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群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案

晴***雨

贡献于2022-03-19

字数:6251

群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案

总 2
二群体性预防接种异常反应事件分级 4
三监测报告 4
四应急响应 6
五善处理 11
六事评估 11
七保障措施 12


群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案

()目
时发现判定妥善处理疫苗预防种工作中发生群体性预防接种异常反应事件效开展应急医疗救治卫生学调查指导督促相关机构关程序时进行处理预防减少息事件产生良影响增强公众预防接种信心保证免疫规划正常实施传染病防治法突发公卫生事件应急条例疫苗流通预防接种理条例XX省突发公卫生事件应急预案预防接种异常反应鉴定理办法药品异常反应报告监测理办法等法律法规制定预案
(二)群体性预防接种异常反应事件概念常见类型
预防接种异常反应指预防接种发生预防接种关医学事件群体性预防接种异常反应事件指时间接种点种疫苗批号疫苗发生2例相类似预防接种异常反应事件
世界卫生组织预防接种异常反应事件发生原预防接种异常反应事件分疫苗反应实施差错注射反应偶合症明原等五类疫苗反应疫苗固性质引起正确接种时诱发反应实施差错疫苗储运准备接种实施程中失误导致事注射反应受种者注射恐惧疼痛非疫苗引起生理心理反应偶合症受种者接种时正处某种疾病潜伏期前驱期接种偶合发病明原指发生原难确定反应事件
常见群体性预防接种异常反应事件包括接种疫苗感染接种事群发性心性反应三种类型
1接种疫苗感染
接种疫苗感染次性注射器针头重复注射器针头消毒疫苗稀释液污染稀释疫苗搁置时间长等原致引起注射部位局部化脓脓肿蜂窝组织炎全身性感染脓毒病中毒性休克综合征感染乙型肝炎等血液传播性疾病等
2接种事
接种事疫苗质量问题外接种工作员责心强造成接种途径错误接种剂量误卡介苗作疫苗药物等致引起接种局部红肿溃疡淋巴结肿溃烂少数伴体温升高乏力烦躁安食欲减退等全身症状
3群发性心性反应
指特定群体中接受种刺激子接种种疫苗服种预防性药物出现躯体异常适反应导致批时先发生类似连锁反应种心理素造成接种反应器质性疾病特点种检查均查出疾病症状体征符诊断(1)异寻常严重应激事件作诱(2)精神症状发生应激事件时间紧密联系(3)表现精神症状出现意识障碍伴强烈情绪变化精神运动性兴奋抑制(4)症状体征符持续时间长预良
二群体性预防接种异常反应事件分级
国家突发公卫生事件应急预案XX省突发公卫生事件应急预案中事件分级目前预防接种异常反应事件分
1重群体性预防接种异常反应事件(I级)预防接种出现员死亡
2较群体性预防接种异常反应事件(I皿级)预防接种出现群体性心性反应异常反应
三监测报告
()监测
级疾病预防控制机构应建立健全常态化疫苗预防接种异常反应监测报告系统全省疫苗接种单位纳入监测报告网络形成完备省市县乡四级监测体系时动态收集疫苗预防接种异常反应信息时报告分析评估早期防范时处理提供信息支撑
群体性预防接种异常反应事件发生应加强疫苗预防接种异常反应应急监测工作群医院开展动搜索工作指定群体性预防接种异常反应事件监测医院(疫情发展需适时调整监测点设置)监测医院根群体性预防接种异常反应事件症状特点诊断标准开展病例监测日定时报告监测情况收治病动态情况
级类医疗卫生机构群体性预防接种异常反应事件症状特点诊断标准开展病筛选发现疑症状病时求报告
根群体性预防接种异常反应事件级发展进程分省市卫生应急处理领导组决定时撤消群体性预防接种异常反应事件应急监测工作
(二)报告
1常规报告
预防接种单位级疾病预防控制机构XX省预防接种异常反应监测报告工作规范求进行报告实行月疫苗预防接种异常反应零病例报告制度
2事件报告
发现怀疑预防接种关群体性预防接种异常反应事件时县级疾病预防控制机构接种单位执行职务医务员应发现2时县级(区)卫生行政部门食品药品监督理部门报告时报省疾病预防控制中心省疾病预防控制中心核实认定群体性预防接种异常反应事件时报省卫生行政部门
3报告容
包括姓名性年龄童监护姓名住址接种疫苗名称剂次接种时间数床特征初步诊断诊断单位报告单位报告报告时间等
接报告县级卫生行政等部门应立组织调查核实处理接群体性预防接种异常反应事件报告时应规定时间逐级级卫生行政部门食品药品监督理部门报告
根事件果关系关联性初步核实属突发公卫生事件相应规定进行报告分完成初始报告进程报告结案报告
四应急响应
卫生应急响应工作边调查边核实边抢救边处理原科学序时效控制事件发展发生群体性预防接种异常反应事件时事发卫生行政部门应分级负责原立启动群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理预案根群体性预防接种异常反应事件级应急处理工作需省卫生厅时派出应急处理队伍现场进行技术指导处理
()做相关准备
接群体性预防接种异常反应事件报告卫生行政部门应根需迅速成立事件卫生应急处理领导组调集组织关专业技术员相关设施设备等应急物资立赶赴现场开展紧急医疗救护调查处理等工作时级卫生行政部门进行报告
(二)调查判定
实事求科学判定原卫生行政部门组织部门诊断组接种单位受种者家庭成员等开展流行病学调查收集接种资料疫苗相关材料接种实施情况床资料健康史家族史变态反应史等相关证接种批次疫苗者进行取样全面调查基础进行科学分析判定必时批次疫苗进行封存省医学会已作出鉴定省医学会鉴定结判定
1确定否群体性预防接种异常反应事件
接报告首先应根群体性预防接种异常反应事件概念分级标准判定否起群体性接种反应
2群体性预防接种异常反应事件调查
已确定起群体性预防接种异常反应事件判明事件性质发生原需采取改进措施保持公众接种疫苗信心
3群体性预防接种异常反应事件果关系判定
群体性预防接种异常反应事件调查应判定接种疫苗果关系
(三)床治疗
开展全面调查时卫生应急处理技术组应组织相关专家根掌握情况预防接种异常反应进行诊断指定医疗机构收治出现预防接种异常反应者进步明确诊断早救治减少危害
1接种疫苗感染
接种疫苗感染发生接种点原引起感染分局部感染全身感染两种
(1)局部感染治疗常见局部感染局部脓肿脓疱病蜂窝组织炎丹毒等①初起时热毛巾4硼酸液5硫酸镁作局部湿热敷35次日次1520分钟②外敷鱼石胎软膏消炎止痛膏③脓肿形成较针头反复抽脓注入青霉素局部脓腔天隔天1次痊愈止全身症状明显切开排脓④应抗茵药物青霉素首选
(2)全身感染治疗①应早期足量选敏感抗菌药物治疗般先选青霉素钠静脉点滴剂量应加倍根情况更换抗菌药物②早期彻底处理局部感染病灶切开引流保持通畅③必时补液严重贫血酌情输血支持疗法
2接种事
造成接种事原样错疫苗剂量重复注射接种途径错误接种部位错误继发感染接种技术规范接种象选择等发现接种事时应时报告停止接种时调查查明原采取针性治疗措施积极救治患者日常工作中加强培训树立良工作责心接种前仔细阅读遵守说明规程正确掌握禁忌症认真做安全注射控制降低接种事发生目前接种享发生见卡介苗接种治疗原
(1)全身治疗0口服异烟肼加服利福效果更②反应较重者肌注射链霉素③适补充营养维生素
(2)局部治疗
①立链霉素作局部封闭越快越局部发生溃疡淋巴结肿等异常反应
②溃疡面较严重者异烟肼液洗撒异烟肼粉利福粉溃疡面
③淋巴结肿破溃者治疗
干酪型局部热敷时口服异烟肼直淋巴结缩稳定止
脓肿型菌注射器脓液抽出5异烟肼溶液洗时注入链霉素1020mg必时隔710日重复抽脓洗
窦道型20氨基水杨酸软膏5异烟肼软膏局部涂敷通常13月痊愈
④治疗局部溃疡淋巴结脓疡时肉芽组织增生会影响创面愈合枯矾少许撒创面包创面成清洁较浅溃疡1金霉素软膏外敷创面渐肉芽组织增生收口硝酸银棒腐蚀剪创面撒5异烟肼粉
3群体性心性反应
群体性心性反应治疗处理应快消疑虑隔离理前提迅速开展工作(1)解掌握病情时选派影响床流行病学专家进行现场调查掌握发病情况诱时处理首发病例(2)妥善处置治疗患者建立良医患关系合理解释采心理治疗语言暗示配合适理疗摩催眠疗法解释性心理疗法引导患者家长正确认识致病精神素帮助认识疾病性质(3)诊断明确应避免重复检查良暗示症治疗(4)争取相关部门支持配合事发政府关部门领导童家长学校老师特群体中起核心作物进行心理卫生知识宣传相关单位童家长耐心解释病发生原答复问题应明确肯定解遗症顾虑(5)快恢复正常学生活秩序减少紧张气氛缩短非常状态时间快学生活转入正常化利病例症状消失回安全环境致发(6)防止渲染调查控制事件程中防止宣传媒体员盲目参扩事态参加现场调查员应保持镇定良秩序防渲染扩加重患者心理负担
受种者接种程中接种发生死亡怀疑预防接种关事件应实事求原收集相关证必须48时进行尸体解剖检查查明死亡原
(四)宣传沟通
卫生应急处理领导组技术组处理群体性预防接种异常反应事件时政府相关部门配合做医疗救治流行病学调查基础做事件关员宣传沟通做相关法律法规政策解释化解事件事者双方矛盾突减少息社会负面影响事者相关法律程序预防接种异常反应处理程序配合做事件调查取证鉴定处理工作
(五)分析评估鉴定
根调查收集资料分析出现群体性异常接种异常反应预防接种时间关联性接种疫苗出现异常反应均间隔时间趋势判断异常反应否预防接种关确定突消相关法律法规卫生部预防接种异常反应鉴定理办法进行处理
群体性预防接种异常反应事件诊断鉴定卫生部预防接种异常反应鉴定理办法规定组织预防接种异常反应专家诊断组时进行客观公正鉴定做事实清楚定性准确法维护事件事者双方权益事件事者鉴定处理结果异议申请进行级鉴定
(六)信息发布通报
级政府卫生部门新闻媒体应法定报告传染病疫情突发公卫生事件信息发布方案求客观公正做事件信息发布通报工作减少事件社会良影响形成利事件处理良社会氛围
五善处理
卫生行政部门应时群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理情况级民政府级卫生行政部门报告
事件事者直接进行法律诉讼法院受理法律程序进行处理卫生行政部门食品药品监督理部门应配合法院做调查取证调解执行等工作
调查明确群体性预防接种异常反应事件原责基础相关部门应关法律法规规定事件贵进行处理
六事评估
事件处理完毕级疾病预防控制机构应时资料进行整理档包括事件报告记录卫生应急处理领导组技术组成员名单调查处理方案调查检验诊断记录结果材料专家诊断鉴定材料控制措施效果评价材料总结调查结案材料等
负责事件处理卫生应急处理领导组应组织事件调查处理进行综合评估包括事件发生发展现场调查患者救治采取措施鉴定处理效果社会心理等进行全面评估总结验发现足进步提高处理类似事件应急力水
七保障措施
()组织保障
级卫生行政部门加强预防接种异常反应监测工作实行常态化理加强卫生应急防治体系建设成立群体性预防接种异常反应事件技术指导组增强应群体性预防接种异常反应事件力省医学会规定建立鉴定专家库群体性预防接种异常反应事件发生政府领导加强宣传教育新闻媒体等关部门信息沟通
(二)员保障
级卫生行政部门成立疾病控制医疗救治等方面专家组成预防接种异常反应诊断组技术处理组提供相关工作支持组织级类相关专业技术员进行群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理技等培训演练熟练掌握群体性预防接种异常反应事件卫生应急处理基知识技
(三)技术保障
关医疗卫生机构突发公卫生事件应急条例XX省突发公卫生事件应急预案等相关规定求制定完善区群体性预防接种异常反应卫生应急预案应急技术处理方案加强国外技术交流合作做群体性预防接种异常反应卫生应急处理技术保障工作
(四)物资保障
关医疗卫生机构应做应群体性预防接种异常反应事件卫生应急物资保障工作疫苗预防接种点应储备定数量11000肾腺素塞米松阿托品5~10葡萄糖水等抢救物资级卫生行政部门关医疗卫生机构应省卫生厅等制定卫生应急基物资储目录协助方关部门做相应物资储备应发生群体性预防接种异常反应身件

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