市中医院型中医医院巡查查总结
某某市中医院建立XXXX年某某中医药学第N附属医院某某中医药学第N床医学院医院XXXX年全国首批通国家三级甲等中医医院等级评审XXXX年次优异成绩首批通国家三级甲等中医医院等级复评集医疗科研教学预防保健体综合性国家三级甲等中医医院
20XX年医院根某某省卫计委关印发某某型中医医院巡查工作方案（20XX—20XX）通知（某卫中医发[20XX] X号）精神严格细加强组织领导问题导坚持实事求认真开展查现次查情况总结：
细节入手真抓实干工作亮点纷呈
（）落实四全面稳步推进医院反腐倡廉建设
1全面完善反腐倡廉体系建设强化院外院监督医院反腐倡廉工作作医院重工作务抓健全机制入手层层明确责定期监督检查断深入贯彻落实风廉政建设反腐纠风工作目标责制20XX年4月医院成立纪检监察室配备专职纪检监察员办公设备通聘请院外监督员全院病区设立行风建设意见意见箱公布投诉监督电话周固定开展院领导接日等畅通社会监督渠道坚持开展患者满意度调查出院患者电话回访院领导周深入床科室进行政工查房等完善院监督机制医院反腐倡廉体系建设进步巩固强化
2全面开展廉政风险防控工作筑牢反四风反腐败防线医院严格贯彻落实中央八项规定政机关厉行节约反浪费条例先制（修）订某某市中医院款差旅费开支理制度某某市中医院公车理制度某某市中医院公务接理制度某某市中医院进步改进工作作风密切联系群众实施细 等系列文件全院干部职工中开展住房清理会员卡清退整治吃空饷专项活动全体员干部中开展酒玩风重整治工作全院中层领导干部签订整治会中歪风员干部承诺书严格落实领导干部事项报告制度元旦春节中秋等重节点强化公款送礼公款吃喝公车私等正风警示教育监督检查
加强重点部门重点岗位重点环节理监督制定某某市中医院深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作方案重点部门重岗位员定期轮换制度单位手四直制度廉洁购销公约制度某某市中医院医药购销领域商业贿赂良记录制度医疗设备医耗材基建项目采购招标制度等系列制度落实廉政风险防控工作实施方案次邀请市检察院反贪局领导院开展预防职务犯罪专题讲座组织医院中层干部重点岗位员某某监狱进行警示教育填写廉政风险识防控表
3全面推行三重制度规范权力运行医院三重列班子建设重容风廉政建设预防职务犯罪推进医院科学发展紧密结合起涉医院发展建设中重事项关系职工切身利益重问题坚持民集中坚持群众路线坚持法决策坚持责追究原做集体领导集体决策建立健全三重事项集体讨工作机制委行政领导班子议事规实行手末位发言院长办公会政联席会职代会决议通院公示院周会传达务公开等方式动单位干部职工公开
4全面加强医德医风建设塑行业清风正气医院贯彻落实医疗卫生行风建设九准医疗机构业员规范组织全院专题学制订XX市中医院落实加强医疗卫生行风建设九准实施方案定期开单提成违规收费参推销活动违规发布医疗广告违规私采购医药产品违规接受社会捐赠商业目统方收受回扣收受患者红包等九准行进行查纠级纪检监察部门汇报查纠情况
医院医德医风建设纳入综合目标理建立健全医德医风考核制度明确考评标准考评办法考评结果医务员评先评优晋职晋升岗位聘定期考核相挂钩坚持开展诚信规范零投诉科室评选活动级医师患者签订医患双方收送红包协议书严格落实额医疗费开支征求患者意制度住院费清单制度项医德医风建设工作落实处获患者家属肯定仅20XX年医院收患者感谢信47封锦旗41面书法作品镜屏5副退患者红包37次金额XXXXX元
（二）坚持公立医院公益性始终维护民群众健康权益放第位
医院坚持病中心发挥中医特色优势中西医重提高床疗效协调发展办院思路秉承诚信仁爱谐强医院精神救死扶伤公群众受益作项工作出发点立足点积极百姓提供安全质优价廉中医药卫生服务
20XX年起医院床位紧张情况坚持腾出部分病床开设惠民病房持低生活保障金领取证农村特困户救助证五保户证等效证件困难患者减免住院医疗费八年减免XX余万元20XX年医院成某省贫困家庭残疾童救助行动手术定点医院先XXX名贫困残疾童实施救治手术20XX年医院成某省残疾童救助七彩梦行动计划定点康复机构相关科室严格落实行动实施方案贫困脑瘫童提供康复训练次组织社会融合活动帮助脑瘫闭症患快融入社会坚持开展公益活动仅20XX年医院开展参加类义诊XX次受益群众XXXX余次组织志愿者服务偿献血防艾宣传爱心助学等公益活动组织类志愿服务活动XXX次服务时间累计达XXXX时
坚持深入开展口支援基层中医民族医重点专科建设口联系贫困县工作结合基层单位实际情况周密筹划组织加口支援工作力度细化工作实施方案提升支援工作涵20XX20XX年院指导帮助基层医院新建批专科治疗室检查室：某某县中医院骨科科治未病科某某县中医院血透室皮肤科ICU某某县中医院骨科消化胃肠镜检查室指导帮助某某县中医院骨伤科开展壮医筋疗法治疗腰源性椎间盘突出新技术某某县中医院骨伤科某某县中医院科专科诊疗水规范专科常见病诊疗常规医院部理提升医院针受援医院具体需求合理安排员参加口支援工作位派驻医务员均驻点连续三
月时间定期解支援医务员工作情况工作业绩保证口支援工作真正落实处医院定期组织专家团受援医院开展教学查房疑难病例讨示教手术专题讲座等活动时抗震救灾传染病防控突发公卫生事件处置中医院均出色完成级行政部门布置务
（三）措举突出发挥中医药特色优势
中医药特色优势中医医院生存发展根院长期探索实践中逐步形成套中医药考核鼓励政策引导中医药梯队建设保障中医重点专科建设体中医药文化宣传托中医药科研支撑发挥中医药特色优势体系
1院医院十二五十三五规划工作计划中明确医院发展战略目标发挥中医药特色优势具体措施
2医院制定完善发挥中医药特色优势鼓励考核制度引导科室先中西中西院科二级核算中加强中医外治中药饮片院中药制剂等中医药特色应综合考核
3狠抓中医药培养梯队建设层次渠道培养引进院现某省名老中医3某省名中医6某市名中医9名中医类执业医师293占执业医师例6016中药员84占药学员例7059护理员684护理员系统接受中医药知识技岗位培训例953床科室医护员配置符合求
医院加强医务员培训考核工作季度定期开展医师护士业务学进行考核认真开展住院医师规范化培训轮转夯实医务员专业理专业技基础提高医疗护理水根中医医院中医类医师定期考核容求开展中医药知识技医师定期考核工作力开展中医药继续教育工作全院医务员继教活动达标率100
积极选送优秀外出学培训20XX年20XX年医院选送X名青年业务骨干赴德国匈牙利学通委培方式培养硕士X博士X建立优秀青年库设立培养基金落实优秀青年遇首批入库XX名优秀现已迅速培养成长业务骨干
胆筑巢引凤力引进优秀中医药三年医院引进优秀科生XXX名硕士XX名博士X名
20XX年医院获批成某某市中医药民族医药高建设单位区域中医药民族医药培养造良台医院发挥中医药特色优势提供力保障
4医院重点专科发挥中医药特色优势体突出重点专科示范引领作全院专科中医药特色工作取较发展
医院脾胃病科国家中医药理局十五重点专科骨伤科国家中医药理局十五重点专科肾病科脑病科国家中医药理局十二五重点专科建设项目中医预防保健科重点专科培育项目肿瘤科省中医药理局重点专科建设项目
专科制定切实行建设发展规划工作计划逐年专科优势病种诊疗方案进行优化胆扩宽中医思路积极挖掘中医药民族医药特色疗法准确辨证治力开展中医综合治疗脾胃病科重点温病条辨伤寒杂病理基础指导专科选方药开展药穴指针俞调枢络刮痧等疗法20XX年科室参X国家脾胃病重点专科重点病种诊疗方案床路径床验证工作科室制定嗳气病中医诊疗方案获行专家普遍认骨伤科脊柱整体辨治核心灵活运针刀疗法微调手法摩推衡罐新灸法埋线疗法等形成独特专科特色优势肾病科加滋肾潜阳活血泄浊法固肾化瘀汤床应研究开展中药结肠透析治疗脑病科首创急救—中西医治疗—康复体化脑血病治疗模式中风中风遗症治疗中充分发挥 醒脑开窍针法薄氏腹针治疗作疗效显著中医预防保健科根四时变化五运六气更体产生影响提出气法时概念建立中医外治法气法时辨治体系通院研发某某市中医预防保健服务网络台患者提供体化整体性中医治未病预防保健服务肿瘤科某省中医药防治肿瘤创新台副组长单位科室发挥中西医特色开展射频消融技术治疗肝癌肺癌扩展癌痛散等中药运减少放化疗副作效提高患者生活质量
时医院积极推广冬病夏治夏病冬治中药四时膏方等特色中医药服务某某区形成响亮中医药特色品牌护理单元积极开展杏林早班车脾胃养生操安睡足浴护理温阳益气枕中药健康课堂等中医特色护理服务促进患者康复方面取满意效果
5医院高度重视中医药文化建设工作认真落实国家中医药理局关加强中医医院中医药文化建设指导意见中医医院中医药文化建设指南相关文件求中医药文化建设作医院总体发展规划重组成部分发挥中医药特色优势重托
医院结合身特点桂中域文化特点中医药文化融入医院精神医院发展战略院歌院徽员工行规范床医疗护理工作求医院建筑装潢中加体现时医院通举办种社会活动传播中医药文化文化台民群众宣传中医药特色中20XX年12月医院成功举办弘扬中医药文化服务百姓健康题首届某某中医药文化节文化节活动邀请X名北京海武汉等中医药名家全院职工区XX名行XXXX名市民参通次活动广市民中医药文化中医药特色诊疗技术进步解极推动中医药特色发挥发展
重视中医药文化传播台建设努力医院身造成特色鲜明中医药文化宣传教育基重新种宣传板报标牌健康手册进行设计制作中医药特色更突出容更通俗易懂老百姓知道中医解中医相信中医调整院报版面扩宣传范围加宣传力度XX晚报开辟养生道专栏XX报开辟科室巡礼专栏广播电视推出系列报道推介中医名家名科宣传中医养生保健知识年三月推出养生道微信公众台首期推出中医院整体介绍突破XXXX点阅量接医院计划电视媒体合作开办电视专栏中医养生堂邀请市外中医名家录制访谈节目力宣传中医药广市民感受浓郁中医药文化氛围接受中医药文化熏陶
6针床诊疗中遇实际问题治疗难点医院积极组织开展中医床科研工作断提高床疗效发挥中医药特色优势提供强力支撑20XX20XX年院申请级课题XXX项获立项XX项项目费XXX万元中脾胃病科XX作机制脑病科XX作研究风湿病科XX影响获国家然科学基金课题骨二科XX作机制研究肾病科XX机制研究获某省然科学基金三年结题验收项目XX项获科技成果XX中达国领先XX达国先进XX获X省医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项三等奖4项获某某市科技进步等奖2项二等奖3项三等奖9项
（四）精益求精强化理优化服务
医院医务员法执业严格某省卫计委核定诊疗科目执业科室命名规范医疗护理制度体系质量控体系健全通中医医院理年三满意三级中医医院持续改进等活动契机开展医疗质量提升年职责制度落实年等工作断强化医院部理力推进信息化建设优化服务模式效提高医疗质量信息动化医疗服务水
1提高医疗质量水医院梳理完善级员职责项规章制度重新修订13项核心制度完善员工手册医院核心价值融入员职责规章制度中建立起科学严谨规范全面操作性强适应现阶段医患关系利调动干部职工工作积极性创造性职责制度体系
制定落实医疗质量理考核标准细医务部护理部医疗安全医疗护理质量监控关口前移深入科室线重点抓科室医疗护理质量理监控月通医务会护士长会议定期分析总结安全质量监情况突出科室科室医疗安全医疗质量理第责作医疗安全医疗质量监控情况科室负责职考核绩效挂钩实行考核评定强化科室质量理责感激发工作动性
狠抓首诊负责医疗二线班全院会诊急会诊医患沟通等制度落实加强医疗隐患报工作建立起医疗风险排查评价处理机制加强医疗技术床应理建立完善新技术准入手术分级理等制度建立医疗技术档案手术医师理档案严格执行医疗技术准入制度20XX年9月院申报通
三四级妇科镜诊疗技术三级综合介入治疗技术三级外周血介入诊疗技术神血介入诊疗技术工髋关节置换技术三维适形放射治疗技术调强放射治疗技术建立医疗技术风险预警机制杜绝医疗事发生确保医疗安全
病历书写格式规范涵质量核心通环节质量交叉查房组织病历书写规范化培训举办病历书写赛狠抓票否决项目检查等举措稳步提高病历书写质量月质控检查情况进行总结发现病历书写瑕疵公开点评批评问题病历问题医师持续追踪责成整改仅20XX年抽查运行病历XXXX份终末病历XXXX份病历甲级率达XXX开展护理定期质控XXXX项次总合格率达 XXXX％入出院诊断符合率证候诊断准确性辨证治优良率甲级病案率处方合格率等均高三级甲等医院标准
护理部规划护理质量持续改进工作根专科制订
专科监测指标重点院跌倒坠床择期手术发症进行质量指标监控围术期护理常规技术规范工作流程进行重新修订重点环节应急理制度应急预案进行培训演练开展品圈赛推广运科学简便方法解决护理工作实际问题问题整改进行质量追踪护理关键环节进行实时监控提高护理质量理效
2提高信息动化水医院高度重视信息化建设建立医院理信息系统（HMIS）医院资源理信息系统（HRP）相关子系统医院高效理提供全面支撑建立基电子病历(EMR)信息台极方便床医护员提高床工作效率启门诊卡通系统实行全面预约简化诊流程方便患者诊
3提高医疗服务水医院认真组织实施进步改善医疗服务行动计划推进预约诊疗服务畅通急诊绿色通道力推广优质护理倡导文医学改善患者医体验重点努力做民群众快捷医安全医方便医明白医
医院20XX年11月开展预约诊疗服务六年医院通加强门诊医师出诊理提升门诊导诊服务质量提高预约诊疗服务信息化水加预约诊疗宣传力度断完善预约诊疗工作20XX年6月院服务提升月活动中解决患者反映挂专家号难需凌晨排队挂专家号问题院领导带领门诊医务保卫信息总务等部门次凌晨进行调研现场走访排队患者找准问题关键点立制定整改措施着手进行整改通增加专家预约号源增设二部预约电话安排专接听调整门诊信息系统通门诊LED屏某某中医院官方网站时公布专家出诊信息等彻底解决患者凌晨排长队挂专家号问题20XX年12月医院正式实行门诊全预约门诊医师号源全部开放预约患者根身需求医师号源情况提前三天预约预约诊时间精确分钟实施月门诊预约量达XXXXX次较20XX年XX月增加XXXX次增长XXX20XX年医院陆续启X医院APP预约系统网预约极方便患者院诊缩短候诊时间提高患者通率效解决患者挂号难病难问题
急诊科进行房布局调整流程造改建急诊科门诊布局更合理流程更快捷市城中交警队合作开通120急救生命通道破交通瓶颈畅通急救通道实施优先救治危重病实行先抢救结算统指挥调度加强学科协调配合确保急救服务缝接
倡导文关怀院领导率先垂范抓文查房求查房时患者做问候倾听俯身全面深化优质护理服务制定实施XX市中医院20XX年优质护理服务工作方案优质护理服务病房覆盖率达XXX全面实行病中心责制整体护理服务模式增进护患沟通患者提供全面全程专业性化护理服务
加强保洁控烟工作简化诊流程图重新装修部分诊室检查室治疗室更新老旧电梯更新候诊座椅增加绿色观赏植物增加灯光明增设指引标识医环境明显改善门诊楼层增设挂号分诊台收费窗口增加助挂号机查询机检验报告动印机方便门患者楼层完成挂号诊缴费检验结果印等避免患者诊时楼次返
免费发放健康教育处方免费患者提供次性杯子饮水合理安排专家门诊坚持双休日医院节假日门诊药房收费处相关医技科室午门诊病高峰时段节假日期间实行弹性工作制提早班延迟班医院某某市邮政局合作开展邮政快递送代煎中药门服务设立医患办公室时妥善处理患者投诉设中药饮片药咨询处全方位患者提供服务病区设入出院结算窗口患者病区迅速办完入院手续出院结算延长住院热水供应时间医院食堂进行整改开展饮食指导丰富饭菜种类患者总体医体验明显改善
二发现足查改整改工作务求实效
医院项工作然取显著成绩然清楚医院高速发展程中存足
医院门诊量住院量增长较快医院占面积狭部分病房设施陈旧难满足医院发展患者医需院全力做医院基础设施升级改造工作力求全部指标达国家标准时医院东院建设项目国家中医药理局某省卫计委市委市政府高度重视已20XX年12月动工现已进入体施工该阶段工程进展利预计20XX年底建成投入彻底解决医院基础建设滞问题
二着院医疗业务进步增长东院建设项目启专业层次技术缺口进步扩医院继续加培养引进力度完善青年优秀库建设更优秀青年纳入库中培养坚持送出引进优秀业务骨干作重点苗子培养想方设法送出国外顶尖医疗机构学深造优化落实引进政策积极引进医院紧缺发挥名老中医作坚持中医师带徒工作落实带徒老师遇定期学徒师学情况进行检查考核发挥高作通传帮带造专科队伍
院次型中医医院巡查查情况工作中院决心次型中医医院巡查契机继续完善反腐倡廉建设坚持医院公益性进步发挥中医药特色优势断提高医院理服务水坚决走场留死角项工作切实落实处营造中医特文关怀环境民群众提供高水满意中医药服务
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某某市中医院建立XXXX年某某中医药学第N附属医院某某中医药学第N床医学院医院XXXX年全国首批通国家三级甲等中医医院等级评审XXXX年次优异成绩首批通国家三级甲等中医医院等级复评集医疗科研教学预防保健体综合性国家三级甲等中医医院
20XX年医院根某某省卫计委关印发某某型中医医院巡查工作方案（20XX—20XX）通知（某卫中医发[20XX] X号）精神严格细加强组织领导问题导坚持实事求认真开展查现次查情况总结：
细节入手真抓实干工作亮点纷呈
（）落实四全面稳步推进医院反腐倡廉建设
1全面完善反腐倡廉体系建设强化院外院监督医院反腐倡廉工作作医院重工作务抓健全机制入手层层明确责定期监督检查断深入贯彻落实风廉政建设反腐纠风工作目标责制20XX年4月医院成立纪检监察室配备专职纪检监察员办公设备通聘请院外监督员全院病区设立行风建设意见意见箱公布投诉监督电话周固定开展院领导接日等畅通社会监督渠道坚持开展患者满意度调查出院患者电话回访院领导周深入床科室进行政工查房等完善院监督机制医院反腐倡廉体系建设进步巩固强化
2全面开展廉政风险防控工作筑牢反四风反腐败防线医院严格贯彻落实中央八项规定政机关厉行节约反浪费条例先制（修）订某某市中医院款差旅费开支理制度某某市中医院公车理制度某某市中医院公务接理制度某某市中医院进步改进工作作风密切联系群众实施细 等系列文件全院干部职工中开展住房清理会员卡清退整治吃空饷专项活动全体员干部中开展酒玩风重整治工作全院中层领导干部签订整治会中歪风员干部承诺书严格落实领导干部事项报告制度元旦春节中秋等重节点强化公款送礼公款吃喝公车私等正风警示教育监督检查
加强重点部门重点岗位重点环节理监督制定某某市中医院深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作方案重点部门重岗位员定期轮换制度单位手四直制度廉洁购销公约制度某某市中医院医药购销领域商业贿赂良记录制度医疗设备医耗材基建项目采购招标制度等系列制度落实廉政风险防控工作实施方案次邀请市检察院反贪局领导院开展预防职务犯罪专题讲座组织医院中层干部重点岗位员某某监狱进行警示教育填写廉政风险识防控表
3全面推行三重制度规范权力运行医院三重列班子建设重容风廉政建设预防职务犯罪推进医院科学发展紧密结合起涉医院发展建设中重事项关系职工切身利益重问题坚持民集中坚持群众路线坚持法决策坚持责追究原做集体领导集体决策建立健全三重事项集体讨工作机制委行政领导班子议事规实行手末位发言院长办公会政联席会职代会决议通院公示院周会传达务公开等方式动单位干部职工公开
4全面加强医德医风建设塑行业清风正气医院贯彻落实医疗卫生行风建设九准医疗机构业员规范组织全院专题学制订XX市中医院落实加强医疗卫生行风建设九准实施方案定期开单提成违规收费参推销活动违规发布医疗广告违规私采购医药产品违规接受社会捐赠商业目统方收受回扣收受患者红包等九准行进行查纠级纪检监察部门汇报查纠情况
医院医德医风建设纳入综合目标理建立健全医德医风考核制度明确考评标准考评办法考评结果医务员评先评优晋职晋升岗位聘定期考核相挂钩坚持开展诚信规范零投诉科室评选活动级医师患者签订医患双方收送红包协议书严格落实额医疗费开支征求患者意制度住院费清单制度项医德医风建设工作落实处获患者家属肯定仅20XX年医院收患者感谢信47封锦旗41面书法作品镜屏5副退患者红包37次金额XXXXX元
（二）坚持公立医院公益性始终维护民群众健康权益放第位
医院坚持病中心发挥中医特色优势中西医重提高床疗效协调发展办院思路秉承诚信仁爱谐强医院精神救死扶伤公群众受益作项工作出发点立足点积极百姓提供安全质优价廉中医药卫生服务
20XX年起医院床位紧张情况坚持腾出部分病床开设惠民病房持低生活保障金领取证农村特困户救助证五保户证等效证件困难患者减免住院医疗费八年减免XX余万元20XX年医院成某省贫困家庭残疾童救助行动手术定点医院先XXX名贫困残疾童实施救治手术20XX年医院成某省残疾童救助七彩梦行动计划定点康复机构相关科室严格落实行动实施方案贫困脑瘫童提供康复训练次组织社会融合活动帮助脑瘫闭症患快融入社会坚持开展公益活动仅20XX年医院开展参加类义诊XX次受益群众XXXX余次组织志愿者服务偿献血防艾宣传爱心助学等公益活动组织类志愿服务活动XXX次服务时间累计达XXXX时
坚持深入开展口支援基层中医民族医重点专科建设口联系贫困县工作结合基层单位实际情况周密筹划组织加口支援工作力度细化工作实施方案提升支援工作涵20XX20XX年院指导帮助基层医院新建批专科治疗室检查室：某某县中医院骨科科治未病科某某县中医院血透室皮肤科ICU某某县中医院骨科消化胃肠镜检查室指导帮助某某县中医院骨伤科开展壮医筋疗法治疗腰源性椎间盘突出新技术某某县中医院骨伤科某某县中医院科专科诊疗水规范专科常见病诊疗常规医院部理提升医院针受援医院具体需求合理安排员参加口支援工作位派驻医务员均驻点连续三
月时间定期解支援医务员工作情况工作业绩保证口支援工作真正落实处医院定期组织专家团受援医院开展教学查房疑难病例讨示教手术专题讲座等活动时抗震救灾传染病防控突发公卫生事件处置中医院均出色完成级行政部门布置务
（三）措举突出发挥中医药特色优势
中医药特色优势中医医院生存发展根院长期探索实践中逐步形成套中医药考核鼓励政策引导中医药梯队建设保障中医重点专科建设体中医药文化宣传托中医药科研支撑发挥中医药特色优势体系
1院医院十二五十三五规划工作计划中明确医院发展战略目标发挥中医药特色优势具体措施
2医院制定完善发挥中医药特色优势鼓励考核制度引导科室先中西中西院科二级核算中加强中医外治中药饮片院中药制剂等中医药特色应综合考核
3狠抓中医药培养梯队建设层次渠道培养引进院现某省名老中医3某省名中医6某市名中医9名中医类执业医师293占执业医师例6016中药员84占药学员例7059护理员684护理员系统接受中医药知识技岗位培训例953床科室医护员配置符合求
医院加强医务员培训考核工作季度定期开展医师护士业务学进行考核认真开展住院医师规范化培训轮转夯实医务员专业理专业技基础提高医疗护理水根中医医院中医类医师定期考核容求开展中医药知识技医师定期考核工作力开展中医药继续教育工作全院医务员继教活动达标率100
积极选送优秀外出学培训20XX年20XX年医院选送X名青年业务骨干赴德国匈牙利学通委培方式培养硕士X博士X建立优秀青年库设立培养基金落实优秀青年遇首批入库XX名优秀现已迅速培养成长业务骨干
胆筑巢引凤力引进优秀中医药三年医院引进优秀科生XXX名硕士XX名博士X名
20XX年医院获批成某某市中医药民族医药高建设单位区域中医药民族医药培养造良台医院发挥中医药特色优势提供力保障
4医院重点专科发挥中医药特色优势体突出重点专科示范引领作全院专科中医药特色工作取较发展
医院脾胃病科国家中医药理局十五重点专科骨伤科国家中医药理局十五重点专科肾病科脑病科国家中医药理局十二五重点专科建设项目中医预防保健科重点专科培育项目肿瘤科省中医药理局重点专科建设项目
专科制定切实行建设发展规划工作计划逐年专科优势病种诊疗方案进行优化胆扩宽中医思路积极挖掘中医药民族医药特色疗法准确辨证治力开展中医综合治疗脾胃病科重点温病条辨伤寒杂病理基础指导专科选方药开展药穴指针俞调枢络刮痧等疗法20XX年科室参X国家脾胃病重点专科重点病种诊疗方案床路径床验证工作科室制定嗳气病中医诊疗方案获行专家普遍认骨伤科脊柱整体辨治核心灵活运针刀疗法微调手法摩推衡罐新灸法埋线疗法等形成独特专科特色优势肾病科加滋肾潜阳活血泄浊法固肾化瘀汤床应研究开展中药结肠透析治疗脑病科首创急救—中西医治疗—康复体化脑血病治疗模式中风中风遗症治疗中充分发挥 醒脑开窍针法薄氏腹针治疗作疗效显著中医预防保健科根四时变化五运六气更体产生影响提出气法时概念建立中医外治法气法时辨治体系通院研发某某市中医预防保健服务网络台患者提供体化整体性中医治未病预防保健服务肿瘤科某省中医药防治肿瘤创新台副组长单位科室发挥中西医特色开展射频消融技术治疗肝癌肺癌扩展癌痛散等中药运减少放化疗副作效提高患者生活质量
时医院积极推广冬病夏治夏病冬治中药四时膏方等特色中医药服务某某区形成响亮中医药特色品牌护理单元积极开展杏林早班车脾胃养生操安睡足浴护理温阳益气枕中药健康课堂等中医特色护理服务促进患者康复方面取满意效果
5医院高度重视中医药文化建设工作认真落实国家中医药理局关加强中医医院中医药文化建设指导意见中医医院中医药文化建设指南相关文件求中医药文化建设作医院总体发展规划重组成部分发挥中医药特色优势重托
医院结合身特点桂中域文化特点中医药文化融入医院精神医院发展战略院歌院徽员工行规范床医疗护理工作求医院建筑装潢中加体现时医院通举办种社会活动传播中医药文化文化台民群众宣传中医药特色中20XX年12月医院成功举办弘扬中医药文化服务百姓健康题首届某某中医药文化节文化节活动邀请X名北京海武汉等中医药名家全院职工区XX名行XXXX名市民参通次活动广市民中医药文化中医药特色诊疗技术进步解极推动中医药特色发挥发展
重视中医药文化传播台建设努力医院身造成特色鲜明中医药文化宣传教育基重新种宣传板报标牌健康手册进行设计制作中医药特色更突出容更通俗易懂老百姓知道中医解中医相信中医调整院报版面扩宣传范围加宣传力度XX晚报开辟养生道专栏XX报开辟科室巡礼专栏广播电视推出系列报道推介中医名家名科宣传中医养生保健知识年三月推出养生道微信公众台首期推出中医院整体介绍突破XXXX点阅量接医院计划电视媒体合作开办电视专栏中医养生堂邀请市外中医名家录制访谈节目力宣传中医药广市民感受浓郁中医药文化氛围接受中医药文化熏陶
6针床诊疗中遇实际问题治疗难点医院积极组织开展中医床科研工作断提高床疗效发挥中医药特色优势提供强力支撑20XX20XX年院申请级课题XXX项获立项XX项项目费XXX万元中脾胃病科XX作机制脑病科XX作研究风湿病科XX影响获国家然科学基金课题骨二科XX作机制研究肾病科XX机制研究获某省然科学基金三年结题验收项目XX项获科技成果XX中达国领先XX达国先进XX获X省医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项三等奖4项获某某市科技进步等奖2项二等奖3项三等奖9项
（四）精益求精强化理优化服务
医院医务员法执业严格某省卫计委核定诊疗科目执业科室命名规范医疗护理制度体系质量控体系健全通中医医院理年三满意三级中医医院持续改进等活动契机开展医疗质量提升年职责制度落实年等工作断强化医院部理力推进信息化建设优化服务模式效提高医疗质量信息动化医疗服务水
1提高医疗质量水医院梳理完善级员职责项规章制度重新修订13项核心制度完善员工手册医院核心价值融入员职责规章制度中建立起科学严谨规范全面操作性强适应现阶段医患关系利调动干部职工工作积极性创造性职责制度体系
制定落实医疗质量理考核标准细医务部护理部医疗安全医疗护理质量监控关口前移深入科室线重点抓科室医疗护理质量理监控月通医务会护士长会议定期分析总结安全质量监情况突出科室科室医疗安全医疗质量理第责作医疗安全医疗质量监控情况科室负责职考核绩效挂钩实行考核评定强化科室质量理责感激发工作动性
狠抓首诊负责医疗二线班全院会诊急会诊医患沟通等制度落实加强医疗隐患报工作建立起医疗风险排查评价处理机制加强医疗技术床应理建立完善新技术准入手术分级理等制度建立医疗技术档案手术医师理档案严格执行医疗技术准入制度20XX年9月院申报通
三四级妇科镜诊疗技术三级综合介入治疗技术三级外周血介入诊疗技术神血介入诊疗技术工髋关节置换技术三维适形放射治疗技术调强放射治疗技术建立医疗技术风险预警机制杜绝医疗事发生确保医疗安全
病历书写格式规范涵质量核心通环节质量交叉查房组织病历书写规范化培训举办病历书写赛狠抓票否决项目检查等举措稳步提高病历书写质量月质控检查情况进行总结发现病历书写瑕疵公开点评批评问题病历问题医师持续追踪责成整改仅20XX年抽查运行病历XXXX份终末病历XXXX份病历甲级率达XXX开展护理定期质控XXXX项次总合格率达 XXXX％入出院诊断符合率证候诊断准确性辨证治优良率甲级病案率处方合格率等均高三级甲等医院标准
护理部规划护理质量持续改进工作根专科制订
专科监测指标重点院跌倒坠床择期手术发症进行质量指标监控围术期护理常规技术规范工作流程进行重新修订重点环节应急理制度应急预案进行培训演练开展品圈赛推广运科学简便方法解决护理工作实际问题问题整改进行质量追踪护理关键环节进行实时监控提高护理质量理效
2提高信息动化水医院高度重视信息化建设建立医院理信息系统（HMIS）医院资源理信息系统（HRP）相关子系统医院高效理提供全面支撑建立基电子病历(EMR)信息台极方便床医护员提高床工作效率启门诊卡通系统实行全面预约简化诊流程方便患者诊
3提高医疗服务水医院认真组织实施进步改善医疗服务行动计划推进预约诊疗服务畅通急诊绿色通道力推广优质护理倡导文医学改善患者医体验重点努力做民群众快捷医安全医方便医明白医
医院20XX年11月开展预约诊疗服务六年医院通加强门诊医师出诊理提升门诊导诊服务质量提高预约诊疗服务信息化水加预约诊疗宣传力度断完善预约诊疗工作20XX年6月院服务提升月活动中解决患者反映挂专家号难需凌晨排队挂专家号问题院领导带领门诊医务保卫信息总务等部门次凌晨进行调研现场走访排队患者找准问题关键点立制定整改措施着手进行整改通增加专家预约号源增设二部预约电话安排专接听调整门诊信息系统通门诊LED屏某某中医院官方网站时公布专家出诊信息等彻底解决患者凌晨排长队挂专家号问题20XX年12月医院正式实行门诊全预约门诊医师号源全部开放预约患者根身需求医师号源情况提前三天预约预约诊时间精确分钟实施月门诊预约量达XXXXX次较20XX年XX月增加XXXX次增长XXX20XX年医院陆续启X医院APP预约系统网预约极方便患者院诊缩短候诊时间提高患者通率效解决患者挂号难病难问题
急诊科进行房布局调整流程造改建急诊科门诊布局更合理流程更快捷市城中交警队合作开通120急救生命通道破交通瓶颈畅通急救通道实施优先救治危重病实行先抢救结算统指挥调度加强学科协调配合确保急救服务缝接
倡导文关怀院领导率先垂范抓文查房求查房时患者做问候倾听俯身全面深化优质护理服务制定实施XX市中医院20XX年优质护理服务工作方案优质护理服务病房覆盖率达XXX全面实行病中心责制整体护理服务模式增进护患沟通患者提供全面全程专业性化护理服务
加强保洁控烟工作简化诊流程图重新装修部分诊室检查室治疗室更新老旧电梯更新候诊座椅增加绿色观赏植物增加灯光明增设指引标识医环境明显改善门诊楼层增设挂号分诊台收费窗口增加助挂号机查询机检验报告动印机方便门患者楼层完成挂号诊缴费检验结果印等避免患者诊时楼次返
免费发放健康教育处方免费患者提供次性杯子饮水合理安排专家门诊坚持双休日医院节假日门诊药房收费处相关医技科室午门诊病高峰时段节假日期间实行弹性工作制提早班延迟班医院某某市邮政局合作开展邮政快递送代煎中药门服务设立医患办公室时妥善处理患者投诉设中药饮片药咨询处全方位患者提供服务病区设入出院结算窗口患者病区迅速办完入院手续出院结算延长住院热水供应时间医院食堂进行整改开展饮食指导丰富饭菜种类患者总体医体验明显改善
二发现足查改整改工作务求实效
医院项工作然取显著成绩然清楚医院高速发展程中存足
医院门诊量住院量增长较快医院占面积狭部分病房设施陈旧难满足医院发展患者医需院全力做医院基础设施升级改造工作力求全部指标达国家标准时医院东院建设项目国家中医药理局某省卫计委市委市政府高度重视已20XX年12月动工现已进入体施工该阶段工程进展利预计20XX年底建成投入彻底解决医院基础建设滞问题
二着院医疗业务进步增长东院建设项目启专业层次技术缺口进步扩医院继续加培养引进力度完善青年优秀库建设更优秀青年纳入库中培养坚持送出引进优秀业务骨干作重点苗子培养想方设法送出国外顶尖医疗机构学深造优化落实引进政策积极引进医院紧缺发挥名老中医作坚持中医师带徒工作落实带徒老师遇定期学徒师学情况进行检查考核发挥高作通传帮带造专科队伍
院次型中医医院巡查查情况工作中院决心次型中医医院巡查契机继续完善反腐倡廉建设坚持医院公益性进步发挥中医药特色优势断提高医院理服务水坚决走场留死角项工作切实落实处营造中医特文关怀环境民群众提供高水满意中医药服务
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