卫生院等级评审自查报告

卫生院等级评审查报告
进步完善卫生院理体制提高服务质量遵土右旗卫生局转发**市卫生局关全市苏木乡镇卫生院开展等级评审工作通知院等级评审工作进行查评工作现关工作总结报告：  
基求基础理  分等标准100分
    通评达78分达求理未达标准①病床率已达标病住院均天数超标②院务公开够透明③卫生院理信息系统建立完善  
二规模布局  分等标准90分
    规模布局合理目前达78分未达标行政区域未划分
三科室设置  分等标准170分目前达146分
 1门诊部
   ①床科室：收款室中西药房急诊室注射处置室科中医科妇产科
   ②医技科室：化验室功科放射科
 2住院部
   病房5间病床20张产科设备齐全房屋建设达标手术开展少
 3基公卫生服务部
   健康档案室（配备资料柜计算机）预防接种室（配冰箱）妇幼保健室健康教育室（配电视机相机）未配备DVD机
四员配备  分等标准80分  目前达43分
    现职工20卫生技术员17中专学历6中级职称1初级职称7护士4专职公卫生服务员2名员配备数量未达规定标准中中级职称员占率未达标
五基医疗  分等标准200分  目前达166分
    实行24时值班制熟练掌握基急救技术中医科常见病发病正确处理开展常见外伤止血缝合包扎骨折固定病理产科等处理项制度健全严格执行菌操作规程开展血尿便常规简单生化检验医疗文书书写规范开展放射心电图超声检查未建立登记
六公卫生  分等标准200分  达171分
    1妇女童老年慢性病残疾等群重点建立农村牧区居民健康档案建档率达30
    2健康教育组织工作计划总结工作记录健康教育宣传栏2
    3时完成国家免疫规划疫苗接种务疫苗出入库登记簿冷链温度监测记录
    4建立传染病报告突发公卫生事件报告制度网络直报系统运行正常做辖区传染病疫情监测疑似病例报告防治重点传染病暴发疫情应急处置配合专业公卫生机构非住院结核病艾滋病病进行治疗理
    5036月童进行体格检查生长发育监测评价开展健康指导
    6建立孕产妇保健手册产前健康理率产访视率未达级规定指标

    7辖区65岁老年进行建档访年进行次生活方式健康状况评估予健康指导健康教育干预建议未进行分类
    8高血压糖尿病等慢性病高危群进行指导35岁群实行门诊首诊测血压确诊高血压糖尿病患者进行登记理定期进行访
    9辖区重性精神疾病患者进行登记理进行康复指导
七体化理  分等标准100分  达80分
    月实行例会报表制度强化村卫生室业务指导三制四五统（聘制目标责制院长负责制病登记开药处方收费发票公卫生服务台帐行政员业务药械财务统）乡村卫生服务体化理暂未实行财务收支集中记账理药品统采购配送
八财务理  分等标准60分  达46分
   建立健全财务理制度严格医院会计制度规定设立会计科目总账明细账记账时帐帐相符帐实相符
   总体讲基标准分等标准基达类条件需工作中加完善补充基础采取更力措施加快类进程边申报边改进通效整改弥补措施纠正差异补漏优异成绩迎接期评审  





                                                    三尧卫生院
                                                   
                                                      2011年3月20日

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