R
1
2015年4月
航天广电
室外纯级功放
HT1500B
1
2015年4月
航天广电
设备遗留问题
调试情况
设备正常运行功正常实现
调试员签名
单位员签名
施工单位负责签名
设计单位员签名
建筑工程技朮资料
资料名称：系统试运行记录
建设单位： 松原市第二高级中学
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
监理单位： 吉林卓信建设监理限公司
设计单位： 松原市建筑设计院限责公司
施工单位： 松原市华泰建筑限公司
2015年 8 月 20 日
表B05 系统试运行记录
系统名称：__监控广播系统___ 建设（）单位：松原市第二高级中学_
施工单位：_松原市华泰建筑限公司_ 编号：
日期时间
系统运行情况
备 注
值班
2015年8月20日
正常
王伟
2015年8月21日
正常
王伟
2015年8月22日
正常
王伟
2015年8月23日
正常
中华
2015年8月24日
正常
中华
2015年8月25日
正常
中华
2015年8月26日
正常
王伟
2015年8月27日
正常
王伟
2015年8月28日
正常
王伟
2015年8月29日
正常
中华
2015年8月30日
正常
中华
值班长签名：中华
建设单位代表签名：
中华
注：
系统运行情况栏中注明正常正常班少填写次正常备注栏扼说明情况（包括修复日期）
程控电话交换系统安装工程检验批质量验收记录表
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
结构类型
框架
检验批数量
1
施工单位
松原市华泰建筑限公司
项目理
项目技术负责
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结
1
楼
合格
2
A楼
合格
3
B楼
合格
4
C楼
合格
检验批质量检查记录
完整
备注
检验批 1 份判定合格
施工单位检查结
合格
项目专业
质量（技术）负责殷志强
215年8月25日
监理(建设)单位验收结
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责）
215年8月25日
程控电话交换系统安装工程 工程报验申请表
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼 编号： 01
致：吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
单位已完成 楼程控电话交换系统安装 工程设计文件关规范进行检质量合格请予审查验收
附件：
1 程控电话交换系统安装工程 质量验收记录份 □
承包单位（章）
项目理
日 期 215年8月25日
审查意见：
□报隐蔽工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意隐蔽
□报检验批技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意进行道工序
□检验批技术资料基齐全基符合求□砂浆□混凝土试块强度试验报告末出具暂意进行道工序施工□砂浆□混凝土试块试验报告补报予质量认定
□报分项工程检验批验收资料□完整□完整□全部□末全部达合格求现场验测核查□合格□合格
□报分部（子分部）工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格
□纠正差错报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表式三份项目监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份
程控电话交换系统安装工程检验批质量验收记录
（GB503032002）表15 编号：07010101
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分项工程名称
程控电话交换系统
验收部位
楼
施 工 单 位
松原市华泰建筑限公司
专业工长
（施工员）
王伟
项目理
殷志强
施工执行标准
名称编号
建筑电气工程施工质量验收规范GB503032002
质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位检记录
监理(建设)单位
验 收 记 录
控
项
目
1
通信系统安装工程应符合关国家现行标准求
第426条
符合求
2
通信系统接入公通信网信道传输速率 信号方式物理接口接口协议应符合设计求
第427条
符合求
3
程控电话交换设备安装工程系统检 测
安装验收检查
4281条
符合求
通电测试前硬件检查
4282条
硬件测试
4283条
系统检测
4284条
系统维护理
4285条
网路支撑
4286条
模拟测试
4287条
般
项
目
施 工 操 作
完整
质 量 检 查 记 录
完整
施工单位检查
结 果 评 定
检查评定合格
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责：王伟
2015年08月25日
监理（建设）
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责）
年 月 日
广播系统工程检验批质量验收记录表
工程名称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
结构类型
框架
检验批数量
1
施工单位
松原市华泰建筑限公司
项目理
王伟
项目技术负责
王伟
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结
1
楼
合格
2
A楼
合格
3
B楼
合格
4
C楼
合格
检验批质量检查记录
完整
备注
检验批 1 份判定合格
施工单位检查结
合格
项目专业
质量（技术）负责殷志强
2015年08月25日
监理(建设)单位验收结
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责）
2015年08月25日
广播系统工程 工程报验申请表
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼 编号： 01
致：吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
单位已完成 松原市第二高级中学广播系统 工程设计文件关规范进行检质量合格请予审查验收
附件：
1 松原市第二高级广播系统工程 质量验收记录份 □
承包单位（章）
项目理
日 期 2015年08月25日
审查意见：
□报隐蔽工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意隐蔽
□报检验批技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意进行道工序
□检验批技术资料基齐全基符合求□砂浆□混凝土试块强度试验报告末出具暂意进行道工序施工□砂浆□混凝土试块试验报告补报予质量认定
□报分项工程检验批验收资料□完整□完整□全部□末全部达合格求现场验测核查□合格□合格
□报分部（子分部）工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格
□纠正差错报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表式三份项目监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份
广播系统工程检验批质量验收记录
（GB503032002）表15 编号：07010601
工 程 名 称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
施 工 单 位
松原市华泰建筑限公司
专业工长
（施工员）
王伟
项目理
王伟
施工执行标准
名称编号
建筑电气工程施工质量验收规范GB503032002
质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位检记录
监理(建设)单位
验 收 记 录
控
项
目
1
系统输入输出衡度音频线敷设接形式安装质量应符合设计求设备间阻抗匹配合理
42101条
系统输入输出衡度音频线敷设接形式安装质量符合设计求设备间阻抗匹配合
2
放声系统应分布合理符合设计求
42102条
放声系统分布合理符合设计求
3
高输出电输出信噪声压级频宽技术指标应符合设计求
42103条
高输出电输出信噪声压级频宽技术指标符合设计求
4
通响度音色音质观评价评定系统音响效果
42104条
通响度音色音质观评价评定系统音响效果
5
功检测
42105条
符合求
般
项
目
施 工 操 作
完整
质 量 检 查 记 录
完整
施工单位检查
结 果 评 定
检查评定合格
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责：
2015年08月25日
监理（建设）
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责）
年 月 日
视频安防监控系统 工程报验申请表
工程名称：松原市第二高级中学教学宿舍综合楼 编号： 01
致：吉林卓信建设监理限公司 （监理单位）
单位已完成 楼视频安防监控系统工程设计文件关规范进行检质量合格请予审查验收
附件：
1 视频安防监控系统 质量验收记录份 □
承包单位（章）
项目理
日 期 2015 0825
审查意见：
□报隐蔽工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意隐蔽
□报检验批技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格□意□意进行道工序
□检验批技术资料基齐全基符合求□砂浆□混凝土试块强度试验报告末出具暂意进行道工序施工□砂浆□混凝土试块试验报告补报予质量认定
□报分项工程检验批验收资料□完整□完整□全部□末全部达合格求现场验测核查□合格□合格
□报分部（子分部）工程技术资料□齐全□齐全□符合□符合求现场检测核查□合格□合格
□纠正差错报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表式三份项目监理机构审核建设单位监理单位承包单位存份
视频安防监控系统检验批质量验收记录
（GB503032002）表15 编号：07050201
工 程 名 称
松原市第二高级中学教学宿舍综合楼
分项工程名称
视频安防监控系统
验收部位
楼
施 工 单 位
松原市华泰建筑限公司
专业工长
（施工员）
王伟
项目理
王伟
施工执行标准
名称编号
智建筑工程质量验收规范（GB 50339）
质 量 验 收 规 范 规 定
施工单位检记录
监理(建设)单位
验 收 记 录
控
项
目
1
系统功检测
83511条
符合求
2
图质量检测
83512条
符合求
3
系统整体功检测
83513条
符合求
4
系统联动功检测
83514条
符合求
5
视频安防监控系统图记录保存时间应满足理求
83515条
符合求
般
项
目
施 工 操 作
完整
质 量 检 查 记 录
完整
施工单位检查
结 果 评 定
检查评定合格
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责：
2015年08月25日
监理（建设）
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责）
年 月 日
— END —
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