- 1. 治燥剂概念:凡以轻宣辛散或甘凉滋润为主组成, 具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,以治疗燥证的方剂, 统称治燥剂 。
适应范围:
凉燥---头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,
舌苔薄白。
温燥---头痛身热,干咳少痰,或气逆而
喘,口渴鼻燥舌边尖红,苔薄白而燥。
上燥----干咳少痰,咽燥咯血。
中燥----肌肉消瘦,干呕食少。
下燥----消渴,津枯便秘。
外燥内燥燥证
- 2. 分类:
(1)轻宣外燥---- 外感凉燥或温燥的外燥证。
(2)滋阴润燥---- 脏腑津伤液耗所致的内燥证。
注意事项:
(1)分清外燥和内燥,外燥又须分清是温燥或凉燥。
(2)燥邪最易化热,伤津耗气.配伍清热泻火,益气生津等药.
(3) 辛香耗津、苦寒化燥之品忌用。
(4)甘凉滋润药物易助湿滞气,脾虚便溏或素体
湿盛者忌用。
- 3. 杏苏散《温病条辨》[功用] 轻宣凉燥,理肺化痰。
[主治] 外感凉燥证。
恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,
苔白脉弦。
凉燥;指秋燥偏于寒的病证。
病证解析:
凉燥 外袭 凉燥束表----头微痛,恶寒无汗
肺失宣降 凉燥伤肺,津液不布----咳嗽痰稀
痰湿内阻 凉燥束肺,肺系不利----鼻塞咽干
- 4. 配伍意义:苏叶 ----发表散邪,宣发肺气 君
杏仁 ----降利肺气,润燥止咳
前胡 ----疏风散邪,降气化痰
桔梗、枳壳----助君药理肺化痰 臣
半夏、橘皮----燥湿化痰,理气行滞
茯苓----渗湿健脾 佐
生姜、大枣 ----调和营卫,通行津液
甘草 ----调和诸药
合桔梗宣肺利咽 佐使
- 5. 桑杏汤《温病条辨》[功用] 轻宣温燥,润肺止咳。
[主治] 外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻
燥,干咳无痰或痰少而粘,舌红,苔薄白而
干,脉浮数而右脉大者。
温燥;指秋燥偏于热的病证。
病证解析:
伤于肺卫,其病轻浅— 身热不甚
燥气伤肺,肺失清肃— 口渴、咽干鼻燥
干咳无痰,或痰少而粘
肺津受灼
温燥外袭,
- 6. 配伍意义: 桑叶 -轻宣燥热,透邪外出 君
杏仁 -宣利肺气,润燥止咳
豆豉 一辛凉透散
贝母 -清化热痰 臣
沙参 -润肺生津,润肺止咳
栀子皮 -清泄肺热 佐
梨皮 一清热润燥,止咳化痰
- 7. 清燥救肺汤《医门法律》 [功用] 清燥润肺,养阴益气。
[主治] 温燥伤肺,气阴两伤证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,心烦口渴,胸满胁痛,舌干少苔,脉虚大而数。
病证解析:
燥热伤肺----头痛身热,干咳少痰
气阴两伤,肺气失降----干咳无痰,口渴鼻燥,
气逆而喘
温燥伤肺----舌干少苔,脉虚大而数
- 8. 配伍意义:
桑叶-清宣肺燥,透邪外出 君
石膏-清泄肺热 臣
麦冬-养阴润肺
人参、甘草 -益气生津
胡麻仁、阿胶 -养阴润肺 佐
杏仁、枇杷叶 -降泄肺气
甘草 -调和诸药 使
- 9. 增液汤《温病条辨》[功用] 增液润燥。
[主治] 阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,
口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
病证解析:
热病耗损津液,阴亏液涸,无水舟停 ----
大便秘结
津液亏乏----口渴
阴虚内热----舌干红,脉细数
- 10. 配伍意义: 玄参 -滋阴润燥,壮水制火 君
麦冬 -滋养肺胃阴津,润肠燥
臣
生地 -清热养阴,壮水生津
- 11. 麦门冬汤《金匮要略》[功用] 清养肺胃,降逆下气。
[主治] 1.虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。
2.胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
病证解析:
肺虚肃降失职 ---- 咳逆上气
虚火灼津 ----咳吐涎沫
肺胃阴伤,津失上承----口干咽燥
虚热内盛----手足心热
胃阴不足,失和气逆----呕吐 气火上逆
肺胃阴虚
- 12. 配伍意义:
麦门冬 ----养肺胃之阴,清肺胃虚热 君
人参、粳米、大枣----益气养胃 臣
半夏 ----降逆下气,化痰涎 佐
- 13. 益胃汤《温病条辨》 【功用】养阴益胃。
【主治】阳明温病,胃阴损伤证。胃脘隐痛,饥而不欲食,口干咽燥,舌红少苔,脉细数者。
病证解析:
温病热结腑实,热结虽解,但胃阴损伤已甚-----饥而不能食,胃脘隐痛,口干咽燥。
- 14. 配伍意义:
生地、麦冬----养阴清热,生津润燥 君
北沙参、玉竹----养阴生津 臣 冰糖----濡养肺胃,调和诸药 使
- 15. 养阴清肺汤《重楼玉钥》[功用] 养阴清肺,解毒利咽。
[主治] 白喉。喉间起白如腐,不易拭去,并逐渐扩展,病变甚速,咽喉肿痛,初起或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细数。
病证解析:
虚火上炎,燥热疫毒上犯----
喉间起白如腐,咽喉肿痛
津液被灼----鼻干唇燥
肺失肃降----或咳或不咳
素体阴虚蕴
热,复感燥气
疫毒时邪
- 16. 配伍意义: 大生地-滋阴壮水,清热凉血 君
玄 参-滋阴降火,解毒利咽
麦 冬-养阴清肺 臣
丹 皮-清热凉血,散瘀消肿
白 芍-敛阴和营泄热
贝 母-清热润肺,化痰散结 佐
薄 荷-清热利咽
生甘草 -清热解毒,调和诸药 佐使
- 17. 百合固金汤《慎斋遗书》[功用] 滋养肺肾,止咳化痰。
[主治] 肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
病证解析:
阴虚内热,肺失清肃---- 咳嗽气喘
肺肾阴亏 虚火灼津---- 咽喉燥痛,午后潮热
虚火灼伤肺络---- 痰中带血
- 18. 配伍意义:
百合- 滋阴清热,润肺止咳 君
生地 、熟地-滋肾壮水
麦冬- 协百合滋阴清热,润肺止咳 臣
玄参- 滋阴壮水,清虚火,利咽喉
当归-治咳逆上气
白芍- 养血和营 佐
贝母- 清热润肺,化痰止咳
桔梗- 宣肺利咽,化痰散结,载药上行 佐使
生甘草- 清热泻火,调和诸药