医院护理病例讨论记录

病区2013年02月护理病例讨记录
时间：201322  17：30
持：李xx
讲：谭xx
参加员：（略）
讨题目：肾移植术急性心梗患者进行护理
讨点：会谈室
记录：xxx
容
病例资料
    xx：患者01床 115368 马余文 男 67岁 急性前壁心肌梗塞入院急诊行PCI术术返回病房心率7080次分窦性未见室早血压9810370mmHg左右2型糖尿病病史20余年现应胰岛素控制血糖血糖控制情况较差患者2004年院糖尿病肾病肾功衰竭院行种异体肾移植术目前长期服抗排斥药物 骁悉新赛斯肾功正常目前患者生命体征稳胸闷胸痛睡眠活动偶感气促睡眠欠佳胃纳便干结便
二讨
徐xx：急性心梗患者般卧床休息37天周勿
早床活动保持病室环境安静清洁异味
减少探视保证患者良休息环境协助患者生
活起居床擦浴洗漱等
xxx：密切观察患者病情变化前壁心梗患者容易发生室性心率失常频发室性早搏常规予心电监护监测血压心率心律等变化患者行右侧桡动脉动静脉造瘘术避免右肢测量血压输液穿刺
xx：患者输液速度必须严格控制输液均应输液泵控制滴速准确记录患者24时出入量班总结次入量超出量500ml时报告医生予相应处理
xxx：该患者异体肾移植状态长期口服抗排斥药加糖尿病免
疫力抵抗力相容易发肺部感染应该严格遵医嘱抗生素观察患者咳嗽程度咳痰颜色性状量指导患者深呼吸效咳嗽咳痰方法嘱患者少量次饮温开水促进痰液排出监测患者体温变化注意
保暖
伍xx：睡眠欠佳患者疾病愈合影响指导患者调节睡眠方法协助患者睡前温水泡脚摩涌泉穴者行头部穴位摩嘱患者
睡前刺激性书刊影视饮浓茶咖啡等兴奋性饮料
谭xx：患者便干结排便畅医生已开麻仁软胶囊口服防止患者力排便应该指导
患者养成定时排便惯吃水果蔬菜等粗纤维食
物火龙果芹菜等晚睡前行腹部摩促进肠蠕动促进排便保持1～2天排便次必时缓泻剂开塞露盐水低压灌肠保持便通畅
  xxx：该患者证属心血瘀阻指导患者家属患者准备活血化瘀行气通络食物橘皮荞麦韭菜等食物忌食生冷寒凉油腻食物润肠通便食物芝麻糊核桃粥等
刘xxx：关心体贴患者减轻恐惧感讲解急性心肌梗死相关知识增强战胜疾病信心鼓励患者适听轻音乐阅读积极富乐趣展现美生活前景书籍培养开朗豁达意识保持情绪稳定避免激动愤怒等
  护士长总结：家心肌梗塞患者接触较异体肾移植状态急性心梗患者接触少希通次查房够家类疾病病治疗护理更深刻解学知识更应床工作中

文香网httpwwwxiangdangnet

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档