消毒供应中心监测管理制度

消毒供应中心监测理制度
目
确保医院消毒灭菌效果保证医疗安全
二适范围
消毒供应中心
三
[1]卫计委：医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准
[2]卫生部：医院消毒卫生标准
四容
（）压力蒸汽灭菌器监测
1物理监测：锅监测详细记录（锅号锅次压力温度时间灭菌物品灭菌日期失效期灭菌操作者签名等）
2化学监测：灭菌包包外应化学指示物包放置化学指示物置难灭菌部位
3生物监测：生物监测应周进行灭菌器新安装移位修必须进行物理监测化学监测生物监测物理监测生物监测通生物监测应空载连续监测三次合格脉动真空压力蒸汽灭菌器应进行BD测试重复3次连续监测合格方投入天先进行BD测试拟采新包装材料方法摆放方式排气方式特殊灭菌工艺必须先进行生物监测合格
4年压力安全阀进行检测校验记录
（二）器械物品清洗质量监测
1日常监测：日采目测带光源放镜清洗物品器械进行监测做清洗器械表面关节齿牙光洁血渍污渍水垢等残留物质锈斑
2定期抽查：月少机抽查3 5灭菌包全部物品清洗质量检查容日常监测认真做记录
（三）消毒质量监测
1湿热消毒：监测记录次消毒时间温度
2化学消毒：根性定期检测消毒剂浓度消毒时间消毒时温度记录
3消毒效果监测：消毒直接物品季度监测次次监测35件代表性物品
（四）灭菌质量监测
1物理监测化学监测合格灭菌物品发放包化学监测合格灭菌物品分析原进行改进直监测合格
2生物监测合格时通知相关科室停止快召回次监测合格尚未灭菌物品重新处理分析原改进生物监测连续三次合格方
3植入性器械应批次进行生物监测合格方发放
（五）环境微生物检测
1季菌物品存放间检查包装灭菌区进行空气监测次
2季消毒供应室工作员手物体表面进行监测次
3季中消毒剂监测次
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