根山西省审计工作会议精神长治市审计工作安排通全市14市(县区)综合医院财务收支进行审计调查
总体感觉着医疗体制改革断深入市县两级政府医疗事业发展予足够重视医疗卫生事业作政府实行定福利政策社会公益事业关键领域采取系列行效措施医疗投入机制逐步完善投入总量逐年增长卫生服务体系逐步形成医疗水断提高
市县两级综合医院秉承患者服务患者满意工作理念方便患者提高服务质量目标简化办事手续提高服务质量等方面进行系列综合配套改革取定成果收费理财务理等方面存改进规范问题:
收费理财务理中存问题
1乱收费问题普遍存年级政府卫生部门采取系列力措施立项目收费超标准收费超范围收费重复收费等乱收费普遍存次审计中发现14综合医院乱收费金额达1635万元占违纪违规总额249
2开单提成屡禁止某医院审计中发现介绍该院检查中间支付介绍费高达7731万元具体:
ct头颅检查外单位员例提成 5070元躯干检查例提成6080元部医生职工例提成30元窥镜检查例提成1015元红外乳腺检查脑形图检查例5元动态心电图彩超脑超检查例20元团体体检收入15提成某呼救中心支付乡镇煤炭部六十三处等单位介绍例50100元支付交警队医疗收入10支付
3药品收支结余普遍未纳入专户理收支两条线规定应利民药品折(扣)收入药品收支结余时足额缴级财政专户理全市14医院41975万元截留挪
外财务基础工作薄弱会计核算够规范:票理混乱应收帐款长期清理帐实符帐表符白条抵库等问题较普遍
二形成问题原分析
()医疗费投入足
医院维持日常医疗活动职工福利遇基础设施建设重点学科研究等工作需量资金投入形成资金较缺口需求矛盾非常突出医院谋生路费转嫁患者身加年医疗系统评估验收标准高种脱离实际达标升级活动难杜绝医院超越身承受力款贷款购置医疗设备等欠巨额债务偿债务资金源收费作文章
(二)医院医疗收费价格已落物价水导致部分医疗成医疗收费价格倒挂
目前医疗收费标准1997年1999年制定现构成医疗成材料员工资相关费价格远远高出时制定标准水客观会造成医疗成高形成乱收费原
(三)政策法规观念淡薄认识位
医院作特殊业务部门普遍存重业务轻理思想数医护员认业务水搞病治效益次殊知医院仅医治预防疾病保障民健康社会义福利事业单位时独立济核算单位理取社会效益济效益双丰收更难保证医疗科研预防等项务利完成
(四)监督检查部门惩处位
观次治理乱收费种名目财务检查违纪行作济处罚责追究极少更没丢掉乌沙帽违纪单位济利图达检查监督效果定程度助长医院乱收费歪风时受检查监督力量限制少数医院存侥幸心里正某医院财务员说接受次检查检查罚款已违纪违规问题屡查屡犯屡禁止根治
三加强改进医院财务理工作审计建议
1正确处理社会效益济效益关系违规收费现象群众反映强烈影响群关系级医院必须正确处理社会效益济效益关系体制机制解决病贵难题百姓起病享价格合理质量优良医疗服务医院适应市场求增强医院综合水良性发展
2加强医疗行业职业道德建设医疗行业许违规违纪问题执业员道德水关系必须加强职业道德教育树立救死扶伤精益求精文明行医行业风尚坚决纠正开单提成严禁医疗收入利益直接挂钩做法规范医疗药品购销行逐步完善控制度真正建立起行业律机制医院更民群众提供质量优良卫生医疗服务
3加强执法部门监督检查明确责落实做工作抓出现问题事实证明力外部监督促进理项重武器尤收费药品价格理工作采取定期定期全面检查抽查相结合方式加医院检查力度发现问题时解决查出类违法违规问题严格实行责追究制度坚决击惩处种违法行雨皮湿逐步建立起责激励约束竞争运行体制促进医院健康快速协调发展
2016年医院财务查报告
首先欢迎位领导院检查指导财务工作年财务员院委正确领导高举邓理伟旗帜全面贯彻三代表重思想认真学十六文件精神积极参加医院组织项活动努力学业务知识团结致齐心协力围绕院年初定工作目标较完成项工作务汇报:
年新开展工作
1院加强济理实行全成核算医疗系统尚属新营模式目前全国没成型办法根关理知识院实际情况实践中停摸索探讨制定全成核算办法操作程序年1月1号实施通全成核算增强广职工成意识杜绝浪费现象收明显成效
收入32增幅情况相关成相降低例:材料消耗0x年16万元0x年12万元节约4万元卫生材料消耗占医疗收入0x年21190x年15850x年0x年降低534百分点药品费占药品收入77120x年 75570x年01年降低165百分点预计全年业务收入年增长32业务支出年增长12年相增加广告费28万元院报费4万元技术协作费20万元奖金增长65万元扣素业务支出仅增长8
2适应社会义市场济需规范财务行提高财务理水院办会研究决定制定调整方案竞争办法
院领导工会纪委事科审计科支持帮助财务机构员进行调整全院财务员实行集中理财务科分4组组长进行竞争岗职工双选择通公公正进行竞争岗双选择调动全科员积极性特组组长认真负责开拓思路发挥模范带头作
3院目前财力非常困难资金足设备老化严重制约着院业务发展院领导等积极筹措资金走负债营求发展路子申请利色列政府优惠贷款购进型医疗设备贷款总额200万美元财务科积极动跑卫生厅财政计委银行委等部门办理贷款项目立项报批研担保转贷等工作投入精力
4积极参年度奖金分配方案制定工作遵循劳分配效率优先原运收入成目标质量考核等项指标环环相扣创收时注意节约考虑济效益时注重医疗护理服务质量兼顾收入成质量着目标努力
方案4月份实行极激励职工积极性创造性年13月份业务收入486万元年期473万元增长27年410月份业务收入1609万元年期业务收入1191万元增长35
5做iso9000文件编写工作受领导评医院iso推行办指导认真负责开动脑筋集思广益组织科员反复讨编写73财务作业指导书受医院通报表扬
6年初院全院科室固定资产进行全面清查科室重新建立固定资产台账保证院固定资产理账账相符账卡相符账实相符
年半年进步加强固定资产专项理院财务集中理基础专门成立财产物资组目前正固定资产网络化理做项准备工作进步提高固定资产理水效率
通项工作开展收获非常学东西开阔眼界拓宽思路:制定成核算办法时常书店查找关企业成核算理知识参银行系统全程成核算办法院决定举债营时学关利财务杠杆进行负债营
解国际负债率国规定负债率警戒线分6050利负债会医院创造较高济效益负债财务风险努力做风险预警控制理等工作总付出收获
二项日常工作圆满完成
1严格遵守财法律法规健全费报销制度审批规定认真执行层层关坚持原徇私情
2积极做济理工作领导时提供济信息年召开两次财务营分析会议院财务运行情况进行阶段性全面分析成绩发现问题提出改进措施保证院济活动序利开展
3完成省物价局省卫生厅交医疗服务项目成测算工作搜集万数填制种表格分摊计算出院三百项医疗项目成诊次成床日成出院次成写出200x年医疗服务项目成测算分析报告
完成10项新医疗收费项目收费标准申报工作物价局求深入科室进行严格物价查工作院完全医疗收费标准进行收费乱收现象根iso求制定物价理规定病投诉制度价格维护制度等规定规范医疗收费行物价理新水
4病放心病交明白钱年院努力改善医环境医条件尊重病知情权影响工作住院处利晚间调整软件程序5月份实行日日清基础逐步实行项项清项工作方便病群众认真正做病放心病交明白钱促医院加强理规范医务员行合理检查合理药提高诊疗质量水
5财务员转变服务观念增强服务意识财务机构员调整日住院病费日清单催款单送病房月奖金送科室需财务科服务离退休老干部予热情接总病职工服务逐步落实处
6积极配合科室工作住院处完成职工作时协助医务科完成医生收治病工作量统计工作帮助医疗咨询部调查住院病出院反馈信息820份
7做年度预决算工作报资料认真整理修改撰写财务预决算分析报告时完成0x年决算0x年预算工作
8准确时发放职工工资耐心细致做工资调整解释工作职工代扣代缴煤气费保险费税公积金等坚持做周服务职工满意
9关规定理空白证档案理求时办理会计证账簿报表等关会计资料整理档工作
10积极院报投稿宣传院财务改革动态投稿25篇
工作汇报处请位领导批评指正欢迎位领导提宝贵意见
2016年医院财务查报告
()组织理
1法执业 医院严格执行医疗卫生法律法规规章严格医疗 机构执业许证中规定科目事诊疗活动超范围行医 行非卫生技术员事诊疗活动执业医师护士均已 规定注册超范围执业医院外出租承包科室虚假 违法医疗广告
医院建立健全规章制度级类员工岗位职责医疗 核心制度数员熟知工作职责相关规章制度十三项 医疗核心制度建立健全医院已医疗卫生法律法规规章汇 编成册发科室定期定期组织学全员培训 少次年
医务员床诊疗活动中遵循执业活动 相关法律法规规章诊疗护理规范常规医院开展 科室学法律 法规执行情况检查工作 发现问题时整改
2医院行政理机构理机制 医院实行院长负责制院科两级理 院长副院长分工职 责明确职部门职责清楚完善理制度程序组织 机构图反应院领导职部门床科室理层次建立 职部门统协调机制协调记录理组织机构设置合 理运行高效满足医院项工作需
医院建立完善院务公开制度完善职工代表会制 度重事项均职代会讨通卫生部省卫生厅关 建立院务公开制度求推行院务公开科务公开制度职工 理组织机构院领导赞誉度调查均≥85
3力资源 医院医师护士等卫生技术员数量达规定求三级医 师查房二线两级员值班满足床需病房床位数 病房护士 1:053(骨科床位护士 106)ICU 病房床 数床位 0041专业化培训护士例达规定求
卫生技 术员队伍学历职称年龄结构例合理床位数卫技员 1:106药检放等专业技术员具相应学历职称 职专业技术员占职工数例 中高级技术占卫生技术 数例基符合规定求
专业科室均副高级职称学科带头医院加 理 强化中青年骨干培养 确保专家进 留住 活年专家中青年骨干出走现象
医务员继续教育制度落实完善继续教育理达级 求实施新员工岗前培训保证医务员继续教育工作利开 展完成
4科学规划 医院发展建设改扩建均证 符合区域卫生规划 权限卫生行政部门批准根医院等级功务制定 医院 3—5 年发展规划年度计划效组织实施年度工作 总结准确反映计划完成情况
(二)信息理
医院建立完善医院理信息系统实现院信息 理医院信息系统够时准确系统搜集整理分析 反馈关医疗质量安全服务费等满足医院理床 工作级卫生行政理部门医院法定统计信息需
医院 信息系统运行基稳定安全 完全保证局域网连接工作 站达避免直接互联网联结求建立防病毒措施安 装防病毒防火墙软件硬件定期升级防毒软件异备 份建立远程医疗级医院技术咨询途径
(三)财务理
1)医院财务坚持统领导集中理原切财 务收支活动均纳入财务部门统理会计法医院 会计制度医院财务制定国家关规定设立会计科目 建立账簿进行会计核算编制会计报表
医院部部门科 室均未设立账外账金库级单位审计部门定期 定期金库进行检查岗财务员职资格财会 员岗位责制财务规定开设银行卡号建立医院 财务会计理信息系统
2)重项目集体讨规定程序报批实行重济 事项领导负责制责追究制责建立健全效财 务会计控制度
3)实行医院部成核算加强药品材料设备等物 资理逐步规范医院部成核算制度努力降低医疗服务成 药品材料消耗药品设备试剂耗材等采购理制 度建立院级领导牵头成核算领导组单独设置成 会计药品卫生材料低值易耗品等材料消耗遵循权责发 生制原基月实际发生额计算够清晰划定核算 体成中心济活动应业务收入成费
(四)保障理
()设备理 实行设备科学理型设备购置严格行性证
属型医设备配置理措施规定甲乙类品目 型医设备规定申请配置许医院制定医疗设 备理措施严格规定进行设备(包括耗材)采购出入 库保养维修更新报废抢救设备(急诊科ICU手术 室)完率 100定期定期床科室征求设备理 意见时改进
(二)勤理 勤保障满足床工作需动时全院提供水 电气服供应相关设施时维修认真执行国家环保法 规设立污水净化系统生活水符合国家标准二次水
提供营养膳食指导基建设项目国家规定立项报批招 投标组织实施全院工作房危房
(三)药品理 医院药房患者取药等候区布局基合理理规范设置 咨询台提供医疗咨询服务医院编印基药目录 制定突发事件药事应急理预案药品理信息系统实 时动态反映药物情况 质量安全情况
患者提供安全 时性化服务
医院制订执行药品采购理新药引入遴选原审 批程序时购药审批理等相关制度医院药全部通省级 招标台采购建立药品供应单位资质档案认真执行入库 环节验收登记规定查验批号检验报告血液制品等相关资料备案未发现批号期变质失效药品
药品存放符合规范药品贮存养护理制度严格规定条 件贮存药品制定执行定期检查中西药库门诊病房药房 病房治疗室药柜病房抢救车麻醉科手术室等存放 药品制度
(四)教学科研理 建立健全医院教学理组织机构理制度 承担辽东学 院学生床教学实务制订实生理制度实生 统理
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