简易呼吸气囊使用操作评分标准

简易呼吸气囊操作评分标准
操作项目
操作容
标准分
扣分
操作目
1维持增加机体通气量
2纠正威胁生命低氧血症


评估患者
1评估病呼吸呼吸型态呼吸道否通畅
2评估病意识脉搏血压血氧饱度等


操作准备
护士准备：着装整洁规范仪表端庄方
3

操作物：呼吸气囊整套装置中心氧装置纱块弯盘
5

操作步骤
1）检查呼吸气囊性否完
2

2）判断患者意识呼吸记时间呼救
5

3）枕摆正体位松解衣领解裤带触摸颈动脉搏动（触）
5

4）开放气道
①明确呼吸道分泌物清理呼吸道活动性义齿取
②连接氧气调节氧流量8—10Lmin
③仰头抬颏法开放气道：
A操作者手置患者前额手掌方施力头充分仰
B手示指中指颏部前抬起耳垂颌角连线面垂直
25

5）应简易呼吸器实施工呼吸
手EC法固定面罩手挤压呼吸气囊次送气400～600ml频率10～12次min吸呼：1152
15

6）进行工呼吸程中观察患者胸部起伏面色口唇否紫绀转红润呼吸气囊单阀否振动
10

7）患者呼吸恢复遵医嘱选择氧方式流量呼吸配合医生行气插气切开予呼吸机辅助呼吸
10

8）清洁患者口鼻面部皮肤取舒适体位整理床单位患者家属交代病情
5

9）处理物做呼吸气囊清洁消毒组装检测处备状态
5

10）洗手做护理记录
3

11）操作速度：操作完成时间5分钟
2

综合评价
A5分B4分C3分D2分E1分F0分
5

指导点
告知患者家属目注意事项


注意事项
1选择恰面罩尺寸保持面罩患者面部良密封
2挤压呼吸气囊时压力匀速送气免损伤肺组织影响呼吸功恢复
3患者呼吸工呼吸应呼吸步
4呼吸气囊存放时应挤压变形放置免影响弹性


评分标准
（1）操作程序项实际分值评分
（2）原性操作程序颠倒处扣2分
（3）判断病呼吸颈动脉搏动效指征时间少5秒超10秒扣2分
（4）超规定时间酌情扣分


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