生国堕蒸苤查i生旦筮鲞箜塑垦h垫』垒堕幽鉴盟里坠堕y：i塑：关注耐药结核病化学治疗指南(2015)实施中常见问题肖耐药结核病化学治疗指南(2015)(简称指南(2015))[1]中国防痨杂志印刷发行已数月实施程中难免会遇样样问题方便读者时发现纠正确保指南(2015)实施精准化提高耐药结核病化学治疗质量作指南(2015)组织编撰者愿中常见问题读者沟通根笔者实践体会指南(2015)实施程中常见问题体三类书写规范书写规范涉方面包括医学名词抗结核药物英文缩写化学治疗方案书写等书写规范否似简单惯性行导致书写规范事件时发生书写旦出错会影响病史质量会导致医务工作者误解进影响干扰患者治疗指南(2015)实施程中分析患者药史时常常会发现诸L样抗结核药物英文缩写L分代表利福喷丁左氧氟沙星果患者药史书写出现样问题势必会干扰耐药结核病化学治疗方案设计样关注WH0相关指南版方面异L2J：RIFRFPRptRft指南(2015)然维持着国传统写法RFPRftL1J指南(2015)耐药结核病化学治疗方案书写格式较变化广泛耐药结核病化学治疗方案例推荐方案12CmMfxPto(PAS)Cs(PAS)ClrAmxClvZ／18MfX_Pto(PAS)Cs(PAS)ClrAmxClvZ具体表现①药药间采符号隔开②AmxClv样复合制剂采doi：10．3969／j．issn．1000—6621．2015．11．001作者单位：200433济学附属海市肺科医院结核病床研究中心海市结核病(肺)重点实验室通信作者：肖Email：xiaoheping—sars@163．corn·述评·符号药物区分提示复合制剂处理结果方案书写时种药物显更清晰然略显繁琐值参推广方案中药物排序尤耐药结核病化学治疗方案药物排序书写更涉指南(2015)核心技术直接关系执行者否指南(2015)中提出五步选药法实施耐药结核病化学治疗药物选择二细菌学检测结果评估细菌学检测结果耐药结核病化学治疗方案制订调整治疗转中核心参考细菌学检测结果评估显格外重海市早2011年开始全市耐药肺结核(MDRPTB)患者进行集中讨定诊制订化学治疗方案中初治耐药结核病患者接受标准初治短程方案治疗1月末2月末讨时痰菌持续阴性情况继续原方案结果获69％治愈率[4]高全球耐药结核病治疗成功率48％均治疗水口]种原导致结果少说明仅首次培养阳性药物敏感性试验(简称药敏试验)提示耐药初治结核病患者进行细菌学检测结果评估急调整方案做法行治疗程中出现痰菌持续阳性偶然阳性时处理方式截然痰菌持续阳性达定时间节点意味着治疗已失败方案调整指征治疗程中痰菌阴转偶然阳性继续进行细菌学检测观察急调整方案分子生物学检测方法结核病细菌学诊断技术发展方目前基芯片检测XpertMtb／RIF体系[2]速度快准确性高该方法判定细菌死活建议首诊治疗转评估时XpertMtb／RIF检测阳性结果应该建立表型检测基础进行综合分析帮助获更精准结
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国堕瘥盘查i生旦箜i鲞筮塑堡b』垒坐塾堡堕里堕y：i盟：三类药物选择耐药结核病化学治疗药物选择时常会遇1'7题已知耐药药物中类品种选择药空间究竟指南(2015)中已进行明确阐述笔者希机会予强调避免触犯原性错误笔者研究提示耐利福结核分枝杆菌利福布汀利福喷丁定敏感度疗效[6’7]氨基水杨酸异烟肼耐异烟肼菌株相体外试验效果[8]均效药物选择时采氟喹诺酮类药物果药敏试验提示氧氟沙星耐药建议直接莫西沙星非左氧氟沙星通讨难出认真阅读指南(2015)时保持专科业务规范化标准化意识指南(2015)实施程中遇常见问题迎刃解述列常见问题仅限笔者见定具广泛代表性仅供读者实施指南(2015)时参考否认指南(2015)身然存诸缺陷更希通实践断完善参考文献[1]中国防痨协会．耐药结核病化学治疗指南(2015)．中国防痨杂志201537(5)：421—469．[2]WorldHealthOrganization．CompanionhandbooktotheWHOguidelinesfortheprogranwnaticmanagementofdrugresistanttuberculosis．WHO／HTM／TB／2014．11．Geneva：WorldHealthOrganization2014．[3]中国防痨协会．耐药结核病化学治疗指南(2009)．中国防痨杂志201032(4)：181—198．[4]吴哲渊张青张祖荣等．海市耐药肺结核防治理模式效果评价．中国防痨杂志201537(11)：1118—1125．[5]WorldHealthOrganization．Multidrugresistanttuberculosis(Ⅳ∞R—TB)：2014Update[EB／OL]．Geneva：WorldHealthOrganization20141201509—283．http：||ⅥnⅧ．who．int／tb／challenges／mdr／mdr_tb—faetsheet．pdfua1．[6]朱莉贞傅瑜初惠等．利福类联合种药物长疗程方案治疗耐药肺结核．中华结核呼吸杂志200629(8)：520—523．[7]高丽肖胡忠义等．耐药结核分枝杆菌利福布汀利福交叉耐药性分析．中华结核呼吸杂志201235(5)：333335．[8]申晓娜赵雁林肖等．氨基水杨酸异烟肼异烟肼体外抗结核分枝杆菌活性分析．中华结核呼吸杂志201437(2)：132—134．(收稿日期：2015—09—29)(文编辑：薛爱华)·读者·作者·编者·文中名词术语规1．医学名词应全国科学技术名词审定委员会公布名词尚未通审定学科名词选新版医学题词表(MesH)医学题词注释字表中医药题词表中题词没通译名名词术语文第次出现时应注明原词中西药名新版中华民国药典中国药品通名称(均中国药典委员会编写)准英文药物名称采国际非专利药名题名正文中药名般商品名确需商品名时应先注明通名称中医名词术语GB／T16751．11997((中医床诊疗术语疾病部分证候部分治法部分执行络针灸学名词术语GB／T16751．21997穴部位GB／T16751．31997{耳穴名称部位执行中药应采正名药典未收录者应附注拉丁文2．冠外国名体征病名试验综合征方法手术等名中译名名加氏(单字名外例福氏杆菌)外文名加’S例：Babinski征写成巴宾斯基征写成Babinski’S征写成巴宾斯基氏征3．已公知公认缩略语加注释直接：DNARNAHBsAgPCRCTWBC等常尚未公知公认缩略语原词长文中次出现者中文文中第次出现时写出全称圆括号写出缩略语外文文中第次出现时写出中文全称圆括号写出外文全称缩略语例：流行性脑脊髓膜炎(流脑)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome0SAs)超4汉字名词宜缩略语免影响文章读性床口头简称(例工流产简称流)西文缩略语拆开转行4．中国名新公布行政区划名称准外国名译名新华社公开译名准5．复合名词半字线连接例：丘脑垂体肾腺轴等6．英文名词专名词(国名名姓氏协作组公司会议等)首字母写外余均写德文名词律首字母写刊编辑部
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国堕瘥盘查i生旦箜i鲞筮塑堡b』垒坐塾堡堕里堕y：i盟：三类药物选择耐药结核病化学治疗药物选择时常会遇1'7题已知耐药药物中类品种选择药空间究竟指南(2015)中已进行明确阐述笔者希机会予强调避免触犯原性错误笔者研究提示耐利福结核分枝杆菌利福布汀利福喷丁定敏感度疗效[6’7]氨基水杨酸异烟肼耐异烟肼菌株相体外试验效果[8]均效药物选择时采氟喹诺酮类药物果药敏试验提示氧氟沙星耐药建议直接莫西沙星非左氧氟沙星通讨难出认真阅读指南(2015)时保持专科业务规范化标准化意识指南(2015)实施程中遇常见问题迎刃解述列常见问题仅限笔者见定具广泛代表性仅供读者实施指南(2015)时参考否认指南(2015)身然存诸缺陷更希通实践断完善参考文献[1]中国防痨协会．耐药结核病化学治疗指南(2015)．中国防痨杂志201537(5)：421—469．[2]WorldHealthOrganization．CompanionhandbooktotheWHOguidelinesfortheprogranwnaticmanagementofdrugresistanttuberculosis．WHO／HTM／TB／2014．11．Geneva：WorldHealthOrganization2014．[3]中国防痨协会．耐药结核病化学治疗指南(2009)．中国防痨杂志201032(4)：181—198．[4]吴哲渊张青张祖荣等．海市耐药肺结核防治理模式效果评价．中国防痨杂志201537(11)：1118—1125．[5]WorldHealthOrganization．Multidrugresistanttuberculosis(Ⅳ∞R—TB)：2014Update[EB／OL]．Geneva：WorldHealthOrganization20141201509—283．http：||ⅥnⅧ．who．int／tb／challenges／mdr／mdr_tb—faetsheet．pdfua1．[6]朱莉贞傅瑜初惠等．利福类联合种药物长疗程方案治疗耐药肺结核．中华结核呼吸杂志200629(8)：520—523．[7]高丽肖胡忠义等．耐药结核分枝杆菌利福布汀利福交叉耐药性分析．中华结核呼吸杂志201235(5)：333335．[8]申晓娜赵雁林肖等．氨基水杨酸异烟肼异烟肼体外抗结核分枝杆菌活性分析．中华结核呼吸杂志201437(2)：132—134．(收稿日期：2015—09—29)(文编辑：薛爱华)·读者·作者·编者·文中名词术语规1．医学名词应全国科学技术名词审定委员会公布名词尚未通审定学科名词选新版医学题词表(MesH)医学题词注释字表中医药题词表中题词没通译名名词术语文第次出现时应注明原词中西药名新版中华民国药典中国药品通名称(均中国药典委员会编写)准英文药物名称采国际非专利药名题名正文中药名般商品名确需商品名时应先注明通名称中医名词术语GB／T16751．11997((中医床诊疗术语疾病部分证候部分治法部分执行络针灸学名词术语GB／T16751．21997穴部位GB／T16751．31997{耳穴名称部位执行中药应采正名药典未收录者应附注拉丁文2．冠外国名体征病名试验综合征方法手术等名中译名名加氏(单字名外例福氏杆菌)外文名加’S例：Babinski征写成巴宾斯基征写成Babinski’S征写成巴宾斯基氏征3．已公知公认缩略语加注释直接：DNARNAHBsAgPCRCTWBC等常尚未公知公认缩略语原词长文中次出现者中文文中第次出现时写出全称圆括号写出缩略语外文文中第次出现时写出中文全称圆括号写出外文全称缩略语例：流行性脑脊髓膜炎(流脑)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome0SAs)超4汉字名词宜缩略语免影响文章读性床口头简称(例工流产简称流)西文缩略语拆开转行4．中国名新公布行政区划名称准外国名译名新华社公开译名准5．复合名词半字线连接例：丘脑垂体肾腺轴等6．英文名词专名词(国名名姓氏协作组公司会议等)首字母写外余均写德文名词律首字母写刊编辑部
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