医疗卫生服务工作经验做法：“强基层、保基本、建机制”让群众就近享受优质医疗卫生服务

医疗卫生服务工作验做法：强基层保基建机制群众享受优质医疗卫生服务
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校准定位协发展重塑县域医导诊图 1
二激活存量新带老化解服务供失衡症 3
三健全机制精准赋通体系运转中梗阻 4

两项改革前**县建制乡镇卫生院62建制村卫生室932布点规模实力弱特征突出病跑县城病奔市区趋势加剧推动医疗卫生资源口流配套服务力群众需求适应更群众县域享受优质医疗卫生服务**县着力重构机构布局形态推进非建制镇村机构功转化夯实医疗卫生保障体系推动形成病出乡病出县服务新格局2023年半年基层诊疗量增长2225％关验省卫健委专刊刊载
校准定位协发展重塑县域医导诊图
综合考虑行政区划口数量疾病谱变化等素创新县域医疗卫生机构布局推动形成核心领航五路进乡镇承载村居网底协发展格局做优县级中心县民医院设县域医疗卫生中心建设县域卒中胸痛创伤危重孕产妇救治危重新生救治
五中心引入镜诊治肿瘤放疗介入治疗等新技术45项实现危重病抢救成功率达90％县中医院设县域中医医疗卫生中心配备核磁振CT等型设备配套中医适宜技术68项县级治病解难症力全面提升两院分评定三级甲等医院三甲中医医院二做县域次中心口流交通区位情况芦溪西塔山观桥4中心镇设置县域医疗卫生次中心建设区域医疗救治院前急救技术指导培训公卫生远程诊断血液储存消毒供应等八享中心群众出镇享三级医院远程医疗服务实现初步识诊治基病种100效提升区域治常病解急症力三做强建制乡镇卫生院乡镇办1达标卫生院标准设置28建制乡镇卫生院通改造闲置房卫生院业务房配强中型医疗设备医疗巡诊车等方式补齐基础设施诊疗水短板全面整合预防保健康复养生健康教育卫生监督基医疗等综合性功常态化开展基础疾病诊疗服务80种效保障镇域治病解轻症水四做实村级基层网底行政村办1达标村卫生室标准规范设置383建制村卫生室实行乡聘村推动乡镇卫生院选驻医师执业（助理）医师定期村驻点常态化开展门巡诊等服务针偏远区群众
购药远购药难问题63村卫生室设立便民药柜提供基药物120种效提高治未病解初症水
二激活存量新带老化解服务供失衡症
全面开展30非建制卫生院分类改革促进建制乡镇卫生院集聚资源做规模做强实力做优服务保障撤乡镇医疗卫生机构停转服务中断整合统院址深度整合模式首批12服务口少距建制场镇服务力弱运行困难非建制卫生院设建制乡镇卫生院分院明确医疗首诊台传染病前哨点功定位总院组织领导运行理员服务质量诊疗技术信息建设绩效考核六统方式均等化供优质医疗卫生服务二中心领办结帮探索10中心卫生院镇域非建制卫生院纳入中心卫生院结帮扶象围绕医疗设备扶持技术培训扶持服务援助帮扶三方面跨院际调剂闲置医疗设备定期开展业务指导培训强院组建医务院感护理等方面理团队进驻弱院予指导帮扶守护群众病医享受公益性服务健康阵三协作建相扶持探索8距建制镇中心场镇较远服务口较服务实力相非建制卫生院建制乡镇卫生院构建横紧密型协作发展模式针院际间专科水差异通引导医务员柔性流动推动设备双边互常态化开展联合会诊等方式效填补科室业务力短板形成
员技术享结果认责担优势互补发展局面实现抱团联手带动服务升级
三健全机制精准赋通体系运转中梗阻
加体制机制性改革力度着力推动机构理提级进位乡村留住确保群众增支出享更优服务专班理＋分类考核片区设置9基层卫生健康理办公室整合监督执法监察审计财务监督业务指导等职推动乡村机构精细化集约化理制定乡镇卫生院分类理办法服务范围诊疗病种员配备科室设置等标准医疗卫生次中心中心卫生院般乡镇卫生院进行差异化考核效破解般粗局面二靶招引＋绩效激励探索岗编适度分离理模式县级医疗机构单列县乡编制县卫健部门统筹集中理步实行农村订单定医学生免费培养推动低处走年新增7名毕业生履约完善绩效工资政策落实两允许基层医疗机构员费总控优劳优酬劳实行绩效考核切实提高医务员遇予长效激励三集中采配＋分级医保药品采购两票制药品耗材集中配送模式实行药品耗材统目录统采购统配送统支付效减少中间环节降低流通成控制药品价格实现县乡医疗机构门诊住院次均医药费均低省市均水探索乡镇卫生院总分两院
分级差异化医保报销政策总院实行原二级医疗机构报销例变分院执行级等级医院报销政策确保群众病医药费总体增加

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