白障超声乳化手术风险评估应急预案
.出血
1少量出血:手术切口出血损伤虹膜引起出血流入前房凝固妨碍手术进行发生眼部少量出血时灌注液瓶高度升高增加眼压达止血效果电透热烧灼法止血
2驱逐性出血:明原脉络膜量出血白障手术严重发症术中旦发生立停止手术手术处理原立行巩膜切开放出脉络膜腔血液时牢固缝合关闭切口加压注入衡盐溶液助视网膜复位出血停止重新开放手术切口彻底清前房血液
二.角膜弹力层脱离:超声乳化手术隧道切口特殊性超声乳化针头等前房特殊运动方式超声乳化针头斜面进入隧道切口时切口前房浅均引起角膜弹力层脱离果脱离范围较手术继续进行果脱离范围较应粘弹剂复位加保护手术完毕时前房注入消毒气泡
三.晶状体囊膜破裂:易发生洗抽吸残留晶状体皮质时囊膜破裂范围较前玻璃膜完整玻璃体溢出残留晶状体碎块较少时粘弹剂保护继续完成超声乳化操作囊膜破裂范围较前玻璃膜完整时应较粘弹剂玻璃体压回助辅助器械残余晶状体核复位适位置超声乳化时应提高负压水降低灌注流量(灌注瓶降低)超声量力求始终全堵状态完成操作果残留晶状体核碎块较估计难完成超声乳化操作应立扩切口圈匙核块挽出
四.晶状体脱位:术中发生晶状体部分脱位时放置张力环全部坠入玻璃体腔时行规范玻璃体切手术行睫状沟直接复位缝线固定术
五.玻璃体脱出:玻璃体少量脱出时仅行前部玻璃体切手术玻璃体量脱出较皮质玻璃体混杂皮质碎片脱入玻璃体腔时需行全玻璃体切术
六.感染性眼炎:出现应加强抗感染治疗者玻璃体腔注射万古霉素感染法控制者需行全玻璃体切术
七.晶状体核脱入玻璃体腔:行全玻璃体切术取出晶状体核
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