医院一级甲等标准评审自查报告

医院级甲等标准评审查报告
 
医院级甲等标准评审查报告
根**市级医院等级评审标准求院进行查初步认具备级甲等标准现院等级评审查情况报告：
基情况
医院占面积宽敞住院门诊综合功三栋楼现设置床位150张属麻醉普外泌外骨科肿瘤血透科妇产检验影超声药剂手术供应门急诊十四科室医院行政职科室健全辅助科室位拥量万元设备配设备齐全全新急救车二辆系家功配备相完善综合医院
院现岗员二百余中专业技术员157中高级职称 11中级职称39初级46普通士员61承担市周边县市群众公医疗卫生服务全市十县市新型农村合作医疗定点医院
二重点工作
年院院严格执行类规章制度断强化服务水提升业务技探索医院医疗服务体化理努力促进院标准化建设业务水全面提升服务功迅速提高
（）公卫生服务
院历公卫生服务作全院工作重点放突出位置折扣全面贯彻落实具体工作中创出特色提升服务质量建立整套完善规章制度行效办事规程公卫生服务水明显提升
（二）基医疗
医疗质量医院发展基础院历提高医疗质量作提升医院服务水谐建院根力推广适宜技术应全面规范医疗行突出医疗质量理医德医风建设
1巩固院品牌科室优势全面发展科目医疗诊治院系家着50年历史老牌医院微创治疗心科等科室广群众心目中直着较口碑
没满足现状断巩固院科室优势基础积极发展医疗学科纳精英请贤添设施断提高常见病诊疗技术力求达全面发展效果
 
2规范检验影超声诊断程序提升检验诊断水保证类设备正常运转前提严格程序流程操作规范书写报告单坚决杜绝程序操作现象发生目前开展项床检验诊断服务床提供真实提升诊断准确性
4严格控制指标优化卫生服务规范指标前提提升优质服务目种登记表处方病例书写合格率达95 出入院诊断符合率达95影诊断放射诊断B超检查诊断心电图检查诊断符合率95（三）保障措施
1完善理制度结合工作实际断总结完善行政理制度疾病预防控制工作制度妇幼保健规章制度药品理制度等严格执行员工资全额拨付会计账簿证报表符合会计制度新农合公卫生费专户专账理未发生护理医疗财务等事类资料齐全数完整档整齐理完善
2完善综合评价机制促进医德医风建设医德医风建设作提升服务质量改善医环境根建立医德医风综合评价机制认真落实医德医风考核制度严肃处理违纪员杜绝处方度检查度治疗现象发生
三存问题
1中医适宜技术开展项目较少中医药文化氛围足
2结构相较欠合理梯队尚未完全形成
3职工学氛围欠浓
四步算
工作中院次评审契机努力方面提升医院水：
1进步抓继续教育加培养力度探索建立师带教制度积极选送员高等医院进修学加中医药设备投入加中医药文化群众中宣传
3断总结验完善医院绩效考核机制提高服务质量效率
 
 

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