背部皮肤护理护理操作流程及评分标准

背部皮肤护理护理操作流程评分标准
（）操作流程
操作流程
操作方法
准备




查评估解释



倒水调温

翻身铺巾


清洁背部

摩背部




擦干穿衣


整理床铺


整理记录
● 护士：着装整洁洗手
● 环境：围屏风关闭门窗调节室温21~26℃
● 物：清洁衣裤服脸盆（盛40~45℃温水）毛巾红花乙醇毛巾（患者备）爽身粉便盆手消毒凝胶

● 查患者腕带评估病情
● 患者家属解释目配合方法
● 询问患者否需便器需予便盆

● 盛12~23盆温水面盆置床旁桌床旁椅调水温

● 协助患者侧卧背部护士
● 毛巾半铺换着身半盖患者身

● 毛巾包裹手成手套状次擦洗患者颈部肩部背部臀部力度适中

● 全背摩：尾骶部开始脊柱旁肩部外转掌侧鱼际作环形摩拇指指腹尾骶部开始脊柱摩第七颈椎处
● 局部摩：沾少许红花乙醇手掌鱼际部分紧贴皮肤做压力均匀心方摩轻重重轻次3~5分钟

● 毛巾皮肤乙醇润滑油拭
● 撤毛巾协助患者穿衣

● 整理床单位床铺整洁干燥皱褶
● 患者衣服整卧位舒适

● 整理物开窗通风
● 洗手

（二）评分标准
科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项 目
评分标准
扣分标准
扣分
分
操
作
准
备
操作者
5
着装规范 —3
未六步洗手法洗手洗手认真程序错误 —2


评估
8
未查评估患者病情理力合作程度 皮肤情况 —2
未解释告知 —1


物
6
少件 —1
放置乱 —2
水温冷热 —2


环境
6
室温适宜未关门窗 —3


操
作
步
骤
安全
舒适
8
未遮挡患者 —2
未注意患者安全保暖 —2
未协助患者取舒适体位 —2


擦浴
40
未折毛巾 —2
毛巾方法正确 —2
擦洗时方法错误 —2
序错误处 —2
遗漏处 —2
皮肤皱褶处未擦干净（耳颈部腋窝腹股沟等处） —2
摩手法正确 —2
拍背手法正确 —2
穿脱衣方法正确 —2
未询问患者感受观察 —2


整理
10
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放遗留物病房 —2
未分类放置 —2
未六步洗手法洗手洗手认真程序错误 —2


整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
受伤观念差 —2


整体计划
操作时间
6分钟
6
整体操作流畅 —2
计划性 —2
颠倒程序次 —2
超时30秒—1分累计扣分


提问
5
回答错误 —5


总分
100
累计


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