县域医疗服务共同体改革工作报告

县域医疗服务体改革工作报告
xx年xx县紧紧围绕强县域强基层目标梳理xxxx省关县（市区）改革验围绕县居民健康需求特点建机制建体系入手系统协扎实推进通实施财物事统理通壁垒突破障碍整合资源提升水坚持县级强带动基层强实现县域强紧密型县域医体总医院改革抓手积极探索构建优质高效整合型县域医疗卫生服务体系通推行扁化理运行成效降低总医院建成覆盖全部院区分院远程诊断中心实现影心电乡检查县诊断结果互认目标实现数跑路患者少跑腿xx年1—9月县域城乡居民诊率达9561县域基层医疗卫生机构诊疗次较xx年期增长3095占全县总诊疗次例提高86百分点体系整合效果逐步显现县民医院服务力达国家推荐标准县中医医院服务力达国家基标准县民医院CMI值全省xx年半年105家二级甲等综合医院监测排名第2较xx年前进20名次县域医疗服务力快速提升公立医院综合改革高质量推进初步取百姓实惠医院发展医改持续政府民心社会效果
***引领推改革
医改工作纳入政手工程抓牢抓实成立县委书记县长双组长医改工作领导组紧密型县域医体建设改革工作领导组县委层面确立总医院建设县域医体改革构想明确名副县长统分医疗医保医药工作发挥统筹协调作积极构建三医联动行政理服务格局年县委常委会县委深改委医改领导组政府常务会等组织召开10次专题会议研究部署医改关工作高位统筹推动县域总医院建设二成立xx县紧密型医体理委员会分副县长担医委编办财政社医保等部门成员建立联席会议制度部门协联动推进改革三成立中xx县总医院委员会落实委领导院长负责制切工作纳入委领导实现总医院委医体***业务纪检工会统战等工作统领导断健全委集体决策机制推进总医院健康稳步发展
二系统协构体系
整合优化县域医疗卫生资源布局功定位实现县域盘棋印发xx县总医院建设实施方案玉溪市率先启动县域总医院建设改革县民医院县中医医院县疾控中心县妇幼保健院乡镇卫生院辖村卫生室等县域全部公立医疗卫生机构全面整合挂牌成立
xx县总医院县民医院设置总医院北院区县中医医院设置总医院西院区戛洒镇卫生院设置总医院戛洒院区县疾控中心县妇幼保健院乡镇卫生院分院设置总医院三院区作县域医疗卫生中心发挥牵头引领作戛洒院区漠沙中心分院发挥县域医疗卫生次中心辐射作带动周边分院服务力整体提升二提升财务统运营理力实现财务账总医院统开设零余额账户专资金账户县财政原渠道足额安排财政补助资金资金统达总医院集中理统筹助HRP财务理软件等信息化手段加快构建总医院账财务理体系三加快落实构建分级诊疗格局实现服务家高效整合总医院3院区行政理素资源专业类相床医技科室整合成专科做行政职科室统设置中层干部统免网络信息统建享设备物资统配置学科发展统规划力资源统统绩效考核统开展薪资水统标准八统总医院院长院区分院统法定代表分院设置常务副院长总医院院长充分授权负责机构日常运行理重事项提交总医院决策法治理层面深化责担利益享强化家认属
三效激励建机制
财政保障机制稳定持续xx起县级财政年安排200万元设立卫生发展专项资金支持总医院学科建设培养等发展需保证原财政投入变前提年增加方财政投入460万元腾出资金空间确保落实两允许断提高基层员遇市率先落实乡村医生养老保险补助政策符合条件村医购买基养老保险切实解决乡村医生养老顾虑提升乡村医生保障水硬件建设坚持规划引领应建建十三五投入1124亿元加快补齐县域医疗卫生基础设施短板二事薪酬制度灵活重激励总医院编制实行总量核准零空编理动态调整理权营权事调配权收入分配权成员单位负责推荐权放总医院时实施办分离落实总医院营理权鉴xx医改验确定医生护士行政勤绩效541充分调动床线工作员积极性总医院书记院长实行年薪制北院区西院区戛洒院区统绩效标准统考核统薪酬分院执行院策绩效考核方案充分赋予分院薪酬分配权总医院层面统编外员固定工资标准逐步缩县乡薪酬差距xx年公卫生医疗机构基层医疗机构增量绩效工资总计1299万元增长426年均增量绩效工资22万元增长412乡镇卫生院年均增量绩效工资达21万元增长489三医保包资金更享医保包资金总医院统筹理改分变医保资金医院收入变成强化医疗机构动控费规费意愿倒逼规范诊疗服务行优化收入结构提升服务力通提素质强服务引导患者回基层首诊序落实分级诊疗双转诊提升医保基金效医保节余资金作医务性收入重点偏远薄弱基层医疗机构培养合理提高员绩效等xx年医保包资金拨付基层额度占达24较xx年增45百分点县域医保基金率达65较xx年改革前提高35百分点医保基金效益效发挥
四强力

外转集中病种强专科聚集院区技术设备理等优质资源通优势互补强强联合造高精专科建紧缺专科畅通院区联动学科协作专业会诊渠道攻克硬核技术培育医疗新技术新项目落见效加快提升县域综合服务力实现90县域住院诊率目标提供关键支撑县民医院建成3省级重点专科县中医医院建成1省级重点中医专科4省级中医特色优势专科5市级重点中医专科建成4国家级名老中医专家工作站xx年1—9月县级公立医院出院患者四级手术573台次xx年全年手术量155倍四级手术占达1147县级公立医院县域外转诊277次较xx年期减少857次降756较xx年期降515二口密集乡镇强基层戛洒县域医疗卫生服务次中心载体推动资源病种三沉派驻优质专家基层分院长期驻点帮扶时选派基层分院医务员柔性流动西北两院区顶岗学二级手术逐步回基层开展目前基层出院次较xx年期增长5072占全县总出院次例（2624）提高1014百分点基层手术量达206台次xx年全年基层手术量27倍三发病率高病种强慢病县城区域桂山古城甸三基层医疗卫生机构深度整合组建城区健康理中心实行三块牌子套班子加挂公卫生理中心慢性病理中心牌子城区高血压糖尿病等稳定期慢性病门诊服务放城区健康理中心县民医院派出专家长期坐诊通整合享基医疗慢性病理公卫生服务等卫生健康资源提升医防融合涵质量四百姓需求服务强中医成立县域中医药理中心组建中医药专家委员会统筹规划实施全县中医药培养基层中医馆建设中医适宜技术推广等中医药发展建设积极建设专家工作站创建中医重点专科中医特色优势专科托名老中医药专家传帮带作现代远程带教手段继承发扬祖国传统医学动强化西学中中学西培养形成中西医相互促进包容发展良格局基层专家工作站点延伸设置乡村医疗机构建设中医药村级示范点引领带动全县乡村两级中医药服务力提升全县100乡镇分院开设中医科100村卫生室开展中医药健康理服务开展5项中医适宜技术村卫生室占达86

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