绿化工程竣工资料
（分 册）
第册工程验收报审资料
1竣工（初∕终 ）验收申请报告
2单位 分部工程竣工报验单
3景观绿化工程竣工初验收报告
3园林绿化工程竣工验收统计表
4工程竣工验收证明书
5工程竣工总结报告
6竣工图
第二册工程施工技术资料
目 录
施工技术准备资料
1 招标文件部分
2 投标文件中标通知书合书
3 开工报告工程施工组织设计
4 技术交底图纸会审记录
二 施工技术保证资料——工序报验质量评定资料
1 施工测量报验单
2 栽植土壤检验报告单
3 形改造分项工程工序质量报验
4 定点放线分项工程工序质量报验
5 树穴开挖分项工程工序质量报验
6 园林绿化材料设备进场报验
7 植物材料分项工程工序质量报验
8 树木栽植子分项工程工序质量报验
9 种植土回填 分项工程工序质量报验
10 单位工程观感质量检查记录
11 单位工程质量观感评定表
12 园林绿化单位工程质量综合评定表
1 招标文件施工图
2 投标文件中标通知书合书工程开工报审表
工程名称： XXX工程 编号：Ａ１－
致： XXX监理公司（监理单位）
单位承担 XXX工程 工程分包工程准备工作已完成已报验通列容：
□ 工程施工组织设计（Ａ３１１－ ）
□ 首道工序分项施工方案（Ａ３．1２－ ）
□ 施工起重机械设备（A３1 4－ ）
□ 项目部施工安全理体系(A32－ )
□ 工程材料设备（Ａ３3１－ Ａ３3２－ Ａ３3３－ ）
□ 分包单位资质(A36－ )
□ 施工测量（Ａ３7－ ）
□ 工程安全防护措施费计划报审表(A44－ ）
□
申请 年 月 日开工请核准
附件：
１项目理部理员情况览表关证件
２进场材料设备名称数量规格性览表
３特殊工种员姓名岗证览表关证件
４施工合３条容应求
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收 姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
项目监理机构(章)
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
注：1承包单位项目理部应提前48时提出报审表
2建设单位应已取建设行政部门核发建筑工程施工许证
江苏省建设厅监制
施工组织设计／方案报审表
工程名称： XXX工程 编号：Ａ３1 －
致：XXX监理公司（监理单位）
兹报验：
□ １单位工程施工组织设计
□ ２ 分部(子分部)分项工程施工方案
□ ３ 特殊工程专项施工方案
□ 4 施工起重机械设备安装拆卸方案
□ 5
次申报容系第 次申报申报容公司技术负责／项目理部已批准
附件：
□ 1施工组织设计
□ 2 施工方案
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
专业监理工程师审查意见
专业监理工程师： 日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构(章)
总监理工程师： 日期：
注：承包单位项目理部应提前7日提出报审表
江苏省建设厅监制
施 工 组 织 设 计
Ａ２1
工程进度计划报审表
工程名称：XXX工程 编号：Ａ２1
致：XXX监理公司（监理单位）
兹报验 年 月 日 年 月 日：
□ １工程总进度计划
□ ２工程月进度计划
□
附件：
□ 1 期进度计划完成情况分析
□ 2 期进度计划示意图表说明书
□ 3 期进度计划完成分部分项工程工程量
□ 4 期进度期间投入员材料(包括甲供材)设备计划
□ 5
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收 姓名时间
监理审核意见：
项目监理机构(章)
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
注：月进度计划报审表承包单位项目理部应提前5日提出般月25日申报
江苏省建设厅监制
施工测量报验单
工程名称： 编号：Ａ37—
致： （监理单位）
项目理部已完成 测量工作 测量成果符合设计规范求现呈报相应资料
次报验容系第 次报验
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收
姓名时间
监理核验结果结：
1收施工相应测量资料 页收时间：
2
项目监理机构(章)
专业监理工程师： 日期：
注：承包单位项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅监制
栽植土壤检验报告单
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称
回填土
施工时间
部位
检验时间
项
次
项 目
允许偏差
(cm)
检验方法频率
检验结果
1
栽植土块
块 径
中乔木
≤6
观察尺量检查
乔木中灌木
≤5
灌木
≤4
2
石砾瓦砾
等杂物块径
树木
≤2
草坪花卉
≤1
3
形标高
全高
<100cm㎝
±10
水准仪
测量
100300cm㎝
±15
>300cm㎝
±30
结
承包： 日期：
结
监理工程师： 日期：
园林绿化材料设备进场报验单
单位工程： XXX工程 编号：A3 2—001
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1种植土进场 □ 2植物材料进场
□ 3草坪草籽材料进场 □ 4树进场
□ 5假山叠石材料进场 □ 6工程设备进场开箱检查
□ 7营养土进场 √
名 称： 机肥料
采购单位：XXX公司（施工单位）
拟部位： XXX工程（施工现场）
检杳安排时间： 点： 工现场
附件（ 页）：
□ 清单（合格产规格数量单价）样品
□ 出厂合格证件质保书准证
□ 检测报告复试报告
□ 关文件
次报验收容系第 1 次报验
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理意见：
□ 意 □ 意
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1施工项目理部应提前48时提出报单需复试合格应复试合格批签
2型设备开箱检查设计单位代表应参加
江苏省建设厅建设监理处监制
进场肥料清单
工程名称：XXX工程 进场日期：
序 号
名 称
产
规 格
单 位
数 量
途
甲方代表（签字）： 监理（签字）： 施工负责（签字）：
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 ——001
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 形整理 部位： XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013220 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
形整理质量验收记录表
编号 DJ—001
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
土质
II第61
合格
2
形
II第6263
合格
3
种植土厚度
I第65
合格
般项目
1
整度
≤30mm
合格
2
形沉降
明显
合格
3
形高度
II≤100mm
合格
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013 年 2 月 20 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 002
致：XXX监理公司 (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 种植穴 部位： XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013223 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
苗木种植穴槽质量验收记录表
编号XJ—001
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
穴槽位置
II第721
合格
2
穴槽规格
II第73
合格
3
树坑容土
II第61
合格
般项目
1
标明树种
II第723
合格
2
土弃土置放分明
II第74
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013年2月23日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 ——003
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 种植土 部位： XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013225 集中点 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
种植土肥料质量验收记录表
编号TJ——001
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
种植土
II第61
合格
2
肥料
机肥
合格
3
般项目
1
土壤肥力
II第615
合格
2
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013 年 2 月 25 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林植物材料进场报验单
工程名称： XXX工程 编号：A1008
致： XXX监理公司 （监理单位）
兹报验：
□ 1乔木
□ 2灌木
□ 3色块
□ 4草皮
名称：
采购单位： XXX公司（施工单位）
拟部位： XXX工程（施工现场）
附件（ 3 页）：
□ 清单（名称产规格数量等）样品
□ 出圃证
□ 检疫证
□ 关条件
次报验容系第 5 次报验届时项目理部已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审查意见：
□ 意 □ 意
项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 时间：
注：1未项目监理机构验收通承包单位进入道工序施工
2承包单位项目理部应提前提出报验单予配合
江苏省建设厅监制
进场苗木清单
工程名称：XXX工程 进场日期：2013315
序 号
名 称
产
规 格
单位
进场数量
合格数量
1
叶球
P100㎝
株
115
2
红叶石楠球
P100㎝
株
88
3
红叶石楠
H35㎝
P15㎝
株
15000
4
金森女贞
H35㎝
P15㎝
株
20000
甲方代表（签字）： 监理（签字）： 施工负责（签字）：
绿化苗木出圃证明
购货单位：XXX公司（施工单位） 日期：201391
序号
苗木名称
规格
单位
数量
金额
备注
1
桂花
H200P150
株
60
2
紫薇
D5㎝
株
90
3
海桐球
P100
株
60
4
红叶石楠球
P100
株
60
5
红叶石楠
H35㎝
P15㎝
株
36000
6
金森女贞
H35㎝
P15㎝
株
36000
出圃办： 购货单位手：
苗木进场检验记录
编号：M007
工程名称
XXX工程
检验日期
201391
进场日期
类
树种名称
源
规格
根系树型
土球
检疫
单位
进场
数量
201391
桂花
H200P150
合格
株
60
201391
紫薇
D5㎝
合格
株
90
201391
海桐球
P100
合格
株
60
201391
红叶石楠球
P100
合格
株
60
201391
色块
红叶石楠
H35㎝
P15㎝
合格
株
36000
201391
色块
金森女贞
H35㎝
P15㎝
合格
株
36000
检查该检验批符合设计规范求
签
字
栏
施工单位
监理单位
检查员
专业监理工程师
质检员
注1：表施工单位填写施工单位监理单位保存份
植物材料分项工程质量检验评定表
工程名称：XXX工程 编号：CP_—007
保证
项目
项 目
质 量 求
植物材料品种必须符合设计求严禁重病虫草害
符合设计求
基
项
目
质 量 情 况
等 级
项 目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
树
木
姿态生长势
病虫害
土球裸根树根系
2
草坪草根系
3
花苗草
允
许
偏
差
项
目
项目
允许偏差
（cm）
实 测 值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
乔
木
胸
径
<10cm
1
10cm20cm
2
>20cm
3
高度
+5020
蓬径
20
2
灌木
高度
+5020
蓬径
10
径
1
3
球类
蓬径
高度
<100cm
10
100cm200cm
20
>200cm
30
4
土球
裸
根树
根系
直径
+02Ø
01 Ø
深度
+02D
01D
检查
结果
保证项目
符合设计施工规范验收质量求
基项目
检查 项中优良 项优良率 ％
允许偏差项目
实检 点中合格 点合格率 ％
评
定
等
级
优良
工程负责：
工长：
班组长：
核
定
等
级
优良
质检员：
2013年3月29日
认
定
等
级
建设监理单位意见：
代表：
年 月 日
注：Ø土球裸根树木根系直径D土球裸根树木根系深度
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 ——0047
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称：红叶石楠金森女贞种植 部位：XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013330 集中点： 施工现场
次报验收容系第 5 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间： 2013329
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
树木种植分项工程质量检验评定表
工程名称：XXX工程 编号 7
基
项
目
项 目
质 量 情 况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
放样定位
√
√
√
√
√
优良
2
树坑
3
定排列
√
√
√
√
√
合格
4
种植深度
5
土球包装物培土浇水
√
√
√
√
√
优良
6
垂直度支撑绕杆
7
修剪
√
√
√
√
√
合格
8
数量
180棵
检验
结果
基 项 目
检查 项中优良 项
优良率
评
定
等
级
合格
工程负责：
工长：
工组长：
核
定
等
级
合格
质检员：
2013年 3月 30 日
认
定
等
级
建设监理单位意见
代表：
年 月 日
江苏省建设厅建设监理处监制
树木栽植子分项工程检查验收记录
绿化施47
工程名称
XXX工程
施工单位
XXX公司（施工单位）
监理单位
XXX监理公司
验收部位
施工现场
验收时间
2013330
栽 植 基 础 工 程 验 收 情 况
项目容
验 收 情 况 结
1 放线定位
符合设计规范求
2 树穴
符合设计规范求
3 定排列
符合设计规范求
4 栽植深度
符合设计规范求
5 土球
符合设计规范求
6 支撑
7 修剪
符合设计规范求
8 数量
符合设计规范求
施工单位意见：
（签章）
监理单位意见：
（签章）
苗木种植质量验收记录表
编号7
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
规格品种
II第1021
合格
2
种植
II第102104
合格
3
非正常种植季节种植
II第10711076
合格
般项目
1
观赏面
II第1139
合格
2
分层夯实
II第11314
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013 年 3 月 30 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程： 编号：A33
致： (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 草坪铺设 部位：
验收时间： 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
草坪花坛草栽植分项工程质量检验评定表
基
项
目
项 目
质 量 情 况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
栽植放样
2
土整施肥
3
草坪
籽播植生带
草块移植
散铺
4
切草边
5
花坛草
检查结果
基 项 目
检查 项中优良 项优良率
评
定
等
级
优良
工程负责：
工 长：
班 组 长：
核
定
等
级
质量检查员：
认
定
等
级
建设监理单位意见：
代表：
年 月 日
工程名称： 编号：
草坪花坛栽植子分项工程检查验收记录
编号：
工程名称
施工单位
监理单位
验收部位
验收时间
栽 植 基 础 工 程 验 收 情 况
项目容
验 收 情 况 结
1 栽植放线
2 土整
3 草坪
4 花坛
施工单位意见：
（签章）：
监理单位意见：
（签章）：
园林绿化工序质量报验单
单位工程： 编号：A33 7014
致： (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 苗木修剪 部位：
验收时间： 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
移植苗木修剪质量验收记录表
编号7015
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目理
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
乔木修剪
II第921923
合格
2
灌木修剪
II第931934
合格
3
移植修剪
II第95
合格
般项目
1
修剪质量
II第941943
合格
2
修剪量
II第921932
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程： 编号：A33 7016
致： (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 苗木养护 部位：
验收时间： 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
□
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监
苗木养护质量验收记录表
编号 7017
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目理
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
苗木状况
II第41214126
合格
2
浇水
II第44特级
合格
3
防病虫
II第44特级
合格
4
防寒
II第517
合格
般项目
1
杂草
II第44特级
合格
2
修剪
II第44特级
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
单位工程质量综合评定表
承包单位：XXX公司（施工单位） 合号：
监理单位：XXX监理公司 编 号：
工程名称
南通高新开发区老区补植目
施工时间
部位
检验时间
项次
项目
评定情况
核定情况
1
分项工程质量评定汇总
评定情况
合格
优良
1
栽植土方工程
2
植物材料工程
3
树木载植工程
4
草坪花坛
载植工程
5
评定等级
2
观感质量评定
应 分
实 分
分率
结
承包： 日期：
结
监理工程师： 日期：
单位工程观感质量评定表
承包单位：XXX公司（施工单位） 合号：
监理单位：XXX监理公司 编 号：
工程名称
XXX工程
施工时间
部位
检验时间
序号
项目名称
标准分
评定等级
备注
级100
二级90
三级80
四级70
五级
0
形
20
二
树木
50
1
姿态生长势
15
2
病虫害
5
3
定排列
7
4
栽植定位
5
5
垂直度
8
6
修剪
10
三
草坪
15
1
整度
11
2
切草边
4
四
花坛
5
五
10
合计
应 分实际 分分率
结
承包： 日期：
结
监理工程师： 日期：
— END —
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绿化工程竣工资料
（分 册）
第册工程验收报审资料
1竣工（初∕终 ）验收申请报告
2单位 分部工程竣工报验单
3景观绿化工程竣工初验收报告
3园林绿化工程竣工验收统计表
4工程竣工验收证明书
5工程竣工总结报告
6竣工图
第二册工程施工技术资料
目 录
施工技术准备资料
1 招标文件部分
2 投标文件中标通知书合书
3 开工报告工程施工组织设计
4 技术交底图纸会审记录
二 施工技术保证资料——工序报验质量评定资料
1 施工测量报验单
2 栽植土壤检验报告单
3 形改造分项工程工序质量报验
4 定点放线分项工程工序质量报验
5 树穴开挖分项工程工序质量报验
6 园林绿化材料设备进场报验
7 植物材料分项工程工序质量报验
8 树木栽植子分项工程工序质量报验
9 种植土回填 分项工程工序质量报验
10 单位工程观感质量检查记录
11 单位工程质量观感评定表
12 园林绿化单位工程质量综合评定表
1 招标文件施工图
2 投标文件中标通知书合书工程开工报审表
工程名称： XXX工程 编号：Ａ１－
致： XXX监理公司（监理单位）
单位承担 XXX工程 工程分包工程准备工作已完成已报验通列容：
□ 工程施工组织设计（Ａ３１１－ ）
□ 首道工序分项施工方案（Ａ３．1２－ ）
□ 施工起重机械设备（A３1 4－ ）
□ 项目部施工安全理体系(A32－ )
□ 工程材料设备（Ａ３3１－ Ａ３3２－ Ａ３3３－ ）
□ 分包单位资质(A36－ )
□ 施工测量（Ａ３7－ ）
□ 工程安全防护措施费计划报审表(A44－ ）
□
申请 年 月 日开工请核准
附件：
１项目理部理员情况览表关证件
２进场材料设备名称数量规格性览表
３特殊工种员姓名岗证览表关证件
４施工合３条容应求
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收 姓名时间
监理审核意见：
□ 意 □ 意
项目监理机构(章)
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
注：1承包单位项目理部应提前48时提出报审表
2建设单位应已取建设行政部门核发建筑工程施工许证
江苏省建设厅监制
施工组织设计／方案报审表
工程名称： XXX工程 编号：Ａ３1 －
致：XXX监理公司（监理单位）
兹报验：
□ １单位工程施工组织设计
□ ２ 分部(子分部)分项工程施工方案
□ ３ 特殊工程专项施工方案
□ 4 施工起重机械设备安装拆卸方案
□ 5
次申报容系第 次申报申报容公司技术负责／项目理部已批准
附件：
□ 1施工组织设计
□ 2 施工方案
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
专业监理工程师审查意见
专业监理工程师： 日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构(章)
总监理工程师： 日期：
注：承包单位项目理部应提前7日提出报审表
江苏省建设厅监制
施 工 组 织 设 计
Ａ２1
工程进度计划报审表
工程名称：XXX工程 编号：Ａ２1
致：XXX监理公司（监理单位）
兹报验 年 月 日 年 月 日：
□ １工程总进度计划
□ ２工程月进度计划
□
附件：
□ 1 期进度计划完成情况分析
□ 2 期进度计划示意图表说明书
□ 3 期进度计划完成分部分项工程工程量
□ 4 期进度期间投入员材料(包括甲供材)设备计划
□ 5
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收 姓名时间
监理审核意见：
项目监理机构(章)
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：
注：月进度计划报审表承包单位项目理部应提前5日提出般月25日申报
江苏省建设厅监制
施工测量报验单
工程名称： 编号：Ａ37—
致： （监理单位）
项目理部已完成 测量工作 测量成果符合设计规范求现呈报相应资料
次报验容系第 次报验
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收
姓名时间
监理核验结果结：
1收施工相应测量资料 页收时间：
2
项目监理机构(章)
专业监理工程师： 日期：
注：承包单位项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅监制
栽植土壤检验报告单
承包单位： 合号：
监理单位： 编 号：
工程名称
回填土
施工时间
部位
检验时间
项
次
项 目
允许偏差
(cm)
检验方法频率
检验结果
1
栽植土块
块 径
中乔木
≤6
观察尺量检查
乔木中灌木
≤5
灌木
≤4
2
石砾瓦砾
等杂物块径
树木
≤2
草坪花卉
≤1
3
形标高
全高
<100cm㎝
±10
水准仪
测量
100300cm㎝
±15
>300cm㎝
±30
结
承包： 日期：
结
监理工程师： 日期：
园林绿化材料设备进场报验单
单位工程： XXX工程 编号：A3 2—001
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1种植土进场 □ 2植物材料进场
□ 3草坪草籽材料进场 □ 4树进场
□ 5假山叠石材料进场 □ 6工程设备进场开箱检查
□ 7营养土进场 √
名 称： 机肥料
采购单位：XXX公司（施工单位）
拟部位： XXX工程（施工现场）
检杳安排时间： 点： 工现场
附件（ 页）：
□ 清单（合格产规格数量单价）样品
□ 出厂合格证件质保书准证
□ 检测报告复试报告
□ 关文件
次报验收容系第 1 次报验
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理意见：
□ 意 □ 意
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1施工项目理部应提前48时提出报单需复试合格应复试合格批签
2型设备开箱检查设计单位代表应参加
江苏省建设厅建设监理处监制
进场肥料清单
工程名称：XXX工程 进场日期：
序 号
名 称
产
规 格
单 位
数 量
途
甲方代表（签字）： 监理（签字）： 施工负责（签字）：
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 ——001
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 形整理 部位： XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013220 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
形整理质量验收记录表
编号 DJ—001
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
土质
II第61
合格
2
形
II第6263
合格
3
种植土厚度
I第65
合格
般项目
1
整度
≤30mm
合格
2
形沉降
明显
合格
3
形高度
II≤100mm
合格
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013 年 2 月 20 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 002
致：XXX监理公司 (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 种植穴 部位： XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013223 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
苗木种植穴槽质量验收记录表
编号XJ—001
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
穴槽位置
II第721
合格
2
穴槽规格
II第73
合格
3
树坑容土
II第61
合格
般项目
1
标明树种
II第723
合格
2
土弃土置放分明
II第74
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013年2月23日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 ——003
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 种植土 部位： XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013225 集中点 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
种植土肥料质量验收记录表
编号TJ——001
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
种植土
II第61
合格
2
肥料
机肥
合格
3
般项目
1
土壤肥力
II第615
合格
2
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013 年 2 月 25 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林植物材料进场报验单
工程名称： XXX工程 编号：A1008
致： XXX监理公司 （监理单位）
兹报验：
□ 1乔木
□ 2灌木
□ 3色块
□ 4草皮
名称：
采购单位： XXX公司（施工单位）
拟部位： XXX工程（施工现场）
附件（ 3 页）：
□ 清单（名称产规格数量等）样品
□ 出圃证
□ 检疫证
□ 关条件
次报验容系第 5 次报验届时项目理部已完成检工作资料完整呈报相应资料
承包单位项目理部（章）：
项目理： 日期：
项目监理机构签收姓名时间
承包单位签收姓名时间
监理审查意见：
□ 意 □ 意
项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 时间：
注：1未项目监理机构验收通承包单位进入道工序施工
2承包单位项目理部应提前提出报验单予配合
江苏省建设厅监制
进场苗木清单
工程名称：XXX工程 进场日期：2013315
序 号
名 称
产
规 格
单位
进场数量
合格数量
1
叶球
P100㎝
株
115
2
红叶石楠球
P100㎝
株
88
3
红叶石楠
H35㎝
P15㎝
株
15000
4
金森女贞
H35㎝
P15㎝
株
20000
甲方代表（签字）： 监理（签字）： 施工负责（签字）：
绿化苗木出圃证明
购货单位：XXX公司（施工单位） 日期：201391
序号
苗木名称
规格
单位
数量
金额
备注
1
桂花
H200P150
株
60
2
紫薇
D5㎝
株
90
3
海桐球
P100
株
60
4
红叶石楠球
P100
株
60
5
红叶石楠
H35㎝
P15㎝
株
36000
6
金森女贞
H35㎝
P15㎝
株
36000
出圃办： 购货单位手：
苗木进场检验记录
编号：M007
工程名称
XXX工程
检验日期
201391
进场日期
类
树种名称
源
规格
根系树型
土球
检疫
单位
进场
数量
201391
桂花
H200P150
合格
株
60
201391
紫薇
D5㎝
合格
株
90
201391
海桐球
P100
合格
株
60
201391
红叶石楠球
P100
合格
株
60
201391
色块
红叶石楠
H35㎝
P15㎝
合格
株
36000
201391
色块
金森女贞
H35㎝
P15㎝
合格
株
36000
检查该检验批符合设计规范求
签
字
栏
施工单位
监理单位
检查员
专业监理工程师
质检员
注1：表施工单位填写施工单位监理单位保存份
植物材料分项工程质量检验评定表
工程名称：XXX工程 编号：CP_—007
保证
项目
项 目
质 量 求
植物材料品种必须符合设计求严禁重病虫草害
符合设计求
基
项
目
质 量 情 况
等 级
项 目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
树
木
姿态生长势
病虫害
土球裸根树根系
2
草坪草根系
3
花苗草
允
许
偏
差
项
目
项目
允许偏差
（cm）
实 测 值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
乔
木
胸
径
<10cm
1
10cm20cm
2
>20cm
3
高度
+5020
蓬径
20
2
灌木
高度
+5020
蓬径
10
径
1
3
球类
蓬径
高度
<100cm
10
100cm200cm
20
>200cm
30
4
土球
裸
根树
根系
直径
+02Ø
01 Ø
深度
+02D
01D
检查
结果
保证项目
符合设计施工规范验收质量求
基项目
检查 项中优良 项优良率 ％
允许偏差项目
实检 点中合格 点合格率 ％
评
定
等
级
优良
工程负责：
工长：
班组长：
核
定
等
级
优良
质检员：
2013年3月29日
认
定
等
级
建设监理单位意见：
代表：
年 月 日
注：Ø土球裸根树木根系直径D土球裸根树木根系深度
园林绿化工序质量报验单
单位工程：XXX工程 编号：A33 ——0047
致：XXX监理公司(监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称：红叶石楠金森女贞种植 部位：XXX工程（施工现场）
验收时间： 2013330 集中点： 施工现场
次报验收容系第 5 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间： 2013329
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
树木种植分项工程质量检验评定表
工程名称：XXX工程 编号 7
基
项
目
项 目
质 量 情 况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
放样定位
√
√
√
√
√
优良
2
树坑
3
定排列
√
√
√
√
√
合格
4
种植深度
5
土球包装物培土浇水
√
√
√
√
√
优良
6
垂直度支撑绕杆
7
修剪
√
√
√
√
√
合格
8
数量
180棵
检验
结果
基 项 目
检查 项中优良 项
优良率
评
定
等
级
合格
工程负责：
工长：
工组长：
核
定
等
级
合格
质检员：
2013年 3月 30 日
认
定
等
级
建设监理单位意见
代表：
年 月 日
江苏省建设厅建设监理处监制
树木栽植子分项工程检查验收记录
绿化施47
工程名称
XXX工程
施工单位
XXX公司（施工单位）
监理单位
XXX监理公司
验收部位
施工现场
验收时间
2013330
栽 植 基 础 工 程 验 收 情 况
项目容
验 收 情 况 结
1 放线定位
符合设计规范求
2 树穴
符合设计规范求
3 定排列
符合设计规范求
4 栽植深度
符合设计规范求
5 土球
符合设计规范求
6 支撑
7 修剪
符合设计规范求
8 数量
符合设计规范求
施工单位意见：
（签章）
监理单位意见：
（签章）
苗木种植质量验收记录表
编号7
工程名称
XXX工程
分部工程名称
验收部位
施工现场
施工单位
XXX公司（施工单位）
项目理
陈计宏
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
规格品种
II第1021
合格
2
种植
II第102104
合格
3
非正常种植季节种植
II第10711076
合格
般项目
1
观赏面
II第1139
合格
2
分层夯实
II第11314
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 2013 年 3 月 30 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程： 编号：A33
致： (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 草坪铺设 部位：
验收时间： 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
草坪花坛草栽植分项工程质量检验评定表
基
项
目
项 目
质 量 情 况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
栽植放样
2
土整施肥
3
草坪
籽播植生带
草块移植
散铺
4
切草边
5
花坛草
检查结果
基 项 目
检查 项中优良 项优良率
评
定
等
级
优良
工程负责：
工 长：
班 组 长：
核
定
等
级
质量检查员：
认
定
等
级
建设监理单位意见：
代表：
年 月 日
工程名称： 编号：
草坪花坛栽植子分项工程检查验收记录
编号：
工程名称
施工单位
监理单位
验收部位
验收时间
栽 植 基 础 工 程 验 收 情 况
项目容
验 收 情 况 结
1 栽植放线
2 土整
3 草坪
4 花坛
施工单位意见：
（签章）：
监理单位意见：
（签章）：
园林绿化工序质量报验单
单位工程： 编号：A33 7014
致： (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 苗木修剪 部位：
验收时间： 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监制
移植苗木修剪质量验收记录表
编号7015
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目理
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
乔木修剪
II第921923
合格
2
灌木修剪
II第931934
合格
3
移植修剪
II第95
合格
般项目
1
修剪质量
II第941943
合格
2
修剪量
II第921932
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
园林绿化工序质量报验单
单位工程： 编号：A33 7016
致： (监理单位)
兹报验：
□ 1形改造分项工程 □ 2种植土分项工程 □ 3植物材料分项工程
□ 4种植分项工程 □ 5草坪铺设分项工程 □ 6树移植分项工程
□ 7园林建筑品板块面工程 □ 8木结构竹结构工程 □ 9假山叠石基础土方工程
□ 10假山叠石体工程
名 称： 苗木养护 部位：
验收时间： 集中点： 施工现场
次报验收容系第 1 次报验项目理部报验收容严格控保证
符合设计规范求方抽查前报评检查资料验收记录表
施工项目理部：
项目理： 时间：
监理签收姓名时间
施工签收姓名时间
监理抽查数情况记录：
1收施工相应评检查资料验收记录表 页收时间：
2
监理意见：
□ 未发现问题进行续施工
□ 核验未通整改报
□
项目监理机构(章)
专业监理工程师 日期
注：1未项目监理部验收通施工单位进入道工序施工
2施工项目理部应提前24时提出报验单予配合
江苏省建设厅建设监理处监
苗木养护质量验收记录表
编号 7017
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工单位
项目理
施工执行标准名称编号
I CJJT 8299城市绿化工程施工验收规范
II DB11T2122003城市园林绿化工程施工验收规范
分包单位
分包项目理
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
控项目
1
苗木状况
II第41214126
合格
2
浇水
II第44特级
合格
3
防病虫
II第44特级
合格
4
防寒
II第517
合格
般项目
1
杂草
II第44特级
合格
2
修剪
II第44特级
合格
3
施工单位检
查评定结果
专业工长
(施工员)
施工班组长
检查该检验批符合设计规范求
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)
单位验收结
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）： 年 月 日
单位工程质量综合评定表
承包单位：XXX公司（施工单位） 合号：
监理单位：XXX监理公司 编 号：
工程名称
南通高新开发区老区补植目
施工时间
部位
检验时间
项次
项目
评定情况
核定情况
1
分项工程质量评定汇总
评定情况
合格
优良
1
栽植土方工程
2
植物材料工程
3
树木载植工程
4
草坪花坛
载植工程
5
评定等级
2
观感质量评定
应 分
实 分
分率
结
承包： 日期：
结
监理工程师： 日期：
单位工程观感质量评定表
承包单位：XXX公司（施工单位） 合号：
监理单位：XXX监理公司 编 号：
工程名称
XXX工程
施工时间
部位
检验时间
序号
项目名称
标准分
评定等级
备注
级100
二级90
三级80
四级70
五级
0
形
20
二
树木
50
1
姿态生长势
15
2
病虫害
5
3
定排列
7
4
栽植定位
5
5
垂直度
8
6
修剪
10
三
草坪
15
1
整度
11
2
切草边
4
四
花坛
5
五
10
合计
应 分实际 分分率
结
承包： 日期：
结
监理工程师： 日期：
— END —
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