静脉留置针操作流程及评分标准

静脉输液操作流程评分标准
（） 操作流程
操作流程
操作方法
准备














解释






选静脉




挂瓶排气






消毒



穿刺


·环境：清洁宽敞湿式清洁操作台面
·护士：着装整洁洗手戴口罩
·评估：评估患者病情血情况药物血影响
·物：治疗车层：治疗盘输液器静脉留置针输液贴液体稀释淡肝素液透明贴膜药液（医嘱准备）碘伏75乙醇棉签启瓶器止血带垫巾网套手消毒凝胶输液卡医嘱／输液单清洁剪刀纱布污物罐锐器盒止血带浸泡桶
·检查物：检查棉签（开包时需注明开包日期时间）安尔碘（注明开瓶日期效期）输液器留置针输液贴透明贴膜效期
·查：根医嘱查床号姓名药名浓度剂量时间方法效期腕带抗生素需查皮试结果批号清洁纱布擦液体瓶口检查液体效期轻拧瓶盖检查松动查瓶体瓶底裂痕瓶轻轻倒置检查溶液沉淀浑浊絮状物变色等情况（检查10秒）
·贴瓶签：瓶签注明床号姓名药名剂量

·备齐物患者处查床头牌腕带床号姓名（仅第次查需患者报姓名）
·问候患者告知输液留置针目取患者配合
·询问否需厕等特殊需
·协助患者取舒适卧位
·备输液架调节高度般6080 cm

·：选择粗直血流丰富静脉穿刺部位肢体放垫巾止血带
·二扎：扎止血带穿刺部位方8 ~10 cm处末端嘱患者握拳（患者血明显操作者握扎止血带查）
·三摸：手指探明选静脉走深浅松开止血带

·次查液体常规消毒瓶口检查开输液器挂输液瓶（网套根液体灵活掌握）
·开调节夹排气：右手输液软末端左手抬起莫非滴端液体流入滴滴液面12处时拇指折曲压紧滴端软滴放拇指慢慢放开’液体缓缓流输液软接头处关闭调节夹软挂分叉处

·常规消毒皮肤（直径6~8 cm）干
·取出菌透明贴膜注明穿刺日期穿刺者姓名置垫巾
·穿刺部位端8 ~10 cm处扎止血带嘱患者握拳局部血充盈

·根患者年龄血药选择留置针型号输液器连接
·排留置针空气检查气泡关闭调节夹
·次查患者告知第组输液药品名称作









固定


调滴速


记输液卡

交代注意事项




整理
·针套旋转松动外套
·左手绷紧穿刺部位皮肤右手捏紧套针针翼针头斜面皮肤呈20°角进针
·透明回流器中见回血降低穿刺角度穿刺针推进少许(02—05 cm)确保外套进入静脉
·手固定针芯手外套送入静脉松开止血带开调节器针芯完全退出

·条输液贴固定针柄透明贴膜穿刺点中心固定条输液贴固定软做牢固美观贴膜注明留置时间操作

·根患者病情年龄输注药物等调节适滴速
·取出垫巾止血带放消毒液中浸泡

·次查输液卡液体床头牌输液卡签名签时间

·检查液体滴入否畅穿刺点局部情况
·询问患者感受需求指导呼器
·告知输液期间适度活动洗澡时注意防水保持敷料清洁干燥敷料松脱潮湿时告知护士更换留置针肢体宜提重物力活动
·患者整理衣服盖子

·清理物次性物品毁形消毒
·洗手

（二） 评分标准
科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项 目
标准分值
扣分容
扣分
分
操作准备


操作者
5
着装规范 3
未六步洗手法洗手洗手认真程序错误 2


评估
3
未评估患者病情血情况药物血影响 1


物
4
少件摆放合理准备充分 1


检查物
4
查物少项物未注明开包开瓶日期 1


环境
2
符合菌操作台面 2











解释
5
未查床头牌患者腕带 2
未询问需取配合 1
未协助患者取舒适体位 1
未调整输液架 1





操
作步骤





选静脉
6
垫巾位置选血未巾带 2


插挂液
2
未消毒输液瓶口操作规范 2


排气
6
次性成功手法正确浪费药液 2


消毒皮肤
10
消毒规范未备贴膜未注明时间姓名 2
止血带松紧高度合适 2


查进针
18
输液器连接未排气检查气泡 2
未查告知患者液体名称作 2
进针技巧欠佳包括绷皮紧角度错误进针畅患者痛感明显退针进拔针芯方法错误 2
压回血流出 2
穿刺成功 格
未做三松 2


固定
2
固定方法牢固美观 2


调滴速
2
未根病情药物性质调速 2


记输液卡
4
未查未签名 2


注意事项
4
询问患者感受指导呼器 2
未教会患者护理（揉防进水） 2


整理
6
未整理床单元 1
未协助患者取合适体位 1
污物乱放遗留物病房 2
未分类放置 1
未六步洗手法洗手洗手认真程序错误 1


整体评价
态度沟通
4
态度认真 2
沟通技巧欠佳 2


整体计划操作时间10分钟
8
整体操作流畅 2
处理问题灵活 2
颠倒程序次 2
跨越菌区次 2
超30秒1分累计扣分


提问
5
回答错误 5


总分
100
累计





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