根精河县深入学实践科学发展观活动调研方案求结合县卫生系统实际找准影响制约贯彻落实科学发展观突出问题进步理清科学发展观思路带领县卫生局志深入全县医疗卫生单位针建立健全农村医疗保障机制进步加强农村医疗基础设施建设提高农牧民参加新型农牧区合作医疗积极性提高农村医疗卫生服务水扩医疗保障覆盖面等问题认真开展调查研究基情况：
县农村医疗保障机制基情况
年县公卫生体系建设已初具规模初见成效基建成覆盖城乡功较完善医疗卫生服务体系保障机制农村医疗卫生事业存着发展衡基础设施薄弱专业缺乏服务水高等问题制约县卫生事业协调发展
（）城乡卫生事业发展够衡
2008年全县设医疗卫生机构140家中县级医疗卫生机构6(公立医疗卫生机构4私立医院2)乡镇(场)卫生院6体诊48村卫生室78卫生资源配置够合理卫生资源优质卫生资源集中县级医院乡镇卫生院基础设施陈旧医疗仪器设备老化业务房达预防保健基医疗服务求加体制机制等方面原农村卫生服务网络较脆弱防病治病力弱完全满足农牧民健康需求群众医疗需求提高部分病外流导致乡镇场卫生院医疗功弱化门诊量业务收入少发展力较弱
（二）医疗卫生队伍分布均衡专业缺乏
目前县卫生专业技术员285高级31中级77初级177中县级医疗机构193高级27中级64初级102乡镇场卫生院92高级4中级13初级75具中高级学历职称卫生技术员部分集中县城医疗卫生队伍目前存总量够编制足流失严重引进难等问题年全县卫生外流趋势较明显乡镇场卫生院尤严重致乡镇场卫生院业务工作法正常开展员紧张医疗技术员级医院进行进修学机会较少医务员诊断医疗技术保持传统水已满足广农牧民日益增长医需求
（三）新农合基金理存定风险参合率提高
县2005年开始实施新农合改革减轻农牧民医疗负担缓解病致贫返贫状况保障农牧民健康密切群干群关系等方面发挥重作2008年参合数62952较2007年增加8725参合率844％新农合理程中存三问题：基金总量少治区财政针边境县贫困县参合农牧民年增加10元补助县属边境县属贫困县加口基数农牧民筹集参合基金数额致基金总量少治区卫生厅新制定药品目录服务设施诊疗项目目录增加补偿额门诊病流住院住院病逐年增加补偿费猛增加重合作医疗基金负担基金存定透支风险二筹资机制需进步完善目前县采取筹资方式政府宣传发动乡村干部逐门入户门收取筹资工作难度筹资成高三部分基层合办员空编法时补充影响合作医疗健康快速发展
二健全农村医疗保障机制相关措施
进步健全农村医疗保障机制求必须促进城乡卫生统筹发展坚持卫生工作重点放农村加农村卫生投入合理配置卫生资源加强基层医疗卫生服务机构建设提高农村医疗卫生服务力逐步缩城乡卫生差距
（）加强农村卫生基础设施建设
年县积极争取国家治区卫生基础设施建设项目先完成精河县疾控中心民医院综合楼项目建设年争取国家标准化县级医院建设项目该项目治区代建项目项目资金900万2008年县5乡镇卫生院列入国债项目农村卫生基础设施建设投资计划中分精河镇卫生院河子镇卫生院茫丁乡卫生院托里乡卫生院托托乡卫生院5乡镇卫生院业务房建设项目计划总投资152万元（中中央预算资金115万元方配套37万元）总建筑面积1900方米2009年4乡镇39村卫生室建设项目两国营农牧场卫生院库斯台牧业医院列入中央新增投资扩需建设项目村卫生室总建设面积2340方米村卫生室面积60方米项目资金78万元两场卫生院牧业医院建设总面积1000方米总投资100万元项目实施极改善县农村卫生基础设施建设薄弱状况年认真落实建设项目基础结合县乡镇场卫生院危房没必投入资金加固实际抗震加固改造项目融入乡镇场卫生院建设中通整合资金项目发挥更作根卫生部关10万城市设置两中心卫生院规定县针建设河子镇托里乡中心卫生院项目已治区卫生厅进行申报
（二）加强农村卫生队伍建设
提高乡镇场卫生院职员村队卫生室乡村医业务技术力目加强教育培训力度建立健全职卫生员培训进修制度采取效措施定期基层卫生员进行业务培训提升基层卫生服务力服务水县医院年举办种业务培训班派专家基层举办讲座讲课等帮助乡镇场卫生院医技员乡村医生更新业务知识提高整体素质二实施卫生乡目标理措施实行口支援政策巩固完善卫生乡长效机制组织县级医疗机构口支援乡镇卫生院方式定期定期农牧区开展医疗服务巡回医疗活动帮助农牧区提高医疗卫生服务水三两年周期培训12专业开满529课时求加强乡级卫生专业技术员职培训四通卫生部双卫网加强级类卫生专业员培训五继续加强区外口支援单位协作利湖北省卫生厅州乡镇卫生院类员进行2—6月专业培训利时机认真组织乡镇场卫生院院长护理员参加学培训
加强基层卫生补充工作年治州政府充实加强全州14乡镇卫生院专业技术准备招50名医疗技术员县契机做争取名额引进员工作时竞争岗原推行聘制积极建议争取县政府出台相关政策鼓励具专学历医学专业毕业生基层卫生医疗机构工作工资福利遇予固定补贴升级职称制定相关配套措施
（三）提高新农合理水参合率
加宣传动员提高农牧民参加新农合积极性动性新型农牧区合作医疗工作项长期工作必须通宣传进步统广干群思想认识帮助农牧民算清笔账引导广农牧民树立起互助济认识正确健康消费观念采取种形式营造浓烈氛围广泛持续社会宣传突出新型农牧区合作医疗带广农牧民实惠提高社会界合作医疗认识吸引更群众加入新农合行列
二提高财政补助限度确保农牧民受益着县参合数补偿费逐年增加通种途径争取级财政提高县农牧民合作医疗均补助金额增加县参合农牧民均医疗基金总额加强抗风险力确保农牧民病医更坚实保障目前合作医疗制度住院进行统筹着运行机制逐渐成熟门诊纳入统筹范围建立实行病补偿二次补偿制度根治区民政府关全面推进新型农牧区合作医疗制度指导意见（新政发〔2007〕13号）文件求适调高住院补偿封顶线降低县乡医疗机构起付线提高补偿例加优惠程度农牧区65岁老领取计划生育两证家庭实行高正常例5百分点补偿优惠实行参合农牧民乡镇卫生院住院低30元保底补偿增加农牧区计划生育孕产妇住院正常分娩补助通调整制度充分顾农牧民受益面切切实实享受合作医疗优惠政策
三立足实际拓宽筹资渠道探索建立稳定基金筹措机制搞资金筹集办农牧区合作医疗基础前提持续发展保证根县域实际结合级政策采取种措施积极筹措基金探索元化筹资机制努力降低筹资成
四提高队伍素质促进服务质量服务力实施新型农牧区合作医疗基础保证提高办机构服务效率积极推进计算机网络信息化理水加强定点医疗机构工作员培训切实提高员业务素质群众提供质优价廉医疗服务根减轻患者医药费负担
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县农村医疗保障机制基情况
年县公卫生体系建设已初具规模初见成效基建成覆盖城乡功较完善医疗卫生服务体系保障机制农村医疗卫生事业存着发展衡基础设施薄弱专业缺乏服务水高等问题制约县卫生事业协调发展
（）城乡卫生事业发展够衡
2008年全县设医疗卫生机构140家中县级医疗卫生机构6(公立医疗卫生机构4私立医院2)乡镇(场)卫生院6体诊48村卫生室78卫生资源配置够合理卫生资源优质卫生资源集中县级医院乡镇卫生院基础设施陈旧医疗仪器设备老化业务房达预防保健基医疗服务求加体制机制等方面原农村卫生服务网络较脆弱防病治病力弱完全满足农牧民健康需求群众医疗需求提高部分病外流导致乡镇场卫生院医疗功弱化门诊量业务收入少发展力较弱
（二）医疗卫生队伍分布均衡专业缺乏
目前县卫生专业技术员285高级31中级77初级177中县级医疗机构193高级27中级64初级102乡镇场卫生院92高级4中级13初级75具中高级学历职称卫生技术员部分集中县城医疗卫生队伍目前存总量够编制足流失严重引进难等问题年全县卫生外流趋势较明显乡镇场卫生院尤严重致乡镇场卫生院业务工作法正常开展员紧张医疗技术员级医院进行进修学机会较少医务员诊断医疗技术保持传统水已满足广农牧民日益增长医需求
（三）新农合基金理存定风险参合率提高
县2005年开始实施新农合改革减轻农牧民医疗负担缓解病致贫返贫状况保障农牧民健康密切群干群关系等方面发挥重作2008年参合数62952较2007年增加8725参合率844％新农合理程中存三问题：基金总量少治区财政针边境县贫困县参合农牧民年增加10元补助县属边境县属贫困县加口基数农牧民筹集参合基金数额致基金总量少治区卫生厅新制定药品目录服务设施诊疗项目目录增加补偿额门诊病流住院住院病逐年增加补偿费猛增加重合作医疗基金负担基金存定透支风险二筹资机制需进步完善目前县采取筹资方式政府宣传发动乡村干部逐门入户门收取筹资工作难度筹资成高三部分基层合办员空编法时补充影响合作医疗健康快速发展
二健全农村医疗保障机制相关措施
进步健全农村医疗保障机制求必须促进城乡卫生统筹发展坚持卫生工作重点放农村加农村卫生投入合理配置卫生资源加强基层医疗卫生服务机构建设提高农村医疗卫生服务力逐步缩城乡卫生差距
（）加强农村卫生基础设施建设
年县积极争取国家治区卫生基础设施建设项目先完成精河县疾控中心民医院综合楼项目建设年争取国家标准化县级医院建设项目该项目治区代建项目项目资金900万2008年县5乡镇卫生院列入国债项目农村卫生基础设施建设投资计划中分精河镇卫生院河子镇卫生院茫丁乡卫生院托里乡卫生院托托乡卫生院5乡镇卫生院业务房建设项目计划总投资152万元（中中央预算资金115万元方配套37万元）总建筑面积1900方米2009年4乡镇39村卫生室建设项目两国营农牧场卫生院库斯台牧业医院列入中央新增投资扩需建设项目村卫生室总建设面积2340方米村卫生室面积60方米项目资金78万元两场卫生院牧业医院建设总面积1000方米总投资100万元项目实施极改善县农村卫生基础设施建设薄弱状况年认真落实建设项目基础结合县乡镇场卫生院危房没必投入资金加固实际抗震加固改造项目融入乡镇场卫生院建设中通整合资金项目发挥更作根卫生部关10万城市设置两中心卫生院规定县针建设河子镇托里乡中心卫生院项目已治区卫生厅进行申报
（二）加强农村卫生队伍建设
提高乡镇场卫生院职员村队卫生室乡村医业务技术力目加强教育培训力度建立健全职卫生员培训进修制度采取效措施定期基层卫生员进行业务培训提升基层卫生服务力服务水县医院年举办种业务培训班派专家基层举办讲座讲课等帮助乡镇场卫生院医技员乡村医生更新业务知识提高整体素质二实施卫生乡目标理措施实行口支援政策巩固完善卫生乡长效机制组织县级医疗机构口支援乡镇卫生院方式定期定期农牧区开展医疗服务巡回医疗活动帮助农牧区提高医疗卫生服务水三两年周期培训12专业开满529课时求加强乡级卫生专业技术员职培训四通卫生部双卫网加强级类卫生专业员培训五继续加强区外口支援单位协作利湖北省卫生厅州乡镇卫生院类员进行2—6月专业培训利时机认真组织乡镇场卫生院院长护理员参加学培训
加强基层卫生补充工作年治州政府充实加强全州14乡镇卫生院专业技术准备招50名医疗技术员县契机做争取名额引进员工作时竞争岗原推行聘制积极建议争取县政府出台相关政策鼓励具专学历医学专业毕业生基层卫生医疗机构工作工资福利遇予固定补贴升级职称制定相关配套措施
（三）提高新农合理水参合率
加宣传动员提高农牧民参加新农合积极性动性新型农牧区合作医疗工作项长期工作必须通宣传进步统广干群思想认识帮助农牧民算清笔账引导广农牧民树立起互助济认识正确健康消费观念采取种形式营造浓烈氛围广泛持续社会宣传突出新型农牧区合作医疗带广农牧民实惠提高社会界合作医疗认识吸引更群众加入新农合行列
二提高财政补助限度确保农牧民受益着县参合数补偿费逐年增加通种途径争取级财政提高县农牧民合作医疗均补助金额增加县参合农牧民均医疗基金总额加强抗风险力确保农牧民病医更坚实保障目前合作医疗制度住院进行统筹着运行机制逐渐成熟门诊纳入统筹范围建立实行病补偿二次补偿制度根治区民政府关全面推进新型农牧区合作医疗制度指导意见（新政发〔2007〕13号）文件求适调高住院补偿封顶线降低县乡医疗机构起付线提高补偿例加优惠程度农牧区65岁老领取计划生育两证家庭实行高正常例5百分点补偿优惠实行参合农牧民乡镇卫生院住院低30元保底补偿增加农牧区计划生育孕产妇住院正常分娩补助通调整制度充分顾农牧民受益面切切实实享受合作医疗优惠政策
三立足实际拓宽筹资渠道探索建立稳定基金筹措机制搞资金筹集办农牧区合作医疗基础前提持续发展保证根县域实际结合级政策采取种措施积极筹措基金探索元化筹资机制努力降低筹资成
四提高队伍素质促进服务质量服务力实施新型农牧区合作医疗基础保证提高办机构服务效率积极推进计算机网络信息化理水加强定点医疗机构工作员培训切实提高员业务素质群众提供质优价廉医疗服务根减轻患者医药费负担
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