出境古生物化石复进境核查
申 请 表
项 目 名 称
申 请 单 位 （签章）
填 报 日 期
中华民国然资源部制
申请单位基信息
申请单位名称
统社会信代码
通讯址邮编
法定代表
传真
联系
联系电话
电子信箱
批准出境文件文号
签发日期
批准境外停留期限
年 月 日 年 月 日
实际出境日期
实际复进境日期
次出境情况结
简总结次出境整体情况包括出境化石外期间保护理情况展览（科研交流）情况取成果等需说明情况
出境化石复进境核查结
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