患者身份识制度
确保医疗安全时住院患者权益生命限度保障院部特制定制度
1 医务员患者药血液血液制品采集血液标患者提供诊疗操作前均应患者身份进行识准确误方事诊疗活动
2 少时二种（二种）患者身份识方法
3 患者身份识采患者姓名住院号患者家属陪护亲友识仅床号作识特注意患者姓名进行识时问患者XXX？询问患者请问您什名字？患者回答然患者回答手中信息进行核
4 诊患者均进行身份识相关工作员责患者身份证户口医保卡等效证件种医疗文书收款准确填写患者姓名性年龄等
5 效证件证明身份患者接诊医生求患者亲填写姓名年龄等暂时法识身份患者病历注明原明确身份病历书写规范补写
6 严格执行查制度准确识患者身份进行项治疗护理活动中少时姓名性床号三种方法确认患者身份
7 进行创诊疗前施术者亲患者（患者亲属）面面沟通沟通容简明扼记录病历
8 求科法效沟通（昏迷神志清力新生等患者）需手术治疗患者建立腕带标识作住院患者识制度进行项诊疗操作前认真核患者腕带信息准确确认患者身份
9腕带记载患者信息包括：科床号姓名性年龄等责护士值班护士负责填写
10求重症监护室急诊抢救室分娩室（新生）进入手术室患者处昏迷状态患者均佩戴腕带便身份核识
11腕带填写患者信息必须二核方损坏需更新时样需两核佩戴腕带标识应准确误注意观察佩戴部位皮肤擦伤血运良
12完善落实护理关键流程（急诊病房手术室产房间流程）患者识措施交接程序记录
13关注重点环节患者身份识细化识流程
岳阳市长炼医院
2017518
附 重点环节身份识流程
手术患者识：采腕带患者家属陪护亲友患者姓名性住院号识
1 手术前天病房班护士确认患者身份戴腕带医生进行手术部位标记
2 手术患者核：手术通知书患者病历查：患者姓名性年龄住院号诊断手术名称手术部位（左右）等
3 接患者前：手术室护士病房护士查：必须清醒患者交谈查进行患者姓名性年龄住院号手术名称手术部位确认
4 麻醉前：手术医生麻醉师手术室巡回护士必须清醒患者交谈查进行患者姓名性年龄住院号手术名称手术部位次确认昏迷神志清患者：应通腕带陪伴家属进行查
5 手术者切皮前：手术室巡回护士提请手术者实行手术暂停程序手术者参手术工作员进行患者姓名性年龄手术名称手术部位核确认方切皮手术
6 病离开手术室前手术室持手术医师麻醉医生核查患者身份（姓名性年龄）实际手术方式清点手术物确认手术标检查皮肤完整性动静脉通路引流确认患者等容
7 手术安全核表求规范填写入病案保存
输血患者身份识：采患者姓名性住院号识
1根医嘱输血血液制品申请单病房护士需二核患者床号姓名性患者核实方抽血配型
2检验科须二核输血申请单配血血样时检查采集日期血液凝血块溶血查血袋破裂进行交叉配血
3病房护士检查输血单血袋标签供血者姓名血型（含Rh子）血量否相符交叉配血报告凝聚
输血前需两带病历交叉配血单床头核患者床号姓名住院号血型（含Rh子）误方输入
血液透析患者身份识：位血液透析患者透析治疗前必须进行身份识准确误方进行治疗
1长期院进行血液透析治疗患者留取患者身份证明复印件采取三种方法识：⑴患者姓名性年龄⑵核患者身份证明⑶患者家属确认
2时院进行血液透析治疗患者采取两种方法识：⑴患者姓名性年龄⑵患者家属确认
3透析室工作员双核签名
急诊科病房产房间患者身份识
1患者出急诊科进入病房急诊科员病房值班护士确认患者身份双签名转科病交接认定表中
2产妇出产房进入病房妇产科双确认患者身份双签名护理记录中
3转科病转科病交接登记求规范填写
昏迷神志清力重症患者手术患者新生诊疗活动中腕带作项诊疗操作前辨识患者手段全院病房急诊室实施求做记录护士患者腕带标识时实行双核签名
门诊患者患者姓名识患者出生日期住址电话号码作患者识补充信息医院理实施信息化患者姓名诊卡识
— END —
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确保医疗安全时住院患者权益生命限度保障院部特制定制度
1 医务员患者药血液血液制品采集血液标患者提供诊疗操作前均应患者身份进行识准确误方事诊疗活动
2 少时二种（二种）患者身份识方法
3 患者身份识采患者姓名住院号患者家属陪护亲友识仅床号作识特注意患者姓名进行识时问患者XXX？询问患者请问您什名字？患者回答然患者回答手中信息进行核
4 诊患者均进行身份识相关工作员责患者身份证户口医保卡等效证件种医疗文书收款准确填写患者姓名性年龄等
5 效证件证明身份患者接诊医生求患者亲填写姓名年龄等暂时法识身份患者病历注明原明确身份病历书写规范补写
6 严格执行查制度准确识患者身份进行项治疗护理活动中少时姓名性床号三种方法确认患者身份
7 进行创诊疗前施术者亲患者（患者亲属）面面沟通沟通容简明扼记录病历
8 求科法效沟通（昏迷神志清力新生等患者）需手术治疗患者建立腕带标识作住院患者识制度进行项诊疗操作前认真核患者腕带信息准确确认患者身份
9腕带记载患者信息包括：科床号姓名性年龄等责护士值班护士负责填写
10求重症监护室急诊抢救室分娩室（新生）进入手术室患者处昏迷状态患者均佩戴腕带便身份核识
11腕带填写患者信息必须二核方损坏需更新时样需两核佩戴腕带标识应准确误注意观察佩戴部位皮肤擦伤血运良
12完善落实护理关键流程（急诊病房手术室产房间流程）患者识措施交接程序记录
13关注重点环节患者身份识细化识流程
岳阳市长炼医院
2017518
附 重点环节身份识流程
手术患者识：采腕带患者家属陪护亲友患者姓名性住院号识
1 手术前天病房班护士确认患者身份戴腕带医生进行手术部位标记
2 手术患者核：手术通知书患者病历查：患者姓名性年龄住院号诊断手术名称手术部位（左右）等
3 接患者前：手术室护士病房护士查：必须清醒患者交谈查进行患者姓名性年龄住院号手术名称手术部位确认
4 麻醉前：手术医生麻醉师手术室巡回护士必须清醒患者交谈查进行患者姓名性年龄住院号手术名称手术部位次确认昏迷神志清患者：应通腕带陪伴家属进行查
5 手术者切皮前：手术室巡回护士提请手术者实行手术暂停程序手术者参手术工作员进行患者姓名性年龄手术名称手术部位核确认方切皮手术
6 病离开手术室前手术室持手术医师麻醉医生核查患者身份（姓名性年龄）实际手术方式清点手术物确认手术标检查皮肤完整性动静脉通路引流确认患者等容
7 手术安全核表求规范填写入病案保存
输血患者身份识：采患者姓名性住院号识
1根医嘱输血血液制品申请单病房护士需二核患者床号姓名性患者核实方抽血配型
2检验科须二核输血申请单配血血样时检查采集日期血液凝血块溶血查血袋破裂进行交叉配血
3病房护士检查输血单血袋标签供血者姓名血型（含Rh子）血量否相符交叉配血报告凝聚
输血前需两带病历交叉配血单床头核患者床号姓名住院号血型（含Rh子）误方输入
血液透析患者身份识：位血液透析患者透析治疗前必须进行身份识准确误方进行治疗
1长期院进行血液透析治疗患者留取患者身份证明复印件采取三种方法识：⑴患者姓名性年龄⑵核患者身份证明⑶患者家属确认
2时院进行血液透析治疗患者采取两种方法识：⑴患者姓名性年龄⑵患者家属确认
3透析室工作员双核签名
急诊科病房产房间患者身份识
1患者出急诊科进入病房急诊科员病房值班护士确认患者身份双签名转科病交接认定表中
2产妇出产房进入病房妇产科双确认患者身份双签名护理记录中
3转科病转科病交接登记求规范填写
昏迷神志清力重症患者手术患者新生诊疗活动中腕带作项诊疗操作前辨识患者手段全院病房急诊室实施求做记录护士患者腕带标识时实行双核签名
门诊患者患者姓名识患者出生日期住址电话号码作患者识补充信息医院理实施信息化患者姓名诊卡识
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