《临床合理用药管理制度》

床药理制度

贯彻落实医疗质量万里行活动医院理年活动切实解决群众病难病贵问题减轻病济负担保证床药合理安全效济特制订制度
建立床合理药评议组
理床药剂专家组成床合理药评议组分院长组长定期组织进行床合理药检查评议
二 床合理药基原
1 医师药师药物床应时须遵循安全效济指导原
2 医师诊疗程中根床诊断药品说明书列适应征药理作法量禁忌症药物良反应注意事项制定合理药方案原院基药目录范围药超出药物更改停药物必须病程记录作出分析执行药方案时医师护士密切观察疗效注意良反应医师根床观察指征检验结果时修正完善原定药方案门诊部药准超出药品说明书范围
3 医师意扩药品说明书规定适应症医疗创伤需扩展药品规定应报医院药事理委员会审查通签署患者知情意书中药饮片中成药时根中医辩证施治原注意配伍禁忌合理选药
4 医师制定药方案时根药物作特点结合患者病情药敏结果体化药充分考虑剂量次数疗程药途径时考虑药物济实性坚决低档药坚决高档药量减少药物机体必干扰影响降低药品费济药物达预期目价格昂贵药物实行审批制度
5 药剂科建立病中心药物理工作模式开展床合理药核心床药学工作
6 药学专业技术员严格处方理办法求处方药适宜性进行审核发现合理药情况告知药医师情况严重应拒绝调配登记定期床合理药评议组报告
三 处方理
（） 月组织床合理药组门诊处方进行分类检查
（二） 月金额10张门诊处方进行分析
（三） 月机抽取科室30份门诊处方检查医师否处方理办法求开方处方药适应性疗程药禁忌药品种数抗生素处方例品种例等方面分析评价
（四） 季度踪调查医院抗生素专科药情况提出合理化建议
四 处方检查评定标准
根处方书写关规定进行
五 抗菌药物合理
抗菌药物进行分级选择药物严格遵循抗菌药物床应指导原
六 抗菌药物合理性评价标准
抗菌药物床合理应评定标准进行
七 合理药处方措施
（） 根合理药基原医师药物超出说明书范围合理性分析理属合理药门诊处方发现1张扣20元住院病历发现1张扣医生事20元
（二） 月机抽取科室30份门诊处方进行处方合格率合理药检查发现合格处方合格药张扣医生事20元通报
（三） 月金额10张门诊处方进行检查分析合理药处方进行通报张30元罚款
（四） 季度金额前十位抗菌药物专科药情况进行通报
（五） 月抗菌药物药情况进行专项检查发现合理药科室予通报批评扣科室奖金
（六） 连续两月金额排前三位抗菌药物采取暂停1月处罚金额连续两月进入前三名专科药情况进行分析检查合理应采取暂停1月处罚
（七） 发现回扣药品取消采购
（八） 降低药品费例月科室药品收入占总收入例进行分析超设定指标超百分点扣科室奖金




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