市型医院巡查工作实施方案（2024—2026年度）
全面贯彻XX精神深入贯彻落实总书记二十届中央纪委二次全会重讲话精神视察X重讲话精神市委市政府关卫生健康工作部署求全面加强公立医院建设型医院巡查工作纳入医药领域腐败问题集中整治半篇文章压实风廉政建设体责进步加强卫生行业行风治理医院巡查工作理办法（试行）国家卫生健康委员会办公厅关印发型医院巡查工作方案（2023－2026年度）通知（X〔2023〕X号）国家中医药理局综合司关做中医医院巡查工作（2023－2026年度）通知（X〔2024〕X号）求决定开展全市新轮型医院巡查工作结合实际制定实施方案
巡查范围
原二级（参二级理）公立医院（含中医医院简称公立医院）社会办医院理原参执行
二时间安排
轮型医院巡查2024年3月启动2026年10月底前完成采查结合实巡查方式开展三级综合医院三级中医医院巡查时间原少7天三级专科医院妇幼保健院二级医院原少5天
三巡查重点
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（）公立医院建
1围绕加强公立医院全面领导重点巡查公立医院全面执行落实委领导院长负责制相关情况重点巡查：
二级设委公立医院否实行委书记院长分设医院委等院级组织否方局作决策促改革保落实等方面发挥领导作建立健全委研究决定重问题机制领导融入医院治理全程方面环节
二否健全完善医院委行政领导班子议事决策制度建立书记院长定期沟通委领导院长负责制执行情况报告制度效落实
三否实行集体领导分工负责相结合属重问题否集体领导民集中酝酿会议决定原委集体讨作出决定分工抓组织实施支持院长法规独立负责行职权
四否建工作求写入医院章程明确组织设置形式位作职责权限务工作机构费保障等容求
2围绕加强干部队伍建设重点巡查公立医院政治建设落实情况领导班子干部队伍队伍建设情况重点巡查：
否结合实际贯彻XX精神中中央关加强政治建设意见学贯彻落实总书记视察X重讲
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话精神坚持医院领导班子理学中心组学制度坚持学思想作委会第议题集体学第题干部培训第课深刻领悟两确立决定性意义增强四意识坚定四信做两维护求落实处
二否巩固拓展题教育成果作重政治务扛起体责折扣抓落实
三否严肃政治生活严明政治纪律政治规矩坚决防止治理七问题做五必须
四否坚持干部原选优配强医院领导班子配齐配强医院中层干部加强领导班子成员级干部监督约束班子成员精力时间医院理
五否坚持正确选导坚持选拔重忠诚干净担干部严格干部理权限履行选拔程序干部
六否坚持原瞄准医院高质量发展学科建设需求完善引进理办法建立医院领导班子成员联系高层次制度建立健全需求导医德力业绩重点评价体系
七否建立落实重点岗位工作员定期轮岗制度
3围绕加强基层组织建设重点巡查公立医院提升基层建工作情况重点巡查：
组织工作否全面覆盖医院设机构属单位支部否严格执行三会课组织生活会民评议员等制度落实员直接教育理监督建立健全支部参科室重事项决策制度机制
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二否健全支部书记选拔培养激励机制实施支部书记双带头培育工程支部书记般应设机构负责中员担
三否建立健全业务骨干培养成员员培养成业务骨干双培养机制注重发展医疗专家学科带头优秀青年医务员入发展员程序否规范
四否推动组织活动业务工作机融合相互促进充分发挥支部战斗堡垒员先锋模范作
五否全面开展公立医院基层建述职评议考核建工作成效作年度考核干部选拔重
4围绕加强医院文化建设精神文明建设等重点巡查医德医风建设工作情况重点巡查：
否建立委导院长负责务行政工作机构齐抓医德医风工作机制
二否建立完善医务员医德考评制度实行医德票否决制医德表现医务员晋职晋级岗位聘评优评先定期考核等直接挂钩
三否加强正面教育引导医务员弘扬践行崇高职业精神伟抗疫精神
四否开展患者员工满意度测评工作根测评结果
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完善医院建设发展理服务工作
五否建立保护关心爱护医务员长效机制切实保障医务员合法权益
六否推进医院精神文明建设落实意识形态工作责制
七中医医院否坚定中医药文化信弘扬医精诚传统医德医风医道（仅适中医类医院）
八否健全统战工作制度加强医院民派基层组织政治领导做外知识分子工作全面落实统战线方针政策做统战工作
九否坚持建带群建建带团建充分发挥工青妇等群团组织作领导支持职工代表会法开展工作保障职工参重问题决策行民监督维护职工合法利益方面权利
5围绕加强责落实重点巡查公立医院全面严治四责协机制落实情况重点巡查：
否建立委体责纪委监督责委书记第责责班子成员岗双责效协合力运行治责落实机制
二否结合实际制定落实中央八项规定实施细精神具体措施否运监督执纪四种形态特第种形态严明纪律红线营造风清气正行业氛围
三否加强医院纪检机构纪检干部队伍建设充分发挥
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部监督职作
四否组织负责直接领导部审计工作支持部审计立足济监督定位建立部审计纪检监察贯通协机制更发挥审计监督作
（二）行业作风建设
1围绕行风组织建设重点巡查行风建设理体系员配备情况重点巡查：
否认真贯彻落实行风建设关文件精神建立健全行风组织架构明确工作职责务分工配备符合工作需求专职员定期研判行风工作形势时研究解决行风工作中系统问题务
二否形成级行风理部门畅衔接机制重问题请示汇报制度理架构费保障工作条件等方面形成制度性安排确保行风工作利开展
2围绕行风教育培训重点巡查医务员法律法规培训警示教育开展情况重点巡查：
否建立完善学教育制约监督调查处置机制针性开展法律法规政策理培训社会公德职业道德诚实守信教育积极推进新时代廉洁文化建设
二否落实国家市相关廉政建设求认真开展查纠工作严肃处理发现典型案例加强追踪溯源总结分析举反三通身边事教育身边进行警示教育实现案促改案促建
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3围绕行风工作机制重点巡查行风建设理制度长效机制建立落实情况重点巡查：
否明确责责体监督行风建设效落实否思想道德机制理机制制约机制入手建立行风工作长效机制源头保障行风建设持续推进
二否落实行风工作行业必须行风业务工作行风工作部署落实理
三否紧盯权力集中资金密集资源富集部门领域托信息化手段建立健全风险防控部监体系
四否建立完善行风考核结果运评价机制行风考核结果作员工评优评先职称晋升绩效等参考
五否建立健全违法违规典型案例通报惩戒整改闭环机制
六否时问题线索移交关部门实现规纪法衔接保证联合惩戒实效性
4围绕行风热点问题重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作（简称集中整治工作）医疗机构工作员廉洁业九项准（简称九项准）医疗机构工作员廉洁业行动计划2021—2024年（简称廉洁业行动计划）落实情况重点巡查：
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否制定贯彻落实集中整治工作九项准廉洁业行动计划审计医保检查反馈问题整改具体办法完善切合实际针性便操作规章制度建立长效机制
二集中整治工作否做思想发动查纠线索移交问题核查组织处理机制建立六位否加强关键少数关键岗位监督否做坚持惩前毖治病救体现严厚爱宽严相济精准运四种形态开展工作
三否加强接受商业提成参欺诈骗保实施度诊疗违规接受捐赠泄露患者隐私牟利转介患者破坏医公收受患方红包商业目进行统方（药品含中药饮片中药配方颗粒等）收受企业回扣违规讲课取酬等违反九项准廉洁业行监
四否建立完善覆盖重点岗位重点员重点医疗行重药品耗材型医疗设备基础设施建设型修缮项目等关键节点监测预警体系廉洁风险防控机制做问题处置持续改进
五改善医感受提升患者体验题活动满意度测评落实情况检查检验结果互认分时段预约诊疗互联网诊疗日间诊疗推行情况
六否市卫生健康委关进步规范床基扩增检验等委托床检验检查行通知（X〔2023〕X号）求进步规范床检验第三方委托服务
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七否市卫生健康委关进步规范医疗机构外配处方外配药品理通知（X〔2023〕X号）求进步加强医疗机构药事理提升床合理药水
八否构规范设置医耗材理组织建立健全相应工作制度督促落实开展重点高值医耗材床监测评价提升床合理力水
九否贯彻落实医学科研诚信相关行规范加强科研诚信监否完善制度规范工作流程
5围绕公益性保障重点巡查公立医院服务局履行公立医院公益性职责深化医改政策情况重点巡查：
否效落实三转变三提高坚持公立医院公益性履行相应社会责义务维护民群众健康权益放第位
二否完成口支援组团式健康帮扶突发公事件医疗救援传染病防控等公卫生务级医疗机构培养卫生技术员等政府指令性务
三否加强医联体建设实施分级诊疗
四否推进国家基药物床应指南国家基药物处方集应优先合理基药物
五否开展义诊医疗服务乡等种形式公益性社会活动情况
六中医医院投入倾斜政策等医改中医药关政策指
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标落实情况（仅适中医类医院）
（三）运行理
1围绕医院高质量发展重点巡查现代医院理制度落实公立医院高质量发展相关国家政策措施落实情况重点巡查：
否全面贯彻落实现代医院理制度公立医院高质量发展关文件中关学科床专科队伍信息化建设医疗质量医疗技术医疗纠纷预防处理医疗服务医学教育床科研医院理等项求
二公立医院绩效考核制度实施结果运情况推进运营理体系建设情况违法违规获取医保基金专项整治行动落实情况医保飞行检查审计等相关工作整改情况群众投诉举报问题处理情况否建立部常态化查纠机制
2围绕医疗运行理重点巡查国家省级医疗理政策规章制度落实情况重点巡查：
否落实法执业理体责规范医疗执业行
二否医疗质量理相关规定求落实市卫生健康委关印发X市落实全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）工作方案通知（X〔2023X号）建立健全医疗质量安全理体系严格规范日常诊疗行全面推进合理药合理检查合理治疗
三中医医院否持续深化方便中医放心中药惠民便民活动中药药事理否符合规定否积极开展体化特色中药服务方便民群众中药否规范理中医医疗技术保障床应安全降低医疗风险（仅适中医类医院）
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四中西医协工作开展情况（仅适中西医结合医院）
五否建立高值医耗材院点评机制异常预警机制开展高值医耗材量情况监测分析监测分析结果绩效考核挂钩
六否开展短缺药品信息直报短缺药品理药品监测工作否国家重点监控合理药药品目录加强床合理药理
七否广告法医疗广告理办法等求加强医务员利职业身份参医药广告制作发布直播带货等变相发布广告行监
八否安医院建设求加强防物防技防智慧安防建设完善落实接诉办等患者投诉理机制
3围绕财务运行理重点巡查公立医院全面预算理制度执行情况部价格行理情况重点巡查：
否建立健全财务理制度财务理体制机构设置合理
二否建立健全预算理组织体系实行全口径全程全员性全方位预算绩效理否规定编制医院年度预
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算严格执行预算组织开展年度决算否建立全面预算分析制度编制年度预算分析报告财务分析报告否规定医院全面预算信息进行公开
三否科学合理编制绩效目标开展效预算绩效监控纠偏客观公正开展绩效评整改工作
四否严格执行医药价格政策法规落实医疗机构部价格行理规定建立实施医疗服务价格调价新增医疗服务价格项目价格公示医疗服务价格查等价格理制度
五否实施全成核算降低运行成否开展符合医院实际业财融合试点项目
六否明确资产理机构员岗位设置建立资产理联动机制规范国资产配置处置理
4围绕法治建设运行理重点巡查法律法规关规划落实情况强制性标准执行情况院法治建设工作情况重点巡查：
重点医院三重事项合法性审查法律顾问制度执行情况基医疗卫生健康促进法医师法传染病防治法医疗纠纷预防处理条例医疗机构投诉理办法医疗机构法执业查理办法等贯彻落实情况
二重点贯彻落实中中央国务院关促进中医药传承创新发展意见十四五中医药发展规划中医药振兴发展重工程实施方案中医药法情况（仅适中医类医
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院）
三新增建基建设项目否符合区域卫生规划医疗机构设置规划单位事业发展规划建设规划等否存违规举债开展基建设
四否严格遵守招标投标法政府采购法等政策法规规章制度相关规定建立相关货物服务工程等采购制度流程严格执行理审批程序
5围绕济运行风险理重点巡查公立医院部审计制度落实部控制建设运行风险识防范化解等情况重点巡查：
否落实进步加强卫生健康行业部审计工作干意见关求规定程序推动设立部审计机构配齐配强部审计员部审计准相关规定开展部审计项目风险评估部控制评价
二否建立健全医院部控制制度效实施规范开展合签约执行履约款项拨付
三否开展医院济运行风险识防范化解聚焦重点领域重点事项梳理风险点加强风险识预警制定防范化解措施
四否落实资金竞争性存放公益事业捐赠三公费理制度否违规设立账外账金库
五否落实两允许实行绩效工资理采取制度安排确保收入业务收入直接挂钩
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四组织实施
市卫生健康委负责委直属医疗机构医学院校附属三级医院企事业属三级医院进行巡查负责区巡查工作进行监督检查指导区卫生健康行政部门应参巡查方案根辖区实际情况组建巡查组计划开展辖区属二三级医疗机（含社会办医院企事业属二级医院）构实巡查
（）组织全面查相关医院认真学领会次巡查重点务求开展起底式摸排较真促认真碰硬求硬公立医院建工作行风建设运行理三方面巡查重点开展全面查重点梳理政策措施落实情况查找工作中突出问题形成问题清单提出整改措施责岗推动措施落见效减轻基层负担轮巡查提供查表格模板
（二）开展实巡查全市实巡查工作市医疗服务评价指导中心负责具体组织实施市卫生健康委直属医疗机构医学院校附属三级医院企事业属三级医院实巡查时间安排市医疗服务评价指导中心负责具体安排减轻基层负担避免重复检查市卫生健康委直属医疗机构实巡查政治巡察工作统筹开展巡查包括听取汇报列席会议查阅资料调查访谈实查民测评案追踪系统追踪等方式巡查工作结束巡查组应视情况组织巡查医院关员召开巡查
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反馈会通报巡查情况巡查30天巡查单位反馈巡查结果巡查发现问题提出针性改进建议意见
（三）强化监督整改级卫生健康行政部门应落实体责谁谁负责谁巡查谁监督原监督巡查单位认真落实整改整改情况应适方式公示接受医院职工民群众监督应维持巡查高压态势根工作需巡查医院组织巡查回头踪问效确保问题整改位时根风险评估举报投诉等情况组织开展定期专项检查飞行检查
五巡查求
（）提高政治站位强化统筹协坚持新时代中国特色社会义思想指导切实提高政治站位充分认识医院巡查工作推动公立医院建设落实现代医院理制度重途径新形势建立完善医院评价体系强化医疗服务监职积极探索维护公立医院公益性促进医院高质量发展重举措区卫生健康委医院严实求研究制定具体工作方案巡查工作巩固拓展题教育成果相结合公立医院高质量发展求统筹建行风业务医院运营聚焦卫生健康行业领域突出问题关键少数高风险岗位组织巡查营造风清气正行业环境
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（二）坚持问题导推进长效治理维护民群众健康权益出发坚持问题导抓住民群众医程中急难愁盼关键问题聚焦行业作风问题发领域聚焦群众深恶痛绝微腐败着力推动问题整改建立整改台账坚持边查边改立行立改真抓实干确保巡查工作取实效时应重视纠建举通巡查促进医院理建章立制治更长久立通长效治理机制建设补齐医院理短板漏洞促进医院服务质量提升铲滋生行业良风气土壤
（三）加强业务培训严肃巡查纪律加强卫生健康行政部门相关员医院巡查专家业务培训纪律求巡查工作中严格遵守中央八项规定实施细精神严格遵守巡查工作制度纪律求巡查组干预医院日常工作处理具体事务承办具体案件巡查工作严禁弄虚作假搞形式义走场巡查医院积极配合巡查时间安排巡查纪律巡查组成员名单予公告接受监督时应重视负面舆情监督处理引导广医务工作者群众巡查工作树立正确认识
（四）强化行纪衔接落实结果运级卫生健康行政部门组织医院巡查工作时纪检监察机关等部门做配合发现问题线索时移交相关部门加强巡查结果运
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巡查结果公立医院绩效考核等级评审服务力评价预算理等工作挂钩巡查医院未巡查反馈问题期限进行整改持续整改位造成严重果法规巡查医院相关责进行处理
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市型医院巡查工作实施方案（2024—2026年度）
全面贯彻XX精神深入贯彻落实总书记二十届中央纪委二次全会重讲话精神视察X重讲话精神市委市政府关卫生健康工作部署求全面加强公立医院建设型医院巡查工作纳入医药领域腐败问题集中整治半篇文章压实风廉政建设体责进步加强卫生行业行风治理医院巡查工作理办法（试行）国家卫生健康委员会办公厅关印发型医院巡查工作方案（2023－2026年度）通知（X〔2023〕X号）国家中医药理局综合司关做中医医院巡查工作（2023－2026年度）通知（X〔2024〕X号）求决定开展全市新轮型医院巡查工作结合实际制定实施方案
巡查范围
原二级（参二级理）公立医院（含中医医院简称公立医院）社会办医院理原参执行
二时间安排
轮型医院巡查2024年3月启动2026年10月底前完成采查结合实巡查方式开展三级综合医院三级中医医院巡查时间原少7天三级专科医院妇幼保健院二级医院原少5天
三巡查重点
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（）公立医院建
1围绕加强公立医院全面领导重点巡查公立医院全面执行落实委领导院长负责制相关情况重点巡查：
二级设委公立医院否实行委书记院长分设医院委等院级组织否方局作决策促改革保落实等方面发挥领导作建立健全委研究决定重问题机制领导融入医院治理全程方面环节
二否健全完善医院委行政领导班子议事决策制度建立书记院长定期沟通委领导院长负责制执行情况报告制度效落实
三否实行集体领导分工负责相结合属重问题否集体领导民集中酝酿会议决定原委集体讨作出决定分工抓组织实施支持院长法规独立负责行职权
四否建工作求写入医院章程明确组织设置形式位作职责权限务工作机构费保障等容求
2围绕加强干部队伍建设重点巡查公立医院政治建设落实情况领导班子干部队伍队伍建设情况重点巡查：
否结合实际贯彻XX精神中中央关加强政治建设意见学贯彻落实总书记视察X重讲
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话精神坚持医院领导班子理学中心组学制度坚持学思想作委会第议题集体学第题干部培训第课深刻领悟两确立决定性意义增强四意识坚定四信做两维护求落实处
二否巩固拓展题教育成果作重政治务扛起体责折扣抓落实
三否严肃政治生活严明政治纪律政治规矩坚决防止治理七问题做五必须
四否坚持干部原选优配强医院领导班子配齐配强医院中层干部加强领导班子成员级干部监督约束班子成员精力时间医院理
五否坚持正确选导坚持选拔重忠诚干净担干部严格干部理权限履行选拔程序干部
六否坚持原瞄准医院高质量发展学科建设需求完善引进理办法建立医院领导班子成员联系高层次制度建立健全需求导医德力业绩重点评价体系
七否建立落实重点岗位工作员定期轮岗制度
3围绕加强基层组织建设重点巡查公立医院提升基层建工作情况重点巡查：
组织工作否全面覆盖医院设机构属单位支部否严格执行三会课组织生活会民评议员等制度落实员直接教育理监督建立健全支部参科室重事项决策制度机制
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二否健全支部书记选拔培养激励机制实施支部书记双带头培育工程支部书记般应设机构负责中员担
三否建立健全业务骨干培养成员员培养成业务骨干双培养机制注重发展医疗专家学科带头优秀青年医务员入发展员程序否规范
四否推动组织活动业务工作机融合相互促进充分发挥支部战斗堡垒员先锋模范作
五否全面开展公立医院基层建述职评议考核建工作成效作年度考核干部选拔重
4围绕加强医院文化建设精神文明建设等重点巡查医德医风建设工作情况重点巡查：
否建立委导院长负责务行政工作机构齐抓医德医风工作机制
二否建立完善医务员医德考评制度实行医德票否决制医德表现医务员晋职晋级岗位聘评优评先定期考核等直接挂钩
三否加强正面教育引导医务员弘扬践行崇高职业精神伟抗疫精神
四否开展患者员工满意度测评工作根测评结果
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完善医院建设发展理服务工作
五否建立保护关心爱护医务员长效机制切实保障医务员合法权益
六否推进医院精神文明建设落实意识形态工作责制
七中医医院否坚定中医药文化信弘扬医精诚传统医德医风医道（仅适中医类医院）
八否健全统战工作制度加强医院民派基层组织政治领导做外知识分子工作全面落实统战线方针政策做统战工作
九否坚持建带群建建带团建充分发挥工青妇等群团组织作领导支持职工代表会法开展工作保障职工参重问题决策行民监督维护职工合法利益方面权利
5围绕加强责落实重点巡查公立医院全面严治四责协机制落实情况重点巡查：
否建立委体责纪委监督责委书记第责责班子成员岗双责效协合力运行治责落实机制
二否结合实际制定落实中央八项规定实施细精神具体措施否运监督执纪四种形态特第种形态严明纪律红线营造风清气正行业氛围
三否加强医院纪检机构纪检干部队伍建设充分发挥
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部监督职作
四否组织负责直接领导部审计工作支持部审计立足济监督定位建立部审计纪检监察贯通协机制更发挥审计监督作
（二）行业作风建设
1围绕行风组织建设重点巡查行风建设理体系员配备情况重点巡查：
否认真贯彻落实行风建设关文件精神建立健全行风组织架构明确工作职责务分工配备符合工作需求专职员定期研判行风工作形势时研究解决行风工作中系统问题务
二否形成级行风理部门畅衔接机制重问题请示汇报制度理架构费保障工作条件等方面形成制度性安排确保行风工作利开展
2围绕行风教育培训重点巡查医务员法律法规培训警示教育开展情况重点巡查：
否建立完善学教育制约监督调查处置机制针性开展法律法规政策理培训社会公德职业道德诚实守信教育积极推进新时代廉洁文化建设
二否落实国家市相关廉政建设求认真开展查纠工作严肃处理发现典型案例加强追踪溯源总结分析举反三通身边事教育身边进行警示教育实现案促改案促建
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3围绕行风工作机制重点巡查行风建设理制度长效机制建立落实情况重点巡查：
否明确责责体监督行风建设效落实否思想道德机制理机制制约机制入手建立行风工作长效机制源头保障行风建设持续推进
二否落实行风工作行业必须行风业务工作行风工作部署落实理
三否紧盯权力集中资金密集资源富集部门领域托信息化手段建立健全风险防控部监体系
四否建立完善行风考核结果运评价机制行风考核结果作员工评优评先职称晋升绩效等参考
五否建立健全违法违规典型案例通报惩戒整改闭环机制
六否时问题线索移交关部门实现规纪法衔接保证联合惩戒实效性
4围绕行风热点问题重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作（简称集中整治工作）医疗机构工作员廉洁业九项准（简称九项准）医疗机构工作员廉洁业行动计划2021—2024年（简称廉洁业行动计划）落实情况重点巡查：
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否制定贯彻落实集中整治工作九项准廉洁业行动计划审计医保检查反馈问题整改具体办法完善切合实际针性便操作规章制度建立长效机制
二集中整治工作否做思想发动查纠线索移交问题核查组织处理机制建立六位否加强关键少数关键岗位监督否做坚持惩前毖治病救体现严厚爱宽严相济精准运四种形态开展工作
三否加强接受商业提成参欺诈骗保实施度诊疗违规接受捐赠泄露患者隐私牟利转介患者破坏医公收受患方红包商业目进行统方（药品含中药饮片中药配方颗粒等）收受企业回扣违规讲课取酬等违反九项准廉洁业行监
四否建立完善覆盖重点岗位重点员重点医疗行重药品耗材型医疗设备基础设施建设型修缮项目等关键节点监测预警体系廉洁风险防控机制做问题处置持续改进
五改善医感受提升患者体验题活动满意度测评落实情况检查检验结果互认分时段预约诊疗互联网诊疗日间诊疗推行情况
六否市卫生健康委关进步规范床基扩增检验等委托床检验检查行通知（X〔2023〕X号）求进步规范床检验第三方委托服务
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七否市卫生健康委关进步规范医疗机构外配处方外配药品理通知（X〔2023〕X号）求进步加强医疗机构药事理提升床合理药水
八否构规范设置医耗材理组织建立健全相应工作制度督促落实开展重点高值医耗材床监测评价提升床合理力水
九否贯彻落实医学科研诚信相关行规范加强科研诚信监否完善制度规范工作流程
5围绕公益性保障重点巡查公立医院服务局履行公立医院公益性职责深化医改政策情况重点巡查：
否效落实三转变三提高坚持公立医院公益性履行相应社会责义务维护民群众健康权益放第位
二否完成口支援组团式健康帮扶突发公事件医疗救援传染病防控等公卫生务级医疗机构培养卫生技术员等政府指令性务
三否加强医联体建设实施分级诊疗
四否推进国家基药物床应指南国家基药物处方集应优先合理基药物
五否开展义诊医疗服务乡等种形式公益性社会活动情况
六中医医院投入倾斜政策等医改中医药关政策指
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标落实情况（仅适中医类医院）
（三）运行理
1围绕医院高质量发展重点巡查现代医院理制度落实公立医院高质量发展相关国家政策措施落实情况重点巡查：
否全面贯彻落实现代医院理制度公立医院高质量发展关文件中关学科床专科队伍信息化建设医疗质量医疗技术医疗纠纷预防处理医疗服务医学教育床科研医院理等项求
二公立医院绩效考核制度实施结果运情况推进运营理体系建设情况违法违规获取医保基金专项整治行动落实情况医保飞行检查审计等相关工作整改情况群众投诉举报问题处理情况否建立部常态化查纠机制
2围绕医疗运行理重点巡查国家省级医疗理政策规章制度落实情况重点巡查：
否落实法执业理体责规范医疗执业行
二否医疗质量理相关规定求落实市卫生健康委关印发X市落实全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）工作方案通知（X〔2023X号）建立健全医疗质量安全理体系严格规范日常诊疗行全面推进合理药合理检查合理治疗
三中医医院否持续深化方便中医放心中药惠民便民活动中药药事理否符合规定否积极开展体化特色中药服务方便民群众中药否规范理中医医疗技术保障床应安全降低医疗风险（仅适中医类医院）
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四中西医协工作开展情况（仅适中西医结合医院）
五否建立高值医耗材院点评机制异常预警机制开展高值医耗材量情况监测分析监测分析结果绩效考核挂钩
六否开展短缺药品信息直报短缺药品理药品监测工作否国家重点监控合理药药品目录加强床合理药理
七否广告法医疗广告理办法等求加强医务员利职业身份参医药广告制作发布直播带货等变相发布广告行监
八否安医院建设求加强防物防技防智慧安防建设完善落实接诉办等患者投诉理机制
3围绕财务运行理重点巡查公立医院全面预算理制度执行情况部价格行理情况重点巡查：
否建立健全财务理制度财务理体制机构设置合理
二否建立健全预算理组织体系实行全口径全程全员性全方位预算绩效理否规定编制医院年度预
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算严格执行预算组织开展年度决算否建立全面预算分析制度编制年度预算分析报告财务分析报告否规定医院全面预算信息进行公开
三否科学合理编制绩效目标开展效预算绩效监控纠偏客观公正开展绩效评整改工作
四否严格执行医药价格政策法规落实医疗机构部价格行理规定建立实施医疗服务价格调价新增医疗服务价格项目价格公示医疗服务价格查等价格理制度
五否实施全成核算降低运行成否开展符合医院实际业财融合试点项目
六否明确资产理机构员岗位设置建立资产理联动机制规范国资产配置处置理
4围绕法治建设运行理重点巡查法律法规关规划落实情况强制性标准执行情况院法治建设工作情况重点巡查：
重点医院三重事项合法性审查法律顾问制度执行情况基医疗卫生健康促进法医师法传染病防治法医疗纠纷预防处理条例医疗机构投诉理办法医疗机构法执业查理办法等贯彻落实情况
二重点贯彻落实中中央国务院关促进中医药传承创新发展意见十四五中医药发展规划中医药振兴发展重工程实施方案中医药法情况（仅适中医类医
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院）
三新增建基建设项目否符合区域卫生规划医疗机构设置规划单位事业发展规划建设规划等否存违规举债开展基建设
四否严格遵守招标投标法政府采购法等政策法规规章制度相关规定建立相关货物服务工程等采购制度流程严格执行理审批程序
5围绕济运行风险理重点巡查公立医院部审计制度落实部控制建设运行风险识防范化解等情况重点巡查：
否落实进步加强卫生健康行业部审计工作干意见关求规定程序推动设立部审计机构配齐配强部审计员部审计准相关规定开展部审计项目风险评估部控制评价
二否建立健全医院部控制制度效实施规范开展合签约执行履约款项拨付
三否开展医院济运行风险识防范化解聚焦重点领域重点事项梳理风险点加强风险识预警制定防范化解措施
四否落实资金竞争性存放公益事业捐赠三公费理制度否违规设立账外账金库
五否落实两允许实行绩效工资理采取制度安排确保收入业务收入直接挂钩
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四组织实施
市卫生健康委负责委直属医疗机构医学院校附属三级医院企事业属三级医院进行巡查负责区巡查工作进行监督检查指导区卫生健康行政部门应参巡查方案根辖区实际情况组建巡查组计划开展辖区属二三级医疗机（含社会办医院企事业属二级医院）构实巡查
（）组织全面查相关医院认真学领会次巡查重点务求开展起底式摸排较真促认真碰硬求硬公立医院建工作行风建设运行理三方面巡查重点开展全面查重点梳理政策措施落实情况查找工作中突出问题形成问题清单提出整改措施责岗推动措施落见效减轻基层负担轮巡查提供查表格模板
（二）开展实巡查全市实巡查工作市医疗服务评价指导中心负责具体组织实施市卫生健康委直属医疗机构医学院校附属三级医院企事业属三级医院实巡查时间安排市医疗服务评价指导中心负责具体安排减轻基层负担避免重复检查市卫生健康委直属医疗机构实巡查政治巡察工作统筹开展巡查包括听取汇报列席会议查阅资料调查访谈实查民测评案追踪系统追踪等方式巡查工作结束巡查组应视情况组织巡查医院关员召开巡查
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反馈会通报巡查情况巡查30天巡查单位反馈巡查结果巡查发现问题提出针性改进建议意见
（三）强化监督整改级卫生健康行政部门应落实体责谁谁负责谁巡查谁监督原监督巡查单位认真落实整改整改情况应适方式公示接受医院职工民群众监督应维持巡查高压态势根工作需巡查医院组织巡查回头踪问效确保问题整改位时根风险评估举报投诉等情况组织开展定期专项检查飞行检查
五巡查求
（）提高政治站位强化统筹协坚持新时代中国特色社会义思想指导切实提高政治站位充分认识医院巡查工作推动公立医院建设落实现代医院理制度重途径新形势建立完善医院评价体系强化医疗服务监职积极探索维护公立医院公益性促进医院高质量发展重举措区卫生健康委医院严实求研究制定具体工作方案巡查工作巩固拓展题教育成果相结合公立医院高质量发展求统筹建行风业务医院运营聚焦卫生健康行业领域突出问题关键少数高风险岗位组织巡查营造风清气正行业环境
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（二）坚持问题导推进长效治理维护民群众健康权益出发坚持问题导抓住民群众医程中急难愁盼关键问题聚焦行业作风问题发领域聚焦群众深恶痛绝微腐败着力推动问题整改建立整改台账坚持边查边改立行立改真抓实干确保巡查工作取实效时应重视纠建举通巡查促进医院理建章立制治更长久立通长效治理机制建设补齐医院理短板漏洞促进医院服务质量提升铲滋生行业良风气土壤
（三）加强业务培训严肃巡查纪律加强卫生健康行政部门相关员医院巡查专家业务培训纪律求巡查工作中严格遵守中央八项规定实施细精神严格遵守巡查工作制度纪律求巡查组干预医院日常工作处理具体事务承办具体案件巡查工作严禁弄虚作假搞形式义走场巡查医院积极配合巡查时间安排巡查纪律巡查组成员名单予公告接受监督时应重视负面舆情监督处理引导广医务工作者群众巡查工作树立正确认识
（四）强化行纪衔接落实结果运级卫生健康行政部门组织医院巡查工作时纪检监察机关等部门做配合发现问题线索时移交相关部门加强巡查结果运
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巡查结果公立医院绩效考核等级评审服务力评价预算理等工作挂钩巡查医院未巡查反馈问题期限进行整改持续整改位造成严重果法规巡查医院相关责进行处理
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