护理质量护理工作永恒题保证护理质量确保护理安全护理理步入计划组织实施整改评价协调良性循环中保证床护理工作质量持续改进提供利保障制定护理质量控制计划:
加强质控组理增强质控活动
1科室成立质控组制定护理质控员职责
2组织质控组学质控标准质控组成员掌握质控标准
3质控成员分工月分项目进行检查12次
4周次质量讲评会月次质控活动找出存问题进行原分析提出整改措施记录
5护士长定期检查质控员工作情况存足时整改
二护理安全方面
1项护理活动严格遵守部门规章操作常规
2求护理员严格遵守落实护理核心制度:查制度分级护理制度交接班制度护理会诊制度抢救室工作制度等
3保证抢救药械处完备状态
4执业资格护士指定专带教排班表标识清楚书写记录时进行审签
5科室建立安全检查组月进行次全面安全检查存问题时整改确保科室安全
6确保全年护理差错事发生
三加强基础护理危重病护理
进步加强基础护理专科护理危重病护理提高护理质量危重病做三短六洁四护士全面掌握危重病床号姓名诊断病情治疗护理饮食质控组加强护理质控求护理员掌握基础护理危重病护理质量标准确保病治疗护理时效进行
四加强医院感染理防范医院感染发生
1组织护理员学新医院感染理办法
2护理操作严格执行菌操作操作前认真洗手做空气物表消毒工作月生物学检查合格
3加强医疗废物次性物品理严格分类收集日产日清防止交叉感染
4做病房清洁卫生消毒终末处理工作
5质控成员月召开次质控会议存问题进行原分析提出整改措施检查措施落实情况
五护理文件书写方面
1求护理员熟练掌握护理文件书写规范求记录完整特专科观察健康教育求做写写做做客观真实准确时完整
2护士长加强环节病历终末病历质量理
3质控组月护理文件书写情况进行检查规范书写
六认真抓三基培训加强护理员三基三严培训提高业务素质组织全科护理员业务学月次护理业务查房月次护理理查房隔月次护理技术操作考试次(中护师员月二项操作考试)加强护理员培训教育提高护理队伍整体涵建设认真落实护士职培训制度岗前培训制度护理员培训计划定期培训落实情况进行考核检查提高护理员整体素质
七加强整体护理组织护理员全面学文知识项护理活动体现文关怀加强病家属沟通提高满意度
八完成项护理指标:
1基础护理合格率≥95%(合格标准90分)
2特护级护理合格率≥90%(合格标准80分)
3护理技术操作合格率100%(合格标准85分)
4护理文件书写合格率≥95%(合格标准80分)
5急救物品完率100%
6针灭菌执行率100%
7常规器械消毒灭菌合格率100%
8次性注射器输液(血)器毁形率100%
9年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
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